（位当孤府，故谓都官。居下内空，故藏津液。若得气海之气施化，则溲便注泄；气海之气不及，则閟隐不通。故曰气化则能出矣。《灵枢经》曰：肾上连肺，故将两藏，膀胱是孤府。则此之谓也。溲，所鸠切，小便也。）

凡此十二官者，不得相失也。

（失则灾害至，故不得相失。○新校正云：详此乃十一官，脾胃二藏，共一官故也。）

故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。

（主，谓君主，心之官也。夫主贤明，则刑赏一；刑赏一，则吏奉法；吏奉法，则民不获罪于枉滥矣，故主明2则天下安也。夫心内明，则铨善恶；铨善恶，则察安危；察安危，则身不夭伤于非道矣。故以此养生则寿，殁世不至于危殆矣。然施之于养生，殁世不殆，施之于君主，天下获安，以其为天下主，则国祚昌盛矣。）

主不明则十二官危，使3道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！

（使道，谓神气行使之道也。夫心不明，则邪正一，邪正一，则损益不分，损益不分，则动之凶咎，陷身于羸瘠矣，故形乃大伤，以此养生则殃也。夫主不明，则委于左右，委于左右，则权势妄行，权势妄行，则吏不得奉法，吏不得奉法，则人民失所，而皆受枉曲矣。且人惟邦本，本固邦宁，本不获安，国将何有，宗庙之立，安有不至于倾危乎，故曰戒之戒之者，言深慎也。瘠，音藉）

至道在微，变化无穷，孰知其原！

（孰，谁也。言至道之用也，小之则微妙，而细无不入，大之则广远，而变化无穷，然其渊源，谁所知察。）

窘乎哉，消者瞿瞿，

（新校正云：按《太素》作肖者濯濯。瞿，音劬。）

孰知其要！闵闵之当，孰者为良！

（窘，要也。瞿瞿，勤勤也。人身之要者，道也，然以消息异同，求诸物理，而欲以此知变化之原本者，虽瞿瞿勤勤，以求明悟，然其要妙，谁得知乎，既未得知，转成深远，闵闵玄妙，复不知谁者为善知其要妙哉。玄妙深远，固不以理求而可得，近取诸身，则十二官粗可探寻，而为治身之道尔。闵闵，深远也。良，善也。○新校正云：详此四句，与《气交变大论》文重意同，彼消字作肖字。）

恍惚之数，生于毫厘，

（恍惚者，谓似有似无也。忽，亦数也。似无似有，而毫厘之数生其中。《老子》曰：恍恍惚惚，其中有物。此之谓也。《算书》曰：似有似无为忽。）

毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。

（毫厘虽小，积而不已，命数乘之，则起至于尺度斗量之绳准。千之万之，亦可增益，而至载之大数。推引其大，则应通人形之制度也。）

黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。

（深敬故也。韩康伯曰：洗心曰斋，防患曰戒。）

黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。

（秘之至也。）

黄帝内经素问补注释文卷之八

1.脉：顾本作“敖”

2.明：原作“盟”，据顾本改。

3.使：原作“便”，据顾本改。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之九

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

六节藏象论篇

黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，

（新校正云：详下文云：地以九九制会。）

计人亦有三百六十五节，以为天地久矣。不知其所谓也？

（六六之节，谓六竟于六甲之日，以成一岁之节限。九九制会，谓九周于九野之数，以制人形之会通也。言人之三百六十五节，以应天之六六之节久矣。若复以九九为纪法，则两岁大半，乃曰一周，不知其法真原安谓也。○新校正云：详王注云，两岁大半，乃日一周。按九九制会，当云两岁四分岁之一，乃日一周也。）

岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。

（六六之节，天之度也；九九制会，气1之数也。所谓气数者，生成之气也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二节气均之，则气有三百六十日而终兼之，小月日又不足其数矣，是以六十四气而常置闰焉。何者？以其积差分故也。天地之生育，本阯于阴阳，人神之运为，始终于九气，然九之为用，岂不大哉。《律书》曰：黄钟之律管长九寸，冬至之日，气应灰飞。由此则万物之生成，因于九气矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先秬黍之制，而有异也。○新校正云：按别本三分一作二分。）

天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。

（制，谓准度。纪，谓纲纪。准日月之行度者，所以明日月之行迟速也。纪化生之为用也，所以彰气至而斯应也。气应无差，则生成之理不替，迟速以度，大小之月生焉。故日异长短，月移寒暑，收藏生长，无失时宜也。）

天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。

（日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有度之奇分矣。月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼义》及汉《律历志》云：二十八宿及诸星，皆从东而循天西行，日月及五星，皆从西而循天东行。今太史说云：并循天而东行，从东而西转也。诸历家说，月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度余。自五日至八日，行次疾，日夜行十三度余。自九日至十九日，其行迟，日夜行十二度余。二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度余。二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史说月行之率，不如此矣。月行有十五日前疾，有十五日后迟者，有十五日前迟，有十五日后疾者，大率一月四分之，而皆有迟疾，迟速之度，固无常准矣。虽尔，终以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度，二十九日，日行二十九度，月行三百八十七度，少七度，而不及日也，至三十日，日复迁，计率至十三分日之八，月方及2日矣，此大尽之月也。大率其计率至十三分日之半者，亦大尽法也。其计率至十三分日之五之六而及日者，小尽之月也。故云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者，三百六十五日四分日之一，乃一岁法，以奇不成日，故举六3以言之，若通以六小为法，则岁止有三百五十四日，岁少十一日余矣。取月所少之辰，加岁外余之日，故从闰后三十二日而盈闰焉。《尚书》曰：期三百有六旬有六日，以闰月定四时成岁。则其义也。积余盈闰者，尽4以月之大小，不尽天度故也。）

立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。

（端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首气于初节之日，示斗建于月半之辰，退余闰于相望之后。是以闰之前，则气不及月，闰之后，则月不及气。故常月之制，建初立中，闰月之纪，无初无中。纵历有之，皆他节气也。故历无云其5候，闰某月节，闰某月中也。推终之义，断可知乎。故曰立端于始，表正于中，推余于终也。由斯推日成闰，故能令天度毕焉。）

帝曰：余已闻天度矣。愿闻气数何以合之？岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会，

（○新校正云：详篇首云，人以九九制会。）

天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。

（十日，谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至数也。《易·系辞》曰：天九地十。则其义也。六十日而周甲子之数，甲子六周而复始，则终一岁之日，是三百六十日之岁法，非天度之数也。此盖十二月各三十日者，若除小月，其日又差也。）

夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州九窍皆通乎天气。

（通天，谓元气，即天真也。然形假地生，命惟天赋，故奉生之气，通系于天，禀于阴场，而为根本也。《宝命全形论》曰：人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。又曰：逆其根，则伐其本，坏其真矣。此其义也。九州，谓冀衮青徐扬荆豫粱雍也。然地列九州，人施九窍，精神往复，气与参同，故曰九州九窍也。《灵枢经》曰：地有九州，人有九窍。则其义也。先言其气者，谓天真之气，常系属于中也。天气不绝，真灵内属，行藏动静，悉与天通，故曰皆通乎天气也。）

故其生五，其气三。

（形之所存，假五行而运用，征其本始，从三气以生成，故云其生五，其气三也。气之三者，亦副三元。故下文日。○新校正云：详夫自古通天者至此，与《生气通天论》同，注颇异，当两观之。）

三而成天，三而成地，三而成人，

（非惟人独由三气以生，天地之道，亦如是矣，故《易》乾坤诸卦，皆必三矣。）

三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏，

（九野者，应九藏而为义也。《尔雅》曰：邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为埛，埛外为野。则此之谓也。○新校正云：按今《尔雅》云：邑外谓之郊，郊外谓之牧，牧外谓之野，野外谓之林，林外谓之埛。与王氏所引有异。）

故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。

（形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。形分于外，故以名焉。神藏五者，一肝、二心、三脾、四肺、五肾也。神藏于内，故以名焉。所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。故此二别尔。○新校正云：详此乃《宣明五气篇》文，与《生气通天》注重，又与《三部九候论》注重，所以名神藏形藏之说，具《三部九候论》注。）

帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉！

（请宣扬旨要，启所未闻，解疑惑者之心，开蒙昧者之耳，令其晓达，咸使深明。）

岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。

（上帝，则上古帝君也。先师，岐伯祖之师僦贷季，上古之理色脉者也。《移精变气论》曰：上古使僦贷季理色脉而通神明。《八素经》序云：天师对黄帝曰，我于僦贷季理色脉，已三世矣，言可知乎。○新校正云：详素一作索，或以八为大。按今《太素》无此文。僦，即就切。）

帝曰：请遂闻之。

（遂，尽也。）

岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。

（日行天之五度，则五日也。三候，正十五日也。六气凡九十日，正三月也，设其多之矣，故十八候为六气，六气谓之时也。四时凡三百六十日，故曰四时谓之岁也。各从主治，谓一岁之日，各归从五行之一气而为之主以王也，故下文曰：）

五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

（五运，谓五行之气，应天之运而主化者也。袭，谓承袭，如嫡之承袭也。言五行之气，父子相承，主统一周之日，常如是无已，周而复始也。时，谓立春之前当至时也。气，谓当主6之脉气也。春前气至，脉气亦至，故曰时立气布也。候，谓日行五度之候也，言一候之日，亦五气相生，而直之差则病矣。《移精变气论》曰：上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合不离其常。此之谓也。工，谓工于修养者也。言必明于此，乃可横行天下矣。○新校正云：详王注时立气布，谓立春前当至时，当王之脉气也。按此正谓岁立四时，时布六气，如环之无端，故又曰候亦同法。）

帝曰：五运之始，如环无端，其太过、不及何如？岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。

（言盛虚之变见，此乃天之常道尔。）

帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也。

（不愆常候，则无过也。）

帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。

（言《玉机真藏论篇》具言五气平和太过不及之旨也。○新校正云：详王注言《玉机真藏论》已具，按本篇言脉之太过不及，即不论运气之太过不及与平气，当云《气交变大论》、《五常政大论篇》已具言也。）

帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。

（春应木，木胜土；长夏应土，土胜水；冬应水，水胜火；夏应火，火胜金；秋应金，金胜木；常如是矣。四时之中，加之长夏，故谓得五行时之胜也。所谓长夏者，六月也，土生于火，长在夏中，既长而王，故云长夏也。以气命藏者，春之木，内合肝。长夏土，内合脾。冬之水，内合肾。夏之火，内合心。秋之金，内合肺。故曰各以气命其藏也。命，名也。）

帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春，

（始春，谓立春之日也。春为四时之长，故候气皆归于立春前之日也。）

未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。不分邪僻内生，工不能禁。

（此上十字，文义不伦，应古文错简。次后五治下，乃其义也，今朱书之。）

至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。

（凡气之至，皆谓立春前十五日，乃候之初也。未至而至，谓所直之气，未应至而先期至也。先期而至，是气有余，故曰太过。至而不至，谓所直之气二应至不至，而后期至，后期而至，是气不足，故曰不及。太过，则薄所不胜而乘所胜。不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之者。凡五行之气，我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。假令肝木有余，是肺金不足，金不制木，故木太过。木气既余，则反薄肺金，而乘于脾土矣，故曰太过则薄所不胜，而乘所胜也。此皆五藏之气，内相淫并为疾，故命日气淫也。余太过例同之。又如肝木气少，不能制土，土气无畏，而遂妄行，木被土凌，故云所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平，肺金之气自薄，故曰所不胜薄之。然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故曰气迫也。余不及，例皆同。）

谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。

（时，谓气至时也。候其年则始于立春之日，候其气则始于四气定期，候其日则随于候日，故曰谨候其时，气可与期也。反，谓反背也。五治，谓五行所治，主统一岁之气也。然不分五治，谬引入7邪，天8真气运，尚未该通，人病之由，安能精达，故曰工不能禁也。）

帝曰：有不袭乎？

（言五行之气，有不相承袭者乎？）

岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。

（变，谓变易天常也。）

帝曰：非常而变奈何？岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。

（言苍天布气，尚不越于五行，人在气中，岂不应于天道？夫人之气乱，不顺天常，故有病死之征矣。《左传》曰：违天不祥。此其类也。假令木直之年，有火气至，后二岁病矣。土气至，后三岁病矣。金气至，后四岁病矣。水气至，后五岁病矣。真气不足，复重感邪，真气内微，故重感于邪则死也。假令非王9直年，而气相干者，且为微病，不必内伤于神藏，故非其时则微而且持也。若当所直之岁，则易中邪气，故当其直时，则病疾甚也。诸气当其王者，皆必受邪，故云非其时则微，当其时则甚也。《通评虚实论》曰：非其时则生，当其时则死。当，谓正直之年也。）

帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？

（新校正云：详从前岐伯曰昭乎哉问也至此，全元起注本及《太素》并无，疑王氏之所补也。）

岐伯曰：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。

（言天地广大，不可度量而得之，造化玄微，岂可以人心而遍悉。大神灵问，赞圣深明，举大说凡，粗言纲纪，故曰请陈其方。）

群生五色，五色之变，不可胜视，群生五味，五味之美，不可胜极，

（言物生之众，禀化各殊，目视口味，尚无能尽之，况于人心，乃能包括耶。）

嗜欲不同，各有所通。

（言色味之众，虽不可遍尽所由，然人所嗜所欲，则自随己心之所爱耳，故曰嗜欲不同，各有所通。）

天食人以五气，地食人以五味。

（天以五气食人者，躁气凑肝，焦气凑心，香气凑脾，腥气凑肺，腐气凑肾也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气，而上为天；浊阴成味，而下为地。故天食人以气，地食人以味也。《阴阳应象大论》曰：清阳为天，浊阴为地。又曰：阳为气，阴为味。）

五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。

（心荣面色，肺主音声，故气藏于心肺，上使五色修洁分明，音声彰著。气为水母，故味藏于肠胃，内养五气，五气和化，津液方生，津液与气相副，化成神气，乃能生而宣化也。）

帝曰：藏象何如？

（象，谓所见于外可阅者也。）

岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

（心者，君主之官，神明出焉。然君主者，万物系之以兴亡，故曰心者生之本，神之变也。火气炎上，故华在面也，心养血，其主脉，故充在血脉也。心王于夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰阳中之太阳，通于夏气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：详神之变，全元起本并《太素》作神之处。）

肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

（肺藏气，其神魄，其养皮毛，故曰肺者气之本，魄之处，华在毛，充在皮也。肺藏为太阴之气，主10王于秋，昼日为阳气所行，位非阴处，以太阴居于阳分，故曰阳中之太阴，通于秋气也。《金匮真言论》曰：日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。○新校正云：按太阴，《甲乙经》并《太素》作少阴，当作少阴。肺在十二经虽为太阴，然在阳分之中当为少阴也。）

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

（地户封闭，蛰虫深藏，肾又主水，受五藏六府之精而藏之，故曰肾者主蛰，封藏之本，精之处也。脑者髓之海，肾主骨髓，发者脑之所养，故华在发，充在骨也。以盛阴居冬阴之分，故曰阴中之少阴，通于冬气也。《金匮真言论》曰：合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》少阴作太阴，当作太阴。肾在十二经虽为少阴，然在阴分之中当为太阴。）

肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，

（新校正云：详此六字当去。按《太素》：心，其味苦，其色赤。肺，其味辛，其色白。肾，其味咸，其色黑。今惟肝脾二藏，载其味其色。《阴阳应象大论》已著色味详矣，此不当出之。今更不添心肺肾三藏之色味，只去肝脾二藏之色味可矣。其注中所引《阴阳应象大论》文四十一字，亦当去之。罢，音疲。）

此为阳中之少阳，通于春气。

（夫人之运动者，皆筋力之所为也，肝主筋，其神魂，故曰肝者罢极之本，魂之居也。爪者筋之余，筋者肝之养，故华在爪，充在筋也。东方为发生之始，故以生血气也。《阴阳应象大论》曰：东方生风，风生木，木生酸。肝合木，故其味酸也。又曰：神在藏为肝，在色为苍。故其色苍也。以少阳居于阳位，而王于春，故曰阳中之少阳，通于春气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳，当作阴中之少阳，详王氏引《金匮真言论》云：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也以为证，则王意以为阳中之少阳也。再详上文心藏为阳中之太阳，王氏以引平旦至日中11之说为证，今肝藏又引为证，反不引鸡鸣至平旦天之阴，阴中之阳为证，则王注之失可见，当从全元起本及《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳为得。）

脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，

（皆可受盛，转运不息，故为仓廪之本，名曰器也。营起于中焦，中焦为脾胃之位，故云营之居也。然水谷滋味入于脾胃，脾胃糟粕转化其味，出于三焦膀胱，故曰转味而入出者也。）

其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，

（○新校正云：详此六字当去，并注中引《阴阳应象大论》文四十字亦当去，已解在前条。）

此至阴之类，通于土气。

（口为脾官，脾主肌肉，故曰华在唇四白，充在肌也。四白，谓唇四际之白色肉也。《阴阳应象大论》曰：中央生湿，湿生土，土生甘。脾合土，故其味甘也。又曰：在藏为脾，在色为黄。故其色黄也。脾藏土气，土合至阴，故曰此至阴之类，通于土气也。《金匮真言论》曰：阴中之至阴，脾也。）

凡十一藏，取决于胆也。

（上从心藏，下至于胆，为十一也。然胆者中正刚断无私偏，故十一藏取决于胆也。）

故人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛已上为格阳。

（阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀胱脉也。阳明，胃脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁在手少阳，二盛而躁在手太阳，三盛而躁在手阳明。手少阳，三焦脉。手太阳，小肠脉。手阳明，大肠脉。一盛者，谓人迎之脉大于寸口一倍也。余盛同法。四倍已上，阳盛之极，故格拒12而食不得入也。《正理论》曰：格则吐逆。）

寸口一盛，病在厥阴；二盛病在少阴；三盛病在太阴，四盛已上为关阴。

（阴脉法也。厥阴，肝脉也。少阴，肾脉也。太阴，脾脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁在手厥阴，二盛而躁在手少阴，三盛而躁在手太阴。手厥阴，心13包脉也。手少阴，心脉也。手太阴，肺脉也。盛法同阳。四倍已14上，阴盛之极，故关闭而溲不得通也。《正理论》曰：闭则不得溺。溲，小便也。）

人迎与寸口俱盛四倍已上为关格，关格之脉羸15，不能极于天地之精气，则死矣。

（俱盛，谓俱大于平常之脉四倍也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极于天地之精气则死矣。《灵枢经》曰：阴阳俱盛，不得相营，故曰关格，关格者不得尽期而死矣。此之谓也。○新校正云：详羸16当作盈。脉盛四倍已上，非羸也，乃盛极也。古文羸17与盈通用。）

黄帝内经素问补注释文卷之九

1.气：原作”天”，据顾本改。

2.及：原作”反”，据顾本改。

3.六：顾本作”大”。

4.尽：顾本作”盖”。

5.其：顾本作”某”。

6.主：顾本作”王”。

7.入：顾本作”八”

8.天：原作”大”，据顾本改。

9.王：顾本作”主”。

10.主：原作”上”，据顾本改。

11.中：”中”下原衍”天”字，据顾本删。

12.拒：原作”柜”，据顾本改。

13.心：原作”小”，据顾本改。

14.已：原作”也”，据顾本改。

15.羸：顾本作”赢”。

16.羸：顾本作”赢”。

17.羸：顾本作”赢”。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之十

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

五藏生成篇

新校正云：按此篇云《五藏生成篇》而不云论者，盖此篇直记五藏生成之事，而无问答论议之辞，故不云论。后不言论者，义皆仿此。

心之合脉也，

（火气动躁，脉类齐同，心藏应火，故合脉也。）

其荣色也，

（火炎上而色赤，故荣美于面而赤色。○新校正云：详王以赤色为面荣美，未通。大抵发见于面之色，皆心之荣也，岂专为赤哉。）

其主肾也。

（主，谓主与肾相畏也，火畏于水，水与为官，故畏于肾。）

肺之合皮也，

（金气坚定，皮象亦然，肺藏应金，故合皮也。）

其荣毛也，

（毛附皮革故外荣。）

其主心也。

（金畏于火，火与为官，故主畏于心也。）

肝之合筋也，

（木性曲直，筋体亦然，肝藏应木，故合筋也。）

其荣爪也，

（爪者筋之余，故外荣也。）

其主肺也。

（木畏于金，金与为官，故主畏于肺也。）

脾之合肉也，

（土性柔厚，肉体亦然。脾藏应土，故合肉也。）

其荣唇也，

（口为脾之官，故荣于唇，唇谓四际1白色之处，非赤色也。）

其主肝也。

（土畏于木，木与为官，故主畏于肝也。）

肾之合骨也，

（水性流湿，精气亦然，骨通精髓，故合骨也。）

其荣发也，

（脑为髓海，肾气主之，故外荣发也。）

其主脾也。

（水畏于土，土与为官，故主畏于脾也。）

是故多食咸，则脉凝泣而变色。

（心合脉，其荣色，咸益肾，胜于心，心不胜，故脉凝泣，而颜色变易也。）

多食苦，则皮槁而毛拔。

（肺合皮，其荣毛，苦益心，胜于肺，肺不胜，故皮枯槁，而毛拔去也。）

多食辛，则筋急而爪枯。

（肝合筋，其荣爪，辛益肺，胜于肝，肝不胜，故筋急而爪干枯也。）

多食酸，则肉胝䐢而唇揭。

（脾合肉，其荣唇，酸益肝，胜于脾，脾不胜，故肉胝䐢，而唇2皮揭举也。胝，丁尼切。䐢，侧救切。）

多食甘，则骨痛而发落。

（肾合骨，其荣发，甘益脾，胜于肾，肾不胜，故骨痛而发堕落。）

此五味之所伤也。

（五味入口，输于肠胃，而内养五藏，各有所养，有所欲，欲则互有所伤，故下文曰：）

故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，

（故心欲苦，合火故也。肺欲辛，合金故也。肝欲酸，合木故也。脾欲甘，合土故也。肾欲咸，合水故也。）

此五味之所合也。

（各随其欲而归凑之。）

五藏之气，

（新校正云：按全元起本云，此五味之合，五藏之气也，连上文。《太素》同。）

故色见青如草兹者死，

（兹，滋也，言如草初生之青色也。）

黄如枳实者死，

（色青黄也。）

黑如炱者死，

（炱，谓炱煤也。炱，音苔。）

赤如衃血者死，

（衃血，谓败恶凝聚之血，赤黑也。衃，方杯切。）

白如枯骨者死，

（白而枯槁，如干骨之白也。）

此五色之见死也。

（藏败，故见死色也。《三部九候论》曰：五藏已败，其色必夭，夭必死矣。此之谓也。）

青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。

（皆谓光润也，色虽可爱，若见朦朣，尤善矣。故下文曰：）

生于心，如以缟裹3朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝楼实；生于肾，如以缟裹紫。

（是乃真见生色也。缟，白色，绀，薄青色。）

此五藏所生之外荣也。

（荣，美色也。）

色味当五藏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。

（各当其所应而为色味也。）

故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。

（各当其所养之藏气也。）

诸脉者皆属于目，

（脉者血之府，《宣明五气篇》曰：久视伤血。由此明诸脉皆属于目也。○新校正云：按皇甫士安云：《九卷》曰：心藏脉，脉舍神。神明通体，故云属目。）

诸髓者皆属于脑，

（脑为髓海，故诸髓属之。）

诸筋者皆属于节，

（筋气之坚结者，皆络于骨节之间也。《宣明五气篇》曰：久行伤筋。由此明诸筋皆属于节也。）

诸血者皆属于心，

（血居脉内，属于心也。《八正神明论》曰：血气者人之神。然神者心之主，由此故诸血皆属于心也。）

诸气者皆属于肺，

（肺藏主气故也。）

此四支八溪之朝夕也。

（溪者，肉之小会名也。八溪，谓肘膝腕也，如是，气血筋脉，互有盛衰，故为朝夕矣。）

故人卧血归于肝，

（肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。）

肝受血而能视，

（言其用也。目为肝之官，故肝受血而能视。）

足受血而能步，

（气行乃血流，故足受血而能行步也。）

掌受血而能握，

（以当把握之用。）

指受血而能摄。

（以当摄受之用也。血气者人之神，故所以受血者，皆能运用。）

卧出风吹之，血凝于肤者为痹，

（谓痹也。，音顷，又音君。）

凝于脉者为泣，

（泣，谓血行不利。）

凝于足者为厥，

（厥，谓足逆冷也。）

此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。

（空者，血流之道，大经隧也。隧，音遂。）

人有大谷十二分，

（大经所会，谓之大谷也。十二分者，谓十二经脉之部分。）

小溪三百五十四名，少十二俞，

（小络所会，谓之小溪也。然以三百六十五小络言之者，除十二俞外，则当三百五十三名，经言三百五十四者，传写行书，误以三为四也。○新校正云：按别本及全元起本、《太素》俞作关。）

此皆卫气之所留止，邪气之所客也，

（卫气满填以行，邪气不得居止，卫气亏缺留止，则为邪气所客，故言邪气所客。）

针石缘而去之。

（缘，谓寅缘行去之貌。言邪气所客，卫气留止，针其溪谷，则邪气寅缘随脉而行去也。）

诊病之始，五决为纪，

（五次，谓以五藏之脉，为决生死之纲纪也。）

欲知其始，先建其母，

（建，立也。母，谓应时之王气也。先立应时王气，而后乃求邪正之气也。）

所谓五决者，五脉也。

（谓五藏脉也。）

是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。

（足少阴，肾脉。巨阳，膀胱脉。膀胱之脉者，起于目内眦，上额交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，内侠脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。然肾虚不能引巨阳之气，故头痛而为上巅之疾也。经病甚已，则入于藏矣。）

徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。

（徇，疾也。蒙，不明也。言目暴疾而不明，招，谓掉也。摇掉不定也。尤，甚也。目疾不明，首掉尤甚，谓暴病也。目冥耳聋，谓渐病也。足少阳，胆脉。厥阴，肝脉也。厥阴之脉，从少腹，上侠胃，属肝络胆，贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，入颃颡，上出额，与督脉会于巅。其支别者，从目系下颊里。足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，入缺盆。其支别者，从耳后，入耳中；又支别者，别目锐眦，下颧，加颊车，下颈，合缺盆以下胸中，贯鬲，络肝，属胆。今气不足，故为是病。○新校正云：按王注徇蒙，言目暴疾而不明，义未甚显。徇蒙者，盖谓目脸膶动疾数而蒙暗也4。又少阳之脉下颧，《甲乙经》作下䪼。颃，胡浪切。颡，苏郎切。系，奚帝切。颧，音权。）

腹满䐜胀，支鬲胠胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。

（胠，谓胁上也。下厥上冒者，谓气从下逆上，而冒于目也。足太阴，脾脉。阳明，胃脉也。足太阴脉，自股内前廉，入腹，属脾络胃，上鬲。足阳明脉，起于鼻，交于頞，下循鼻外，下络颐颔，从喉咙，入缺盆，属胃络脾。其直行者，从缺盆，下乳内廉，下侠齐，入气街中。其支别者，起胃下口，循腹里，至气街中而合以下髃。故为是病。胠，去鱼切。髃，音虞。）

咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。

（手阳明，大肠脉。太阴，肺脉也。手阳明脉，自肩髃前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下鬲，属大肠。手太阴脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲，属肺，从肺系，横出掖下。故为咳嗽上气，厥在胸中也。○新校正云：按《甲乙经》厥作5病。）

心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。

（手巨阳，小肠脉。少阴，心脉也。巨阳之脉，从肩上入缺盆，络心，循咽，下鬲，抵胃，属小肠。其支别者，从缺盆，循颈上颊，至目锐眦。手少阴之脉，起于心中，出属心系，下鬲，络小肠。故心烦头痛，病在胸6中也。○新校正云：按《甲乙经》云：胸中痛，支满，腰背相引而痛，过在手少阴、太阳也。）

夫脉之大、小、滑、涩、浮、沉，可以指别；

（夫脉，小者细小，大者满大，滑者往来流利，涩者往来蹇难，浮者浮于手下，沉者按之乃得也。如是，虽众状不同，然手巧心谛，而指可分别也。）

五藏之象，可以类推；

（象，谓气象也。言五藏虽隐而不见，然其气象性用，犹可以物类推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安静，肺象金而刚决，肾象水而润下。夫如是皆大举宗兆，其中随事变化，象法傍通者，可以同类而推之尔。）

五藏相音，可以意识；

（音，谓五音也。夫肝音角，心音征，脾音宫，肺音商，肾音羽，此其常应也。然其互相胜负，声见否臧，则耳聪心敏者，犹可以意7识而知之。）

五色微诊，可以目察。

（色，谓颜色也。夫肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，肾色黑，此其常色也。然其气象交互，微见吉凶，则目明智远者，可以占视而知之。）

能合脉色，可以万全。

（色青者其脉弦，色赤者其脉钩，色黄者其脉代，色白者其脉毛，色黑者其脉坚，此其常色脉也。然其参校异同，断言成败，则审而不惑，万举万全，色脉之病，例如下说。）

赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，

（喘，谓脉至如卒喘状也。藏居高，病则脉为喘状，故心肺二藏8，而独言之尔。喘为心气不足，坚则病气有余。心脉起于心胸之中，故积气在中，时害于食也。积，谓病气积聚。痹，谓藏气不宣行也。）

得之外疾，思虑而心虚，故邪而9从之。

（思虑心虚，故外邪因之，而居止矣。）

白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，

（喘为不足，浮者肺虚，肺不足是谓心虚，上虚则下当满实矣。以其不足，故善惊而气积胸中矣。然脉喘而浮，是肺10自不足，喘而虚者，是心气上乘，肺受热而气不得营，名11肺痹，而外为寒热也。）

得之醉而使内也。

（酒味苦燥，内益于心，醉甚入房，故心气上胜于肺矣。）

青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支肱，名曰肝痹，

（脉长而弹，是为弦紧，紧为寒气，中湿乃弦，肝主胠胁，近于心，故气积心下，又支胠也。《正理论·脉名例》曰：紧脉者，如切绳状。言左右弹人手也。）

得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头脉紧12。

（脉紧13为寒，脉长为湿，疝之为病，亦寒湿所生，故言与疝同法也。寒湿在下，故腰痛也。肝脉者，起于足，上行至头出额，与督脉会于巅14，故病则足冷而头痛也。清，亦冷也。疝，所晏切。）

黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，

（脉大为气，脉虚为虚，既气又虚，故脾气积于腹中也，若肾气逆上，则是厥疝，肾气不上，则俱15虚而脾气积也。）

女子同法，得之疾使四支汗出当风。

（女子同法，言同其候也。风气通于肝，故汗出当风，则脾气积满于腹中。）

黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，

（上，谓寸口也，肾主下焦，故气积聚于小腹与阴也。）

得之沐浴清水而卧。

（湿气伤下，自归于肾，况沐浴而卧，得无病乎。《灵枢经》曰：身半以下，湿之中也。）

凡相五色之奇脉，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死也。

（奇脉，谓与色不相偶合也。凡色见黄，皆为有胃气，故不死也。○新校正云：按《甲乙经》无之奇脉三字。）

面青目青16、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，皆死也。

（无黄色而皆死者，以无胃气也。五藏以胃气为本。故无黄色，皆曰死）

黄帝内经素问补注释文卷之十

1.际：原作“祭”，据顾本改。

2.唇：原作“肾”，据顾本改。

3.裹：原作“里”，据顾本改。下四”裹”字仿此。

4.暗也：原作一“䐗”字，据顾本改。

5.作：原作“在”，据顾本改。

6.胸：顾本作“鬲”。

7.意：原作“音”，据顾本改。

8.藏：原作“状”，据顾本改。

9.而：顾本无“而”字。

10.肺：原作“脉”，据顾本改。

11.名：顾本“名”上有”故”字。

12.脉紧：顾本作一“痛”字。

13.脉紧：此二字原脱，据顾本补。

14.巅：原作“颠”，据顾本改。

15.俱：顾本作“但”。

16.青：顾本作“赤”。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之十一

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

五藏别论篇

黄帝问曰：余闻方士。或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。

（方士，谓明悟方术之士也。言互为藏府之差异者，经中犹有之矣。《灵兰秘典论》以肠胃为十二藏相使之次，《六节藏象论》云十一藏取决于胆，《五藏生成篇》云五藏之象可以类推，五藏相音可以意识，此则互相矛楯尔。脑髓为藏，应在别经。楯，坚久切。）

岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府。

（脑、髓、骨、脉，虽名为府，不正与神藏为表里。胆与肝合，而不同六府之传写，胞虽出纳，纳则受纳精气，出则化出形容，形容之出，谓化极而生。然出纳之用有殊于六府，故言藏而不写。名曰奇恒之府也。）

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故写而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输写者也。

（言水谷入已，糟粕变化而泄出，不能久久留住于中，但当化已，输写令去而已，传写诸化，故曰传化之府也。）

魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。

（谓肛1之门也，内通于肺，故曰魄门。受已化物，则为五藏行使，然水谷亦不得久藏于中。）

所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。

（精气为满，水谷为实，但藏精气，故满而不能实。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》、《太素》精气作精神。）

六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。

（以不藏精气，但受水谷故也。）

所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；

（以未下也。）

食下，则肠实而胃虚。

（水谷下也。）

故曰实而不满，满而不实也。帝曰：气口何以独为五藏主？

（气口，则寸口也，亦谓脉口，以寸口可候气之盛衰，故云气口。可以切脉之动静，故云脉口。皆同取于手鱼际之后同身寸之一寸，是则寸口也。）

岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。

（人有四海，水谷之海，则其一也，受水谷已，荣养四傍，以其当运化之源，故为六府之大源也。）

五味入口，藏于胃，以养五藏气，气口亦太阴也。

（气口，在手鱼际之后同身寸之一寸。气口之所候脉动者，是手太阴脉气所行，故言气口亦太阴也。）

是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。

（荣气之道，内谷为实。○新校正云：详此注出《灵枢》，实作宝。○谷入与胃，气传于肺，精专者循肺气行于气口，故云变见于气口也。○新校正云：按全元起本出作入。）

故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。

（下，谓目下所见可否也。调适其脉之盈虚，观量志意之邪正，及病深浅成败之宜，乃守法以治之也。○新校正云：按《太素》作必察其上下，适其脉候，观其志意，与其病能。）

拘于鬼神者，不可与言至德。

（志意邪则好祈祷，言至德则事必违，故不可与言至德也。）

恶于针石者，不可与言至巧。

（恶于针石，则巧不得施，故不可与言至巧矣。恶，音污。）

病不许治者，病必不治，治之无功矣。

（心不许人治之，是其必死。强为治者，功亦不成，故曰治之无功矣。）

异法方宜论篇

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？

（不同，谓针石灸焫毒药导引按𫏋也。）

岐伯对曰：地势使然也。

（谓法天地生长收藏及高下燥湿之势。）

故东方之域，天地之所始生也，

（法春气也。）

鱼盐之地，海滨傍水，

（鱼盐之地，海之利也。滨，水际也。随业近之。）

其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，

（丰其利，故居安。恣其味，故食美。）

鱼者使人热中，盐者胜血，

（鱼发疮则热中之信，盐发渴则胜血之征。）

故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，

（血弱而热，故善为痈疡。）

其治宜砭石。

（砭石谓以石为针也。《山海经》曰：高氏之山，有石如玉，可能为针。则砭石也。○新校正云：按氏一作伐。

故砭石者，亦从东方来。

（东人今用之。）

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也，

（法秋气也。引谓牵引，使收敛也。）

其民陵居而多风，水土刚强，

（居室如陵，故曰陵居。金气肃杀，故水土刚强也。○新校正云：详大抵西方地高，民居高陵，故多风也，不必室如陵矣。）

其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，

（不衣丝绵，故曰不衣。褐，谓毛布也。荐，谓细草也。华，谓鲜美，酥酪骨肉之类也。以食鲜美，故人体脂肥。）

故邪不能伤其形体，其病生于内，

（水土刚强，饮食脂肥，肤腠闭封，血气充实，故邪不能伤也。内，谓喜怒悲忧恐及饮食男女之过甚也。○新校正云详悲一作思。当作思，已具《阴阳应象大论》注中。）

其治宜毒药。

（能攻其病，则谓之毒药。以其血气盛，肌肉坚，饮食华，水土强，故病宜毒药，方制御之。药，谓草木虫鱼鸟兽之类，皆能除病者也。）

故毒药者，亦从西方来。

（西人方术今奉之。）

北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，

（法冬气也。）

其民乐野处而乳食，藏寒生满病，

（水寒冰冽，故生病于藏寒也。○新校正云：按《甲乙经》无满字。）

其治宜灸焫。

（火艾烧灼，谓之灸焫。）

故灸焫者，亦从北方来。

（北人正行其法。）

南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也，

（法夏气也。地下则水流归之，水多故土弱而雾露聚。）

其民嗜酸而食胕，

（言其所食不芬香。○新校正云：按全元起云：食鱼也。）

故其民皆致理而赤色，其病挛痹，

（酸味收敛，故人皆肉理密致。阳盛之处，故色赤。湿气内满，热气外薄，故筋孪脉痹也。）

其治宜微针。

（微，细小也。细小之针，调脉衰盛也。）

故九针者，亦从南方来。

（南人盛崇之。）

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，

（法土德之用，故生物众。然东方海，南方下，西方、北方高，中央之地平以湿，则地形斯异，生病殊焉。）

其民食杂而不劳，

（四方辐辏而万物交归，故人食纷杂而不劳也。）

故其病多痿厥寒热，

（湿气在下，故多病痿弱、气逆及寒热也。《阴阳应象大论》曰：地之湿气，感则害皮肉筋脉。居近于湿故尔。）

其治宜导引按𫏋，

（导引，谓摇筋骨，动支节。按，谓抑按皮肉。𫏋，谓捷举手足。）

故导引按𫏋者，亦从中央出也。

（中央用为养神调气之正道也。）

故圣人杂合以治，各得其所宜，

（随方而甩，各得其宜，唯圣人法，乃能然矣。）

故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

（达性怀故然。）

移精变气论篇

黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

（移，谓移易。变，谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。《生气通天论》曰：圣人传精神，服天气。《上古天真论》曰：精神内守，病安从来。）

岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，

（新校正云：按全元起本伸作臾。）

此恬檐之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。

（古者巢居穴处，夕隐朝游，禽兽之间，断可知矣。然动躁阳盛，故身热足以御寒；凉气生寒，故阴居可以避暑矣。夫志捐思想，则内无眷慕之累，心亡愿欲，故外无伸宦之形，静保天真，自无邪胜，是以移精变气，无假毒药，祝说病由，不劳针石而已。○新校正云：按全元起云：祝由南方神。）

当2今之世不然，

（情慕云为，远于道也。）

忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？岐伯曰：色脉者上帝之所贵也，先师之所传也。

（上帝，谓上古之帝。先师，谓岐伯祖世之师僦贷季也。）

上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，

（先师以色白脉毛而合金应秋，以色青脉弦而合木应春，以色黑脉石而合水应冬，以色赤脉洪而合火应夏，以色黄脉代而合土应长夏及四季，然以是色脉下合五行之体3王，上副四时之往来，故六合之间，八风鼓拆4，不离常候，尽可与期。何者？以见其变化而知之也。故下文曰：）

变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。

（言所以知四时五行之气变化相移之要妙者何？以色脉故也）

色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。

（言脉应月色应日者，占候之期准也。常求色脉之差忒，是则平人之诊要也。）

夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死5近生。

（观色脉之藏否，晓死生之征兆，故能常远于死而近于生也。）

生道以长，命曰圣王。

（上帝闻道，勤而行之，生道以长，惟圣王乃尔而常用也。）

中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，

（八风，谓八方之风。五痹，谓皮肉筋骨脉之痹也。《灵枢经》曰：风从东方来，名曰婴儿风，其伤人也，外在于筋纽，内舍于肝。风从东南来，名曰弱风，其伤人也，外在于肌，内舍于胃。风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，外在于脉，内舍于心。风从西南来，名曰谋风，其伤人也，外在于肉，内舍于脾。风从西方来，名曰刚风，其伤人也，外在于皮，内舍于肺。风从西北来，名曰折风，其伤人也，外在于手太阳之脉，内舍于小肠。风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，外在于骨，内合于肾。风从东北来，名曰凶风，其伤人也，外在于掖胁，内舍于大肠。又《痹论》曰：以春甲乙伤于风者为筋痹，以夏丙丁伤于风者为脉痹，以秋庚辛伤于风者为皮痹，以冬壬癸伤于邪者为骨痹，以至阴遇此者为肉痹，是所谓八风五痹之病也。○新校正云：按此注引《痹论》，今经中《痹论》不如此，当云《风论》曰：以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，季夏戊己伤于邪者为脾6风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。《痹论》曰：风寒湿三气杂至合而为痹，以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。）

十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。

（草苏，谓药煎也。草荄，谓草根也。枝，谓茎也。言以诸药根苗，合成其煎，俾相佐助，而以服之。凡药有用根者，有用茎者，有用枝者，有用华实者，有用根茎枝华实者，汤液不去则尽用之，故云本末为助也。标本已得邪气乃服者，言工人与病主疗相应，则邪气率服而随时顺也。《汤液醪醴论》曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服。此之谓主疗不相应也。或谓取《标本论》末云针也。○新校正云：按全元起本又云：得其标本，邪气乃散矣。）

暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，

（四时之气各有所在，不本其处而即妄攻，是反古也。《四时刺逆从论》曰：春气在经脉，夏气在孙7络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓。工当各随所在而辟伏其邪尔。不知日月者，谓日有寒温明暗，月有空满亏盈也。《八正神明论》曰：凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易写，气易行。天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行。月郭满，则血气盛，肌肉坚。月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是故天寒无刺，天温无凝，月生无写，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰：月生而写，是谓藏虚，月满而补，血气盈溢，络有流8血，命曰重实。月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。此之谓也。不审逆从者，谓不审量其病可治与不可治也。故下文曰：）

病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，

（言心意粗略，不精审也。）

粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。

（粗，谓粗略也。凶凶，谓不料事宜之可否也。何以言之？假令饥人，形气赢劣，食令极饱，能不霍乎！岂其与食而为恶邪？盖为失时复过节也。非病逆，针石汤液失时过节，则其害反增矣。○新校正云：按别本霍一作害。）

帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。

（惑，谓惑乱。则，谓法则也。言色脉之应，昭然不欺，但顺用而不乱纪纲，则治病审当之大法也。）

逆从到行，标本不得，亡神失国。

（逆从到行，谓反顺为逆。标本不得，谓工病失宜。夫以反理到行，所为非顺，岂惟治人而神气受害，若使之辅佐君主，亦令国祚不保康宁矣。）

去故就新，乃得真人。

（标本不得，工病失宜，则当去故逆理之人，就新明悟之士，乃得至真精晓之人以全已也。）

帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之极于一。帝曰：何谓？岐伯曰：一者因得之。

（因问而得之也。）

帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，

（问其所欲，而察是非也。）

得神者昌，失神者亡。帝曰：善。

黄帝内经素问补注释文卷之十一

1.肛：原作“肝”，据顾本改。

2.当：原脱，据顾本补。

3.体：顾本作“休”。

4.拆：顾本作“坼”。

5.死：顾本“死”下有“而”字。

6.脾：原作“痹”，据顾本改。

7.孙：原作“系”，据顾本改。

8.流：顾本作“留”。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之十二

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

汤液醪醴论篇

黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？

（液，谓清液。醪醴，谓酒之属也。）

岐伯对曰：必以稻米，炊以稻薪，稻米者完，稻薪者坚。

（坚，谓资其坚劲。完，谓取其完全。完全则酒清冷，坚劲则气迅疾而效速也。）

帝曰：何以然？

（言何以能完坚邪？）

岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也。

（夫稻者，生于阴水之精，首戴天阳之气，二者和合，然乃化成，故云得天地之和而能至完。秋气劲切，霜露凝结，稻以冬采，故云伐取得时而能至坚。）

帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，

（言圣人愍念生灵，先防萌渐，陈其法制，以备不虞耳。）

夫上古作汤液，故为而弗服也。

（圣人不治已病治未病，故但为备用而不服也。）

中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。

（虽道德稍衰，邪气时至，以心犹近道，故服用万全也。）

帝曰：今之世不必已何也？

（言不必如中古之世用也1。）

岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。

（言法殊于往古也。）

帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。

（言神不能使针石之妙用也。何者？志意违背于师尔故也。）

精神不进，志意不治，故病不可愈。

（动离于道，耗散天真故尔。○新校正云：按全元起本云：精神进，志意定，故病可愈。《太素》云：精神越，志意散，故病不可愈。）

今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。

（精神者生之源，荣卫者气之主，气主不辅，生源复消，神不内居，病何能愈哉！）

帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰：病成名日逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？

（新校正云：按别本暇一作谓。）

岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。

（言医与病不相得也。然工人或亲戚兄弟该明，情疑勿用，工先备识，不谓知方，针艾之妙靡容，药石之攻匪预，如是则道虽昭著，万举万全，病不许治，欲奚为疗！《五藏别论》曰：拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功。此皆谓工病不相得，邪气不宾服也。岂惟2针艾之有恶哉，药石亦有之矣。○新校正云：按《移精变气论》曰：标本已得，邪气乃服。）

帝曰：其有不从毫毛生，而五藏阳以竭也，

（新校正云：按全元起本及《太素》阳作伤，义亦通。）

津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？

（不从毫毛，言生于内也。阴气内盛，阳气竭绝，不得入于腹中，故言五藏阳以竭也。津液者，水也。充，满也。郭，皮也。阴蓄于中，水气胀满，上攻于肺，肺气孤危，魄者肺神，肾为水害，子不救母，故云其魄独居也。夫阴精损削于内，阳气耗减于外，则三焦闭溢，水道不通，水满皮肤，身体否肿，故云形不可与衣相保也。凡此之类，皆四支脉数急而内鼓动于肺中也。肺动者，谓气急而咳也。言如是者，皆水气格拒于腹膜之内，浮肿施张于身形之外，欲穷标本，其可得乎？四极言四末，则四支也。《左传》曰：风淫末疾。《灵枢经》曰：阳受气于四末。新校正云：详形施于外，施字疑误。）

岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，

（新校正云：按《太素》莝作茎。）

是以微动四极，温衣，缪刺某处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。