黄帝内经素问补注释文

目 录

黄帝内经素问表

黄帝内经素问序

卷一　上古天真论篇

卷二　四气调神大论篇

卷三　生气通天论篇

卷四　金匮真言论篇

卷五　阴阳应象大论篇

卷六　阴阳离合论篇

卷七　阴阳别论篇

卷八　灵兰秘典论篇

卷九　六节藏象论篇

卷十　五藏生成篇

卷十一　五藏别论篇　异法方宜论篇　移精变气论篇

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问表

臣闻安不忘危，存不忘亡者，往圣之先务；求民之瘼，恤民之隐者，上主之深仁。在昔黄帝之御极也，以理身绪余治天下，坐于明堂之上，临观八极，考建五常。以谓人之生也，负阴而抱阳，食味而被色，外有寒暑之相荡，内有喜怒之交侵，夭昏札瘥，国家代有。将欲敛时五福，以敷锡厥庶民，乃与岐伯上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难，垂法以福后世。于是雷公之伦，受业传之，而《内经》作矣。历代宝之，未有失坠。苍周之兴，秦和述六气之论，具明于左史。厥后越人得其一二，演而述《难经》。西汉仓公传其旧学，东汉仲景撰其遗论，晋皇甫谧次而为《甲乙》，及隋杨上善纂而为《太素》。时则有全元起者，始为之《训解》，阙第七一通。迄唐宝应中，太仆王冰笃好之，得先师所藏之卷，大为次注，犹是三皇遗文，烂然可观。惜乎唐令列之医学，付之执技之流，而荐绅先生罕言之，去圣已远，其术1暗昧，是以文注纷错，义理混淆。殊不知三坟之余，帝王之高致，圣贤之能事，唐尧之授四时，虞舜之齐七政，神禹修六府以兴帝功，文王推六子以叙卦气，伊尹调五味以致君，箕子陈五行以佐世，其致一也。奈何以至2精至微之道，传之以至下至浅之人，其不废绝，为已幸矣。

顷在嘉佑中，仁宗念圣祖之遗事，将坠于地，乃韶通知其学者，俾之是正。臣等承乏典校，伏念旬岁。遂乃搜访中外，裒集众本，浸寻其义，正其讹舛，十得其三四，余不能具。窃谓未足以称明诏，副圣意，而又采汉唐书录古医经之存于世者，得数十家，叙而考正焉。贯穿错综，磅砖会通，或端本以寻支，或溯流而讨源，定其可知，次以旧目，正缪误者六千余字，增注义者二千余条，一言去取，必有稽考，舛文疑义，于是详明，以之治身，可以消患于未兆，施于有政，可以广生于无穷。恭惟皇帝抚大同之运，拥无疆之休，述先志以奉成，兴微学而永正，则和气可召，灾害不生，陶一世之民，同跻于寿域矣。

国子博士臣高保衡、光禄卿直秘阁臣林亿等谨上

1.术：原作“述”，据顾本改。

2.至：原作“致”，据顾本改。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问序

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济羸劣以获安者，非三圣道则不能致之矣。孔安国序《尚书》曰：“伏羲、神农、黄帝之书，谓之三坟，言大道也。”班固《汉书·艺文志》曰：《黄帝内经》十八卷。《素问》即其经之九卷也，兼《灵枢》九卷，乃其数焉。

（新校正云：详王氏此说，盖本皇甫士安《甲乙经》之序，彼云：《七略》、《艺文志》，《黄帝内经》十八卷，今有《针经》九卷、《素问》九卷，共十八卷，即《内经》也。故王氏遵而用之。又《素问》外九卷，汉·张仲景及西晋·王叔和《脉经》只为之九卷，皇甫士安名为《针经》，亦专名《九卷》。杨玄操云：《黄帝内经》二帙，帙各九卷。按《隋书·经籍志》谓之《九灵》，王冰名为《灵枢》。）

虽复年移代革，而授学犹存，惧非其人，而时有所隐，故第七一卷，师氏藏之，今之奉行，惟八卷尔。然而其文简，其意博，其理奥，其趣深，天地之象分，阴阳之候列，变化之由表，死生之兆彰，不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契，稽其言有征，验之事不忒，诚可谓至道之宗，养1生之始矣。

假若天机迅发，妙识玄通，蒇谋虽属乎生知，标格亦资于诂训，未尝有行不由径，出不由户者也。然刻意研精，探微索隐，或识契真要，则目牛无全。故动则有成，犹鬼神幽赞，而命世奇杰，时时间出焉。则周有秦公，

（新校正云：按别本一作和缓。）

汉有淳于公，魏有张公、华公，皆得斯妙道者也。咸日新其用，大济蒸人，华叶递荣，声实相副，盖教之著矣，亦天之假也。

冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经，式为龟镜。而世本纰缪，篇目2重迭，前后不伦，文义悬隔；施行不易，披会亦难。岁月既淹，袭以成弊，或一篇重出，而别立二名，或两论并吞，而都为一目；或问答未已，别树篇题；或脱简不书？而云世阙。重合经而冠针服，并方宜而为咳篇，隔虚实而为逆从，合经络而为论要，节皮部为经络，退至道3以先针。诸如此流，不可胜数。且将升岱岳，非径奚为？欲诣扶桑，无舟莫适。乃精勤博访，而并有其人。历十二年，方臻理要，询谋得失，深遂夙心。时于先生郭子斋堂，受得先师张公秘本，文字昭晰，义理还周，一以参详，群疑冰释。恐散于末学，绝彼师资，因而撰注，用传不朽，兼旧藏之卷，合八十一篇，二十四卷，勒成一部。

（新校正云：详《素问》第七卷，亡已久矣。按皇甫士安，晋人也。序《甲乙经》云，亦有亡失。《隋书·经籍志》载梁《七录》亦云止存八卷。全元起，隋人，所注本乃无第七。王冰，唐宝应中人，上至晋，皇甫谧甘露中，已六百余年，而冰自为得旧藏之卷，今窃疑之。仍观《天元纪大论》、《五运行论》、《六微旨论》、《气交变论》、《五常政论》、《六元正纪论》、《至真要论》七篇，居今《素问》四卷，篇卷浩大，不与《素问》前后篇卷等，又且所载之事，与《素问》余篇，略不相通。窃疑此七篇乃《阴阳大论》之文，王氏取以补所亡之卷，犹周官无《冬官》，以《考工记》补之之类也。又按汉·张仲景《伤寒论》序云，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难经》、《阴阳大论》，是《素问》与《阴阳大论》两书甚明，乃王氏并《阴阳大论》于《素问》中也。要之，《阴阳大论》亦古医经，终非《素问》第七矣。）

冀乎究尾明首，寻注会经，开发童蒙，宣扬至理而已。

其中简脱文断，义不相接者，搜求经论所有，迁移以补其处。篇目坠缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其义。篇论吞并，义不相涉，阙漏名目者，区分事类，别目以冠篇首。君臣请问，礼仪乖失者，考校尊卑，增益以光其意。错简碎文，前后重迭者，详其指趣，削去繁杂，以存其要。辞理秘密，难粗论述者，别撰《玄珠》，以陈其道。

新校正云：详王氏《玄珠》世无传者，今有《玄珠》十卷、《昭明隐旨》三卷，盖后人附托之文也。虽非王氏之书，亦于《素问》第十九卷至二十二四卷，颇有发明，其《隐旨》三卷，与今世所谓《天元玉册》者，正相表里，而与王冰之义多不同。

凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂糅。女救切，杂也。庶厥昭彰圣旨，敷畅玄言，有如列宿高悬，奎张不乱，深泉净滢音莹，鳞介咸分，君臣无夭枉之期，夷夏有延龄之望。俾工徒勿误，学者惟明，至道流行，徽音累属，千载之后，方知大圣之慈惠无穷。

时大唐宝应元年岁次壬寅序

1.养：顾本作“奉”。

2.目：原作“日”，据顾本改。

3.道：顾本作“教”。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之一

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

（新校正云：按王氏不解所以名《素问》之义，及《素问》之名起于何代。按《隋书·经籍志》始有《素问》之名。《甲乙经》序，晋·皇甫谧之文，已云《素问》论病精辩。五叔和西晋人，撰《脉经》云出《素问》、《针经》。汉·张仲景撰《伤寒卒病论集》，云撰用《素问》。是则《素问》之名，著于《隋志》，上见于汉代也。自仲景已前，无文可见，莫得而知，据今世所存之书，则《素问》之名，起汉世也。所以名《素问》之义，全元起有说云：素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》。元起虽有此解，义未甚明。按《干凿度》云：夫有形者，生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未见气也。太初1者，气之始也。太始者，形之始也。太素者2，质之始也。气形质具，而疴疗由是萌生。故黄帝问此太素，质之始也。《素问》之名，义或由此。）

上古天真论篇3

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

（有熊国君少典之子，姓公孙。徇，疾也。敦，信也。敏，达也。习用干戈，以征不享，平定天下，殄灭蚩尤。以土德王，都轩辕之丘，故号之曰轩辕黄帝。后铸鼎于鼎湖山，鼎成而白日升天，群臣葬衣冠于桥山，墓今犹在。徇，徐闰切。）

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？

（天师，岐伯也。）

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，

（上古，谓玄古也。知道，谓知修养之道也。夫阴阳者，天地之常道，术数者，保生之大伦，故修养者必谨先之。《老子》曰：万物负阴而抱阳，冲气以为和。《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始，死生之本，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。此之谓也。）

食饮有节，起居有常，不妄作劳，

（食饮者，充虚之滋味，起居者，动止之纲纪，故修养者馑而行之。《痹论》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。《生气通天论》曰：起居如惊，神气乃浮。是恶妄动也。《广成子》曰：必静必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可以长生。故圣人先之也。○新校正云：按全元起注本云：饮食有常节，起居有常度，不妄不作。《太素》同。杨上善云：以理而取声色芳味，不妄视听也。循理而动，不为分外之事。）

故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

（形与神俱，同臻寿分，馑于修养，以奉天真，故尽得终其天年。去，谓去离于形骸也。《灵枢经》曰：人百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。以其知道，故年长寿延年。度百岁，谓至一百二十岁也。《尚书·洪范》曰：一曰寿，百二十岁也。）

今时之人不然也，

（动之死地，离于道也。）

以酒为浆，以妄为常，醉以入房，

（以酒为浆，溺于饮也。以妄为常，寡于信也。醉以入房，过于色也。）

以欲竭其精，以耗散其真，

（乐色曰欲，轻用曰耗，乐色不节则精竭，轻用不止则真散，是以圣人爱精重施，髓满骨坚。《老子》曰：弱其志，强其骨。河上公曰：有欲者亡身。《曲礼》曰：欲不可纵。○新校正云：按《甲乙经》耗作好。）

不知持满，不时御神，

（言轻用而纵欲也。《老子》曰：持而盈之，不如其已。言爱精保神，如持盈满之器，不慎而动，则倾竭天真。《真诰》曰：常不能慎事，自致百疴，岂可怨咎于神明乎。此之谓也。○新校正云：按别本时作解。）

务快其心，逆于生乐，

（快于心欲之用，则逆养生之乐矣。《老子》曰：甚爱必大费。此之类欤。夫甚爱而不能救，议道而以为未然者，伐生之大患也。）

起居无节，故半百而衰也。

（亦耗散而致是也。夫道者不可斯须离，于道则寿不能终尽于天年矣。《老子》曰：物壮则老，谓之不道，不道早已4。此之谓离道也。）

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时；

（邪乘虚入，是谓虚邪。窃害中和，谓之贼风。避之有时，谓八节之日，及太一入从之于中宫，朝八风之日也。《灵枢经》曰：邪气不得其虚，不能独伤人。谓人虚乃邪胜之也。○新校正云：按全元起注本云：上古圣人之教也，下皆为之。《太素》、《千金》同。杨上善云：上古圣人使人行者，身先行之，为不言之教，不言之教胜有言之教，故下百姓仿行者众，故曰下皆为之。太一入从于中宫朝八风义，具《天元玉册》中。）

恬憺虚无，真气从之；精神内守，病安从来。

（恬憺虚无，静也。法道清静，精气内持，故其虚邪不能为害。）

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，

（内机息故少欲，外纷静故心安，然情欲两亡，是非一贯，起居皆适，故不倦也。）

气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

（志不贪故所欲皆顺，心易足故所愿必从，以不异求，故无难得也。《老子》曰：知足不辱，知止不殆，可以长久。）

故美其食，任其服，乐其俗，

（美其食者，顺精粗也。任其服者，随美恶也。乐其俗者，去倾慕也。○新校正云：按别本美一作甘。）

高下不相慕，其民故曰朴。

（至无求也，是所谓心足也。《老子》曰：祸莫大于不知足，咎莫大于欲得，故知足之足常足矣。盖非谓物足者为知足，心足者乃为知足矣，不恣于欲，是则朴同，故圣人云：我无欲，而民自朴。○新校正云：按别本曰作日。）

是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，

（目不妄视，故嗜欲不能劳，心与玄同，故淫邪不能惑。《老子》曰：不见可欲，使心不乱。又曰：圣人为腹，不为目。）

愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。

（情计两亡，不为谋府，冥心一观，胜负俱捐，故心志保安，合同于道。《庚桑楚》曰：养汝形，抱汝生，无使汝思虑营营。○新校正云：按全元起注本云：合于道数。）

所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

（不涉于危，故德全也。《庄子》曰：执道者德全，德全者形全，形全者圣人之道也。又曰：无为而性命不全者，未之有也。）

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

（材，谓材干，可以立身者。）

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。

（老阳之数极于九，少阳之数次于七，女子为少阴之气，故以少阳数偶之，明阴阳气和，乃能生成其形体，故七岁肾气盛，齿更发长。）

二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

（癸谓壬癸，北方水干名也。任脉、冲脉，皆奇经脉也。肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降，与之从事，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。所以谓之月事者，平和之气，常以三旬而一见也。故愆期者谓之有病。○新校正云：按全元起注本及《太素》、《甲乙经》俱作伏冲，下太冲同。）

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

（真牙，谓牙之最后生者。肾气平而真牙生者，表牙齿为骨之余也。）

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

（女子天癸之数，七七而终。年居四七，材力之半，故身体盛壮，长极于斯。）

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

（阳明之脉气营于面，故其衰也，发堕面焦。《灵枢经》曰：足阳明之脉，起于鼻，交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。手阳明之脉，上颈贯颊，入下齿缝中，还出侠口，故面焦发堕也。頞，于葛切。侠，胡荚切，颅，落胡切。）

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

（三阳之脉，尽上于头，故三阳衰，则面皆焦，发始白，所以衰者，妇人之生也，有余于气，不足于血，以其经月数泄脱之故。）

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

（经水绝止，是为地道不通。冲任衰微，故云形坏无子。）

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

（老阴之数极于十，少阴之数次于八，男子为少阳之气，故以少阴数合之。《易·系辞》曰：天九地十。则其数也。）

二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。

（男女有阴阳之质不同，天癸则精血之形亦异，阴静海满而去血，阳动应合而泄精，二者通和，故能有子。《易·系辞》曰：男女构精，万物化生。此之谓也。）

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

（以其好用故尔。）

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

（丈夫天癸，八八而终，年居四八，亦材之半也。）

五八，肾气衰，发堕齿槁。

（肾主于骨，齿为骨余，肾气既衰，精无所养，故令发堕，齿复干枯。）

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

（阳气，亦阳明之气，也。《灵枢经》曰：足阳明之脉，起于鼻，交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。故衰于上，则面焦发鬓白也。）

七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。

（肝气养筋，肝衰故筋不能动，肾气养骨，肾衰故形体疲极。天癸已竭，故精少也。匪惟材力衰谢，固当天数使然。）

八八，则齿发去。

（阳气竭，精气衰，故齿发不坚，离形骸矣。去，落也。）

肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。

（五藏六府，精气淫溢，而渗灌于肾，肾藏乃受而藏之。何以明之？《灵枢经》曰：五藏主藏精，藏精者不可伤。由是则五藏各有精，随用而灌注于肾，此乃肾为都会关司之所，非肾一藏而独有精。故曰五藏盛乃能写也。）

今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

（所谓物壮则老，谓之天道者也。）

帝曰：有其年已老而有子者何也？

（言似非天癸之数也。）

岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。

（所禀天真之气，本自有余也。）

此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

（虽老而生子，子寿亦不能过天癸之数。）

帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

（是所谓得道之人也。道成之证，如下章云。）

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，

（真人，谓成道之人也。夫真人之身，隐见莫测，其为小也，入于无间，其为大也，遍于空境，其变化也，出入天地，内外莫见，迹顺至真，以表道成之证。凡如此者，故能提挈天地，把握阴阳也。）

呼吸精气，独立守神，肌肉若一，

（真人心合于气，气合于神，神合于无，故呼吸精气，独立守神，肌肤若冰雪，绰约如处子。○新校正云：按全元起注本云：身肌宗一。《太素》同。杨上善云：真人身之肌体，与太极同质，故云宗一。）

故能寿敝天地，无有终时，

（体同于道，寿与道同，故能无有终时，而寿尽天地也。敝，皮祭切，尽也。）

此其道生。

（惟至道生，乃能如是。）

中古之时，有至人者，淳德全道，

（全其至道，故曰至人。然至人以此淳朴之德，全彼妙用之道。○新校正云：详杨上善云：积精全神，能至于德，故称至人也。）

和于阴阳，调于四时，

（和谓同和，调谓调适，言至人动静，必适中于四时生长收藏之令，参同于阴阳寒暑升降之宜。）

去世离俗，积精全神，

（心远世纷，身离俗染，故能积精而复全神。）

游行天地之间，视听八远之外，

（神全故也。《庚桑楚》曰：神全之人，不虑而通，不谋而当，精照无外，志凝宇宙，若天地然。又曰：体合于心，心合于气，气合于神，神合于无，其有介然之有，唯然之音，虽远际八荒之外，近在眉睫之内，来干我者，吾必尽知之。夫如是者神全，故所以能矣。睫，音接。）

此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

（同归于道也。）

其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，

（与天地合德，与日月合明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶，故曰圣人。所以处天地之淳和，顺八风之正理者，欲其养正避彼虚邪。）

适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，

（圣人志深于道，故适于嗜欲，心全广爱，故不有恚嗔，是以常德不离，殁身不殆。）

行不欲离于世，被服章，

（新校正云：详被服章三字，疑衍。此三字上5下文不属。）

举不欲观于俗，

（圣人举事行止，虽常在时俗之间，然其见为，则与时俗有异尔。何者？贵法道之清静也。《老子》曰：我独异于人，而贵求食于母。母，亦谕道也。）

外不劳形于事，内无思想之患，

（圣人为无为，事无事，是以内无思想，外不劳形。）

以恬愉为务，以自得为功，

（恬，静也。愉，悦也。法道清静，适性而动，故曰而自得也。）

形体不敝，精神不散，亦可以百数。

（外不劳形，内无思想，故形体不敝。精神保全，神守不离，故年登百数，此皆全性之所政尔。《庚桑楚》曰：圣人之于声色滋味也。利于性则取之，害于性则捐之。此全性之道也。敝，疲敝也。）

其次有贤人者，法则天地，象似日月，

（次圣人者，谓之贤人。然自强不息，精了百端，不虑而通，发谋必当，志同于天地，心烛于洞幽，故云法则天地，象似日月也。）

辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，

（星，众星也。辰，北辰也。辩列者，谓定内外星官座位之所于天，三百六十五度远近之分次也。逆从阴阳者，谓以六甲等法，逆顺数而推步吉凶之征兆也。《阴阳书》曰：人中甲子，从甲子起，以乙丑为次，顺数之。地下甲子，从甲戌起，以癸酉为次，逆数之。此之谓逆从也。分别四时者，谓分其气序也。春温、夏暑热、秋清冻、冬冰冽，此四时之气序也。）

将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时。

（将从上古合同于道，谓如上古知道之人。法于阴阳，和于衍数，食饮有节，起居有常，不妄作劳也。上古知道之人，年度百岁而去，故可使益寿而有极时也。）

黄帝内经素问补住释文卷之一

1.初：原作“素”，据顾本改。

2.者：原作“素”，据顾本改。

3.篇：此下原有“第一”二字，“一”字下有“新校正：按全元起注本，王氏重次篇第，移冠篇首。今注逐篇必具全元起本之卷第者，欲存《素问》旧第目，见今之篇次皆王氏之所移也”五十二字注文，循《道藏》本体例删。

4.已：顾本作“亡”。

5.上：原作“一”，据顾本改。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之二

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

四气调神大论篇

春三月，此谓发陈，

（春阳上升，气潜发，能1生育庶物，陈其姿容，故曰发陈也。谓春三月者，皆因节候而命之。夏秋冬亦然。）

天地俱生，万物以荣，

（天气温，地气发，温发相合，故万物滋荣。）

夜卧早起，广步于庭，

（温气生，寒气散。故夜卧早起，广步于庭。）

被发缓形，以使志生，

（法象也。春气发生于万物之首，故被发缓形，以使志意发生也。）

生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，

（春气发生，施无求报，故养生者，必顺于时也。予，音与。）

此春气之应，养生之道也。

（所谓因时之序也。然立春之节，初五日东风解冻，次五日蛰虫始振，后五日鱼上冰。次雨水气，初五日獭祭鱼，次五日鸿雁来，后五日草木萌动。次仲春惊蛰之节，初五日小桃华，○新校正云：详小桃华《月令》作桃始华。○次五日仓庚呜，后五日鹰化为鸠。次春分气，初五日玄鸟至，次五日雷乃发声、芍药荣，后五日始电。次季春清明之节，初五日桐始华，次五日田鼠化为驾、牡丹华，后五日虹始见。次谷雨气，初五日萍始生，次五日呜鸠拂其羽，后五日戴胜降于桑。凡此六气一十八候，皆春阳布发生之令，故养生者必谨奉天时也。○新校正云：详芍药荣、牡丹华今《月令》无。獭，多达切，驾音如，鹑也。）

逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

（逆，谓反行秋令也。肝象木，王于春，故行秋令则肝气伤。夏火王而木废，故病生于夏。然四时之气，春生夏长，逆春伤肝，故少气以奉于夏长之令也。）

夏三月，此谓蕃秀，

（阳自春生，至夏洪盛，物生以长，故蕃秀也。蕃，茂也，盛也。秀，华也，美也。）

天地气交，万物华实，

（举夏至也。《脉要精微论》曰：夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。由是则天地气交也。然阳气施化2，阴气结成，成化相合，故万物华实也。《阴阳应象大论》曰：阳化气，阴成形。）

夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，

（缓阳气则物化，宽志意则气泄，物化则华英成秀，气泄则肤腠宣通。时令发阳，故所爱亦顺阳而在外也。）

此夏气之应，养长之道也。

（立夏之节，初五日蝼蝈呜，次五日蚯蚓出，后五日赤箭生。○新校正云：按《月令》作王瓜生。○次小满气，初五日吴葵华，○新校正云：按《月令》作苦菜秀。○次五日靡草死，后五日小暑至。次仲夏芒种之节，初五日蟾螂生，次五日鵙始呜，后五日反舌无声。次夏至气，初五日鹿角解，次五日蜩始呜，后五日半夏生，木堇荣。次季夏小暑之节，初五日温风至，次五日蟋蟀居壁，后五日鹰乃学习。次大暑气，初五日腐草化为萤，次五日土润溽暑，后五日大雨时行。凡此六气一十八候，皆夏气扬蕃秀之令，故养生者必敬顺天时也。○新校正：详木堇荣今《月令》无。鹃，古切，搏劳鸟。）

逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

（逆，谓反行冬令也。痎痎，瘦之疟也。心象火，王于夏，故行冬令，则心气伤，秋金王，而火废，故病发于秋，而为痎疟也。然四时之气，秋收冬藏，逆夏伤心，故少气以奉于秋收之令也。冬水胜火，故重病于冬至之时也。痎，音皆。）

秋三月，此谓容平，

（万物夏长，华实已成，容状至秋，平而定也。）

天气以急，地气以明，

（天气以3急，风声切也。地气以明，物色变也。）

早卧早起，与鸡俱兴，

（惧中寒露故早卧，欲使安宁故早起。）

使志安宁，以缓秋刑，

（志气躁则不慎其动，不慎其动则助秋刑急，顺杀伐生，故使志安宁缓秋刑也。）

收敛神气，使秋气平，

（神荡则欲炽，欲炽则伤和气，和气4既伤则秋气不平调也，故收敛神气使秋气平也。）

无外其志，使肺气清，

（亦顺秋气之收敛也。）

此秋气之应，养收之道也。

（立秋之节，初五日凉风至，次五日白露降，后五日寒蝉鸣。次处暑气，初五日鹰乃祭鸟，次五日天地始肃，后五日禾乃登。次仲秋白露之节，初五日肓5风至，鸿雁来，次五日玄鸟归，后五日群鸟养羞。次秋分气，初五日雷乃收声，次五日蛰虫垤6户，景天华，后五日水始涸。次季秋寒露之节，初五日鸿雁来宾，次五日雀入大水为蛤，后五日菊有黄华。次霜降气，初五日豺乃祭兽，次五日草木黄落，后五日螫虫咸俯。凡此六气一十八候，皆秋气正收敛之令，故养生者必谨奉天时也。○新校正云：详景天华三字，今《月令》无。垤，步回切。）

逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

（逆，谓反行夏令也。肺象金，王于秋，故行夏令则气伤，冬水王而金废，故病发于冬。飧泄者，食不化而泄出也，逆秋伤肺，故少气以奉于冬藏之令也。飧，音孙。）

冬三月，此谓闭藏，

（草木凋，蛰虫去，地户闭塞，阳气伏藏。）

水冰地坼，无扰乎阳，

（阳气下沉，水冰地坼，故宜周密，不欲烦劳。扰，谓烦也，劳也。）

早卧晚起，必待日光，

（避于寒也。）

使志若伏若匪7，

（今详匪字当作匿。）

若有私意，若已有得，

（皆谓不欲妄出于外，触冒寒气也。故下文云：）

去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，

（去寒就温，言居深室也。《灵枢经》曰：冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。无泄皮肤，谓勿汗也。汗则阳气发泄，阳气发泄则数为寒气所迫夺之。亟，数也。亟，去吏切。）

此冬气之应，养藏之道也。

（立冬之节，初五日水始冰，次五日地始冻，后五日雉入大水为蜃。次小雪气，初五日虹藏不见，次五日天气上腾，地气下降，后五日闭塞而成冬。次仲冬大雪之节，初五日冰益壮，地始坼，鵙鸟不鸣，次五日虎始交，后五日芸始生，荔挺出。次冬至气，初五日蚯蚓结，次五日麋角解，后五日水泉动。次季冬小寒之节，初五日雁北乡，次五日惊乌厉疾，后五日水泽腹坚。凡此六气一十八候，皆冬气正养藏之令，故养生者必谨奉天时也。荔，音利。挺，大顶切。乡，音向。）

逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

（逆，谓反行夏令也。肾象水，王于冬，故行夏8令则肾气伤，春木王而水废，故病发于春也。逆冬伤肾，故少气以奉于春生之令也。）

天气，清静9光明者也，

（言天明不竭，以清静故致之人寿延长，亦由顺动而得，故言天气以示于人也。）

藏德不止，

（新校正云：按别本止一作上。）

故不下也。

（四时成序，七曜周行，天不形言，是藏德也。德隐则应用不屈，故不下也。《老子》曰：上德不德，是以有德也。言天至尊高，德犹见隐也，况全生之道，而不顺天乎？）

天明则日月不明，邪害空窍。

（天所以藏德者，为其欲隐大明，故大明见则小明灭。故大明之德，不可不藏，天若自明，则日月之明隐矣。所谕者何？言人之真气亦不可泄露，当清静法道，以保天真。苟离于道，则虚邪入于空窍。空，音孔。）

阳气者闭塞，地气者冒明，

（阳谓天气，亦风热也。地气谓湿，亦云雾也。风热之害人，则九窍闭塞；露10湿之为病，则掩翳精明，取类者，在天则日月不光，在人则两目藏曜也。《灵枢经》曰：天有日月，人有眼目。《易》曰：丧明于易。岂非失养生之道耶？）

云雾不精，则上应白露不下，

（雾者云之类，露者雨之类。夫阳盛则地不上应，阴虚则天不下交，故云雾不化精微之气，上应于天，而为白露不下之咎矣。《阴阳应象大论》曰：地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。明二气交合，乃成雨露。《方盛衰论》曰：至阴虚，天气绝，至阳盛，地气不足。明气不相召，亦不能交合也。）

交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

（夫云雾不化其精微，雨露不沾于原泽，是为天气不降，地气不腾，变化之道既亏，生育之源斯泯，故万物之命，无禀而生，然其死者，则名木先应，故云名木多死也。名，谓名果珍木。表，谓表陈其状也。《易·系辞》曰：天地𬘡缊，万物化醇。然不表交通，则为否也。《易》曰：天地不交，否。否，部鄙切。）

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。

（恶，谓害气也。发，谓发散11也。节，谓节度也。菀，谓蕴积也。槁，谓枯槁也。言害气伏藏而不散发，风雨无度，折伤复多，槁物蕴积，春不荣也。岂惟其物独遇是而有之哉。人离于道，亦有之矣。）

贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。

（不顺四时之和，数犯八风之害，与道相失，则天真之气，未期久远而致灭亡。央，久也，远也。）

唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

（道非12远于人，人心远于道，惟圣人心合于道，故寿命无穷。从，犹顺也，谓顺四时之令也。然四时之令，不可逆之，逆之则五脏内伤而他疾起。）

逆春气，则少阳不生，肝气内变。

（生，谓动出也。阳气不出，内郁于肝，则肝气混糅，变而伤矣。）

逆夏气，则太阳不长，心气内洞。

（长，谓外茂也。洞，谓中空也。阳不外茂，内薄于心，燠热内消，故心中空也。燠，音欲。）

逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。

（收，谓收敛。焦，谓上焦也。太阴行气主化上焦，故肺气不收，上焦满也。○新校正云：按焦满全元起本作进满，《甲乙》、《太素》作焦满。）

逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

（沉，谓沉伏也。少阴之气内通于肾，故少阴不伏，肾气独沉。○新校正云：详独沉《太素》作沉独。）

夫四时阴阳者，万物之根本也，

（时序运行，阴阳变化，天地合气，生育万物，故万物之根，悉归于此。）

所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，

（阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷。春食凉，夏食寒，以养于阳；秋食温，冬食热，以养于阴。滋苗者，必固其根；伐下者，必枯其上。故以斯调节，从顺其根。二气常存，盖由根固，百刻晓暮，食亦宜然。）

故与万物沉浮于生长之门。

（圣人所以身无奇病，生气不竭者，以顺其根也。）

逆其根，则伐其本，坏其真矣。

（是则失四时阴阳之道也。）

故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

（谓得养生之道。苛者，重也。）

道者，圣人行之，愚者佩之。

（圣人心合于道，故勤而行之。愚者性守于迷，故佩服而已。《老子》曰：道者同于道，德者同于德，失者同于失。同于道者，道亦得之，同于德者，德亦得之，同于失者，失亦得之，愚者未同于道德，则可谓失道者也。）

从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格，

（格，拒也。谓内性格拒于天道也。）

是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。

（知之至也。）

夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎！

（知不及时也。备御虚邪，事符握虎，噬而后药，虽悔何为。）

黄帝内经素问补注释文卷之二

1.能：顾本作”散”，属上读。

2.化：原作”合”，据顾本改。

3.以：原作”已”，据顾本改。

4.和气：此二字原脱，据顾本补。

5.肓：顾本作”盲”。

6.垤：顾本作”坯”。

7.匪：顾本作”匿”，无下”今详匪字当作匿”七字。

8.夏：原作”下”，据顾本改。

9.静：顾本作”净”。下同。

10.露：顾本作”雾”。

11.发散：顾本作”散发”。

12.非：原作”心”，据顾本改。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之三

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

生气通天论篇

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。

（六合，谓四方上下也。九州，谓冀兖青徐杨荆豫梁雍也。外布九州而内应九窍，故云九州九窍也。五藏，谓五神藏也。五神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志，而此成形矣。十二节者十二气也，天之十二节气，人之十二经脉而外应之，咸同天纪，故云皆通乎天气也。十二经脉者，谓手三阴三阳足三阴三阳也。○新校正云：详通天者生之本，《六节藏象》注甚详。又按：郑康成云：九窍者，谓阳窍七，阴窍二也。）

其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

（言人生之所运为，则内依五气以立，然其镇塞天地之内，则气应三元以成。三，谓天气、地气、运气也。犯，谓邪气触犯于生气也。邪气数犯，则生气倾危，故宝养天真，以为寿命之本也。庚桑楚曰：圣人之制万物也，以全其天，天全则神全矣。《灵枢经》曰：血气者，人之神，不可不谨养。此之谓也。）

苍天之气，清静1则志意治，顺之则阳气固，

（春为苍天，发生之主也。阳气者，天气也。《阴阳应象大论》曰：清阳为天。则其义也。本天全神全之理，全则形亦全矣。）

虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。

（以因天四时之气序，故贼邪之气不能害也。）

故圣人传精神，服天气，而通神明。

（夫精神可传，惟圣人得道者乃能尔。久服天真之气，则妙用自通于神明也。）

失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，

（失，谓逆苍天清净之理也。然卫气者，合天之阳气也。上篇曰：阳气者闭塞。谓阳气之病人，则窍写闭塞也。《灵枢经》曰：卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。故失其度则内闭九窍，外壅肌肉，以卫不营运，故言散解也。分，上声。）

此谓自伤，气之削也。

（夫逆苍天之气，违清静之理，使正真之气如削去之者，非天降之，人自为之尔。）

阳气者，若天与日，失其所，则2折寿而不彰，

（此明前阳气之用也。谕人之有阳，若天之有日，天失其所，则日不明，人失其所，则阳不固，日不明则天暗暝昧，阳不固则人寿夭折。）

故天运当以日光明。

（言人3之生，固宜藉其阳气也。）

是故阳因而上，卫外者也。

（此所以明阳气运行之部分，辅卫人身之正甩也。）

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

（欲如运枢，谓内动也。起居如惊，谓暴卒也。言因天之寒，当深居周密，如枢纽之内动；不当烦扰筋骨，使阳气发泄于皮肤，而伤于寒毒也。若起居暴卒，驰骋荒佚，则神气浮越，无所缓4宁矣。《脉要精微论》曰：冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。《四气调神大论》曰：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。又曰：使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此之谓也。○新校正云：全元起本作连枢。元起云：阳气定如连枢者，动系也。卒，仓没切。佚，音逸。）

因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，

（此则不能静慎，伤于寒毒，至夏而变暑病也。烦，谓烦躁，静，谓安静，喝，谓大呵出声也。言病因于暑，则当汗泄。不为发表，邪热内攻，中外俱热，故烦躁、喘、数大呵而出其声也。若不烦躁，内热外冻，瘀热攻中。故多言而不次也。喝，一为鸣。躁，则到切。暍，呼葛切。瘀，依倨切。）

体若燔炭，汗出而散。

（此重明可汗之理也。然5体若6燔炭之炎热者，何以救之，必以汗出，乃热气施散。燔一为躁，非也。）

因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。

（表热为病，当汗泄之。反湿其首，若湿物裹之，望除其热。热气不释，兼湿内攻，大筋受热则缩而短，小筋得湿则引而长，缩短故拘孪而不伸，引长故痿弱而无力。弛，引也。攘，汝阳切，除也。緛，音软，缩也。痿，于危切，弱也。）

因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

（素常气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。然邪气渐盛，正气浸微，筋骨血肉互相代负，故云四维相代也。致邪代正，气不宣通，卫无所从，便至衰竭，故言阳气乃竭也。卫者，阳气也。）

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。

（此又诫起居暴卒，烦扰阳和也。然烦扰阳和，劳疲筋骨，动伤神气，耗竭天真，则筋脉䐜胀，精气竭绝，既伤肾气又损膀胱，故当于夏时，使人煎厥。以煎迫而气逆，因以煎厥为名。厥，谓气逆也。煎厥之状，当如下说。○新校正云：按《脉解》云：所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名日煎厥。）

目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。

（既且伤肾，又竭膀胱，肾经内属于耳中，膀胱脉生于目眦，故目盲所视，耳闭厥听，大矣哉，斯乃房之患也。既盲目视，又闭耳聪，则志意心神，筋骨肠胃，溃溃乎若坏都7，汨汨乎烦闷而不可止也。汨，古没切。眦，在计切。）

阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。

（此又诫喜怒不节，过用病生也。然怒则伤肾，甚则气绝，大怒则气逆而阳不下行，阳逆故血积于心胸之内矣。上，谓心胸也。然阴阳相薄，气血奔并，因薄厥生，故名薄厥。《举痛论》曰：怒则气逆，甚则呕血。《灵枢经》曰：盛怒而不止则伤志。《阴阳应象大论》曰：喜怒伤气。由此则怒甚气逆，血积于心胸之内矣。菀，积也。并，去声。）

有伤于筋，纵，其若不容。

（怒而过用，气或迫筋，筋络内伤，机关纵缓，形容痿废，若不维持。）

汗出偏沮，使人偏枯。

（夫人之身，常偏汗出而润湿者，久久偏桔，半身不随。○新校正云：按沮《千金》作祖，全元起本作恒。沮，子鱼切，润也。）

汗出见湿，乃生痤痱。

（阳气发泄，寒冰制之，热怫内余，郁于皮里。甚为痤疖，微作痱疮。痱，风瘾也。痤，昨和切。痱，方味切。怫，符弗切。）

高梁之变，足生大丁，受如持虚。

（高，膏也。梁，粱也。不忍之人，汗出淋洗，则结为痤痱；膏粱之人，内多滞热，皮厚肉密，故内变为丁矣。外湿既侵，中热相感，如持虚器，受此邪毒，故曰受如持虚，所以丁生于足者，四支为诸阳之本也。以其甚费于下，邪毒袭虚故尔。○新校正云：按丁生之处，不常于足，盖谓膏梁之变，饶生大丁，非偏著足也。）

劳汗当风，寒薄为齇，郁乃痤。

（时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄，肤腠居寒，脂液遂凝，蓄于玄府，依空渗涸，齇刺长于皮中，形如米，或如针，久者上黑长分余，色白黄而瘛8于玄府中，俗曰粉刺，解表已。玄府，谓汗空也。痤，谓色赤䐜愤。内蕴血脓，形小而大如酸枣，或如按豆，此皆阳气内郁所为，待耎攻之，大甚𦶟出之。齇，织加切。蓄，许竹切。瘛，尺制切。𦶟，而劣切。）

阳气者，精则养神，柔则养筋。

（此又明阳气之运养也。然阳气者，内化精微，养于神气；外为柔耎，以固于筋，动静失宜，则生诸疾。）

开阖不得，寒气从之，乃生大偻。

（开，谓皮腠发泄。阖，谓玄府闭封。然开阖失宜，为寒所袭，内深筋器，结固虚寒，则筋络拘緛，形容偻俯矣。《灵枢经》曰：寒则筋急。此其类也。偻，力主切。）

陷脉为瘘，留连肉腠。

（陷脉，谓寒气陷缺其脉也。积寒留舍，经血稽凝，久瘀内攻，结于肉里，故发为疡瘘，肉腠相连。瘘，力斗切，痈瘘。）

俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。

（言若寒中于背俞之气，变化入深而薄于藏府者，则善为恐畏，及发为惊骇也。俞，音庶。）

营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

（营逆则血郁，血郁则热聚为脓，故为痈肿也。《正理论》云：热之所过，则为痈肿。）

魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

（汗出未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出，以至于秋，秋阳复收，两热相合，故令振栗，寒热相移，以所起为风，故名风疟也。《金匮真言论》曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。盖论从风而为是也。故下文曰：）

故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

（夫嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。不妄作劳，是为清静。以其清静，故能肉腠闭，皮肤密，真正内拒，虚邪不侵。然大风苛毒，不必常求于人，盖由人之冒犯尔。故清静则肉腠闭，阳气拒，大风苛毒，弗能害之。清静者，谓因循四时气序养生调节之宜，不妄作劳，起居有度，则生气不竭，永保康宁。）

故病久则传化，上下不并，良医弗为。

（并谓气交通也。然病之深久，变化相传，上下不通，阴阳否隔，虽医良法妙，亦何以为之！《阴阳应象大论》曰：夫善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，若是气相格拒，故良医弗可为也。否，塞也。）

故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当写，不亟正治，粗乃败之。

（言三阳蓄积，怫结不通，不急写之，亦病而死。何者？蓄积不已，亦上下不并矣。何以验之？隔塞不便，则其证也。若不急写，粗工轻侮，必见败亡也。《阴阳别论》曰：三阳结谓之隔。又曰：刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。淖，奴教切。下并同。）

故阳气者，一日而主外，

（昼则阳气在外，周身行二十五度。《灵枢经》曰：目开则气上行于头。卫气行于阳二十五度也。）

平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。

（隆，犹高也，盛也。夫气之有者，皆自少而之壮，积暖以成炎，炎极又凉，物之理也。故阳气平晓生，日中盛，日西而已减虚也。气门，谓玄府也，所以发泄经脉营卫之气，故谓之气门也。）

是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

（皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏，暮阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪。扰筋骨则逆阳精耗，见雾露则寒湿具侵，故顺此三时，乃天真久远也。）

岐伯曰：

（新校正云：详篇首云帝曰，此岐伯曰，非相对问也。）

阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。

（言在人之用也。亟，数也。）

阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；

（薄疾，谓极虚而急数也。并，谓盛实也。狂，谓狂走或妄攀登也。阳并于四支则狂。《阳明脉解》曰：四支者，诸阳之本也。阳盛则四支实，实则能登高而歌，热盛于身，故弃衣欲走也。夫如是者也。皆为阴不胜其阳也。）

阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。

（九窍者，内属于藏，外设为官，故五藏气争，则九窍不通也。言九窍，谓前阴后阴不通，兼言上七窍也。若兼则目为肝之官，鼻为肺之官，口为脾之官，耳为肾之官，舌为心之官，舌非通窍也。《金匮真言论》曰：南方赤色，入通于心，开窍于耳。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴故也。）

是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。

（从，顺也。言循阴阳法，近养生道，则筋脉骨髓，各得其宜，故气血皆能顺时和气也。）

如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

（邪气不克，故真气独立而如常。若失圣人之道，则致疾于身，故下文引曰：）

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。

（自此已下四科，并谓失圣人之道也。风气应肝，故风淫精亡，则伤肝也。《阴阳应象大论》曰：风气通于肝也。风薄则热起，热盛则水干，水干则肾气不营，故精乃无也。亡，无也。○新校正云：按全元起云，淫气者，阴阳之乱气，因其相乱，而风客之则伤精，伤精则邪入于肝也。）

因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。

（甚饱则肠胃横满，肠胃满则筋脉解而不属，故肠澼而为痔也。《痹论》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。此伤之信也。澼，普击切。）

因而大饮，则气逆。

（饮多则肺布叶举，故气逆而上奔也。）

因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

（强力，谓强力入房也。高骨，谓腰高之骨也。然强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，故高骨坏而不用也。圣人交会，则不如此，当如下句云：）

凡阴阳之要，阳密乃固，

（阴阳交会之要者，正在于阳气闭密而不妄泄尔。密不妄泄，乃生气强固而能久长，此圣人之道也。）

两者不和，若春无秋，若冬无夏，

（两，谓阴阳。和，谓和合，则交会也。若，如也。言绝阴阳和合之道者，如天四时有春无秋，有冬无夏也。所以然者，绝废于生成也。故圣人不绝和合之道，但贵于闭密以守固，天真法也。）

因而和之，是谓圣度。

（因阳气盛发，中外相应，贾勇有余乃相交合，则圣9人交会之制度也。）

故阳强不能密，阴气乃绝，

（阳自强而不能闭密，则阴泄写而精气竭绝矣。）

阴平阳秘，精神乃治，

（阴气和平，阳气闭密，则精神之用，日益治也。）

阴阳离决，精气乃绝。

（若阴不和平，阳不闭密，强用施写，损耗天真，二气分离，经络决惫，则精气不化，乃绝流通也。）

因于露风，乃生寒热。

（因于露体，触冒风邪，风气外侵，阳气内拒，风阳相薄，故寒热生。）

是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。

（风气通肝10；春肝木王，木胜脾土，故洞泄生也。○新校正云：按《阴阳应象大论》曰：春伤于风，夏生飧泄。）

夏伤于暑，秋为痎疟。

（夏热已甚，秋阳复收，阳热相攻，则为痎疟。痎，老也，亦曰瘦也。）

秋伤于湿，上逆而咳，

（湿，谓地湿气也。秋湿既胜，冬水复王，水来乘肺，故咳逆病生。○新校正云：按《阴阳应象大论》云：秋伤于湿，冬生咳嗽。）

发为痿厥。

（湿气内攻于藏府则咳逆，外散于筋脉则痿弱也。《阴阳应象大论》曰：地之湿气，感则害皮肉筋脉。故湿气之资，发为痿厥。厥，谓逆气也。）

冬伤于寒，春必温病。

（冬寒且凝，春阳气发，寒不为释，阳怫于中，寒怫相持，故为温病。○新校正云：按此与《阴阳应象大论》重，彼注甚详。）

四时之气，更伤五藏。

（寒暑温凉，递相胜负，故四时之气，更伤五藏之和也。）

阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。

（所谓阴者，五神藏也。宫者，五神之舍也。言五神11所生，本资于五味，五味宣化，各凑于本宫，虽因五味以生，亦因五味以损，正为好而过节，乃见伤也。故下文曰：）

是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。

（酸多食之令人癃，小便不利，则肝多津液，津液内溢则肝叶举，肝叶举则脾经之气绝而不行，何者？木制土也。）

味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。

（咸多食之，令人肌肤缩短，又令心气抑滞而不行，何者？咸走血也。大骨气劳，咸归肾也。）

味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。

（甘多食之，令人心闷。甘性滞缓，故令气喘满而肾不平，何者？土抑水也。衡，平也。）

味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。

（苦性坚燥，又养脾胃，故脾气不濡，胃气强厚。）

味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

（沮，润也。弛，缓也。央，久也。辛性润泽，散养于筋，故令筋缓脉润，精神长久。何者？辛补肝也。《藏气法时论》曰：曰：肝欲散，急食辛以散之，用辛补之。○新校正云：按此论味过所伤，难作精神长久之解，央乃殃也。古文通用，如膏粱之作高梁、草滋之作草兹之类，盖古文简略，字多假借用者。）

是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，凑理以密，如是则气骨12以精。谨道如法，长有天命。

（是所谓修养天真之至道也。）

黄帝内经素问补注释文卷之三

1.静：顾本作“净”，下仿此。

2.则：原脱，据顾本补。

3.人：原作“火”，据顾本改。

4.缓：顾本作“绥”。

5.然：顾本作“为”。

6.若：原脱，据顾本补。

7.都：原脱，据顾本补。

8.愈：顾本作“瘦”。

9.圣：原脱，据顾本补。

10.肝：原作“汗”，据顾本改。

11.神：顾本作“藏”。

12.气骨：顾本作“骨气”。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之四

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

金匮真言论篇

黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？

（经谓经脉，所以流通营卫血气者也。）

岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。

（原其所起，则谓八风发邪，经脉受之，则循经而触于五藏，以邪干正，故发病也。）

所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

（春木，夏火，长夏土，秋金，冬水，皆以所克杀而为胜也。言五时之相胜者，不谓八风中人则病，各谓随其不胜则发病也。胜，谓制克之也。）

东风生于春，病在肝，俞在颈项；

（春风发荣于万物之上，故俞在颈项，《历忌》曰：甲乙不治颈。此之谓也。）

南风生于夏，病在心，俞在胸胁；

（心少阴脉，循胸出胁，故俞在焉。）

西风生于秋，病在肺，俞在肩背；

（肺处上焦，背为胸府，肩背相次，故俞在焉。）

北风生于冬，病在肾，俞在腰股；

（腰为肾府，股接次之，以气相连，故兼言也。）

中央为土，病在脾，俞在脊。

（以脊应土，言居中尔。）

故春气者病在头，

（春气，谓肝气也。各随其藏气之所应。○新校正云：按《周礼》云：春时有痟首疾。）

夏气者病在藏，

（心之应也。）

秋气者病在肩背，

（肺之应也。）

冬气者病在四支。

（四支气少，寒毒善伤，随所受邪则为病处。）

故春善病鼽衄，

（以气在头也。《礼记·月令》曰：季秋行夏令，则民多鼽嚏。）

仲夏善病胸胁，

（心之脉，循胸胁故也。）

长夏善病洞泄寒中，

（土主于中，是为仓廪糟粕水谷，故为洞泄寒中也。）

秋善病风疟，

（以凉折暑，乃为是病。《生气通天论》曰：魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。此谓以凉折暑之义也。《礼记·月令》曰：孟秋行夏令，则民多疟疾。）

冬善病痹厥。

（血象于水，寒则冰凝，以气薄流，故为痹厥。）

故冬不按𫏋，春不鼽衄，

（按，谓按摩。𫏋，谓如𫏋捷者之举动手足，是所谓导引也。然扰动筋骨，则阳气不藏，春阳气上升，重热熏肺，肺通于鼻，病则形之，故冬不按𫏋，春不鼽衄。鼽，谓鼻中水出。衄，谓鼻中血出。𫏋，音乔。）

春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

（此上五句，并为冬不按𫏋之所致也。○新校正云：详飧泄而汗出也六字，上文疑剩。）

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。

（此正谓冬不按𫏋，则精气伏藏，以阳不妄升，故春无温病。）

夏暑汗不出者，秋成风疟。

（此正谓以风冻之气折暑汗也。○新校正云：详此下义，与上文不相接。）

此平人脉法也。

（谓平病人之脉法也。）

故曰：阴中有阴，阳中有阳。

（言其初起与其王也。）

平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；

（日中阳盛，故曰阳中之阳。黄昏阴盛，故曰阳中之阴。阳气主昼，故平旦至黄昏皆为天之阳，而中复有阴阳之殊也。）

合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。

（鸡鸣阳气未出，故也天之阴。平旦阳气已升，故曰阴中之阳。）

故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳。腹为阴。言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳。

（藏，谓五神藏。府，谓六化府。）

肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六府皆为阳。

（《灵枢经》曰：三焦者上合于手心主。又曰：足三焦者，太阳之别名也。《正理论》曰：三焦者有名无形，上合于手心主，下合右肾，主谒道诸气，名为使者。）

所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；

（心为阳藏，位处上焦，以阳居阳，故为阳中之阳也。《灵枢经》曰：心为牡1藏。牡，阳也。）

背为阳，阳中之阴，肺也；

（肺为阴藏，位处上焦，以阴居阳，故谓阳中之阴也。《灵枢经》曰：肺为牝2藏。谓3阴也。）

腹为阴，阴中之阴，肾也；

（肾为阴藏，位处下焦，以阴居阴，故谓阴中之阴也。《灵枢经》曰：肾为牝藏。牝，阴也。）

腹为阴，阴中之阳，肝也；

（肝为阳藏，位处中焦，以阳居阴，故谓阴中之阳也。《灵枢经》曰：肝为牡藏。牡，阳也。）

腹为阴，阴中之至阴，脾也。

（脾为阴藏，位处中焦，以太阴居阴，故谓阴中之至阴也。《灵枢经》曰：脾为牝藏。牝，阴也。）