此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。

（以其气象参合，故能上应于天。）

帝曰：五藏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，

（精，谓精气也。木精之气其神魂，阳升之方，以目为用，故开窍于目。）

其病发惊骇，

（象木屈伸有摇动也。○新校正：详东方云病发惊骇，余方各阙者，按《五常政大论》委和之纪，其发惊骇。疑此文为衍。）

其味酸，其类草木，

（性柔脆而曲直。）

其畜鸡，

（以鸡为畜，取巽言之。《易》曰：巽为鸡。）

其谷麦，

（五谷之长者麦，故东方用之。《本草》曰：麦为五谷之长。○新校正云：按《五常政大论》云：其畜犬，其谷麻。）

其应四时，上为岁星，

（木之精气，上为岁星，十二年一周天。）

是以春气在头也，

（万物发荣于上，故春气在头。○新校正：详东方言春气在头，不言故病在头，余方言故病在某，不言某气在某者，互文也。）

其音角，

（角，木声也。孟春之月，律中太簇，林钟所生，三分益一，管率长八寸。仲春之月，律中夹钟，夷则所生，三分益一，管率长七寸五分。○新校正：按郑康成云：七寸二千一百八十七分之寸千七十五。○季春之月，律中姑洗，南吕所生，三分益一，管率长七寸又一十4分寸之一。○新校正：按郑康成云：九分寸之一。○凡是三管，皆本气应之。）

其数八，

（木生数三，成数八。《尚书·洪范》曰：三曰木。）

是以知病之在筋也，

（木之坚柔，类筋气故。）

其臭臊。

（凡气因木变，则为臊。○新校正云：详臊《月令》作膻。）

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，

（火精之气其神神，舌为心之官，当言于舌，舌用非窍，故云耳也。《缪刺论》曰：手少阴之络，会于耳中。义取此也。）

故病在五藏，

（以夏气在藏也。）

其味苦，其类火，

（性炎上而燔灼。）

其畜羊，

（以羊为畜，言其未也。以土同王，故通而言之。○新校正云：按《五常政大论》云：其畜马。）

其谷黍，

（黍色赤，）

其应四时，上为荧惑星，

（火之精气，上5为荧惑星，七百四十日一周天。）

是以知病之在脉也，

（火之躁动，类于脉气。）

其音征，

（征，火声也。孟夏之月，律中仲吕，无射所生，三分益一，管率长六寸七分。○新校正云：按郑康成云：六寸万九千六百八十三分寸之万二千九百七十四。○仲夏之月，律中蕤宾，应钟所生，三分益一，管率长六寸三分。○新校正云：按郑康成云：六寸八十一分寸之二十六。○季夏之月，律中林钟，黄钟所生，三分减一，管率长六寸。凡是三管，皆火气应之。）

其数七，

（火生数二，成数七。《尚书·洪范》曰：二曰火。）

其臭焦。

（凡气因火变，则为焦。）

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，

（土精之气其神意，脾为化谷，口主迎6粮，故开窍于口。）

故病在舌本，

（脾脉上连于舌本，故病气居之。）

其味甘，其类土，

（性安静而化造。）

其畜牛，

（土王四季，故畜取丑牛，又以牛色黄也。）

其谷稷，

（色黄而味甘也。）

其应四时，上为镇星，

（土之精气上为镇星，二十八年一周天。）

是以知病之在肉也，

（土之柔厚，类肉气故。）

其音宫，

（宫，土声也。律书以黄钟为浊宫，林钟为清宫，盖以林钟当六月管也。五音以宫为主，律吕初起于黄钟为浊宫，林钟为清宫也。）

其数五，

（土数五。《尚书·洪范》曰：五日土。）

其臭香。

（凡气因土变，则为香。）

西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，

（金精之气其神魄，肺藏气，鼻通息，故开窍于鼻。）

故7病在背，

（以肺在胸中，背为胸中之府也。）

其味辛，其类金，

（性音声而坚劲。）

其畜马，

（畜马者，取干也。《易》曰：干为马。○新校正云：按《五常政大论》云：其畜鸡。）

其谷稻，

（稻坚白。）

其应四时，上为太白星，

（金之精气上为太8白星，三百六十五日一周天。）

是以知病之在皮毛也，

（金之坚密，类皮毛也。）

其音商，

（商，金声也。孟秋之月，律中夷则，大吕所生，二分9减一，管率长五寸七分。仲秋之月，律中南吕，太簇所生，三分减一，管率长五寸三分。季秋之月，律中无射，夹钟所生，三分减一，管率长五寸。凡是三管，皆金气应之。）

其数九，

（金生数四，成数九。《尚书·洪范》曰：四曰金。）

其臭腥。

（凡气因金变，则为腥膻之气也。）

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，

（水精之气其神志，肾藏精，阴泄注，故开窍于二阴也。）

故病在谿，

（谿，谓肉之小会也。《气穴论》曰：肉之大会为谷，肉之小会为谿。）

其味咸，其类水，

（性润下而渗灌。）

其畜彘，其谷豆，

（其畜彘者，彘，豕也。其谷豆者，豆，黑色也。）

其应四时，上为辰星，

（水之精气上为辰星，三百六十五日一周天。）

是以知病之在骨也，

（骨主幽暗，骨体内藏，以类相同，故病居骨也。）

其音羽，

（羽，水声也。孟冬之月，律中应钟，姑洗所生，三分减一，管率长四寸七分半。仲冬之月，律中黄钟，仲吕所生，三分益一，管率长九寸。季冬之月，律中大吕，蕤宾所生，三分益一，管率长八寸四分。凡是三管，皆水气应之。）

其数六，

（水生数一，成数六。《尚书·洪范》曰：一曰水。）

其臭腐。

（凡气因水变，则为腐朽之气也。）

故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精，

（心合精微，则深知10通变。）

非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

（随其所能而与之，是谓得师资教授之道也。《灵枢经》曰：明目者可使视色，聪耳者可使听音，捷疾辞语者可使论语，徐而安静手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方，缓节柔筋而心和调者，可使导引行气，痛毒言语轻人者，可使唾痈咒病，爪苦手毒为事善伤者，可使按积抑痹，由是则各得其能，方乃可行，其名乃彰。故曰：非其人勿教，非其真勿授也。）

黄帝内经素问补注释文卷之四

1.牡：原作“牝”，据顾本改。下同。

2.牝：原作“牡”，据顾本改。又“牝”下“藏”字原脱，据顾本补。

3.谓：顾本作“牝”。

4.一十：顾本作“二十”。

5.上：原作“之”，据顾本改。

6.主迎：原作“上逆”，据顾本改。

7.故：原作“疾”，据顾本改，上下文例一律。

8.太：原作“于”，据顾本改。

9.二分：顾本作“三分”。

10.知：原作“之”，据顾本改。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之五

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

阴阳应象大论篇

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，

（谓变化生成之道也。《老子》曰：万物负阴而抱阳，冲气以为和。《易·系辞》曰：一阴一阳之谓道。此之谓也。）

万物之纲纪，

（滋生之用也。阳与之正气以生，阴为之主持以立，故为万物之纲纪也。《阴阳离合论》曰：阳与之正，阴为之主。则谓此也。）

变化之父母，

（异类之用也。何者？然鹰化为鸠，田鼠化为𫛪，腐草化为萤，雀入大水为蛤1，雉入大水为蜃，如此皆异类因变化而成2者也。）

生杀之本始，

（寒暑之用也。万物假阳气温而生，因阴气寒而死，故知生杀本始，是阴阳之所运为也。）

神明之府也。

（府，官3府。言所以生杀变化之多端者，何哉？以神明居其中也。下文曰：天地之动静，神明为之纲纪。故《易·系辞》曰：阴阳不测之谓神。亦谓居其中也。○新校正云：详阴阳至神明之府，与《天元纪大论》同，注颇异。）

治病必求于本。

（阴阳与万类生杀变化，犹然在于人身，同相参合，故治病之道，必先求之。）

故积阳为天，积阴为地。

（言阴阳为天地之道者何以此。）

阴静阳躁，

（言应物类，运用之标格也。）

阳生阴长，阳杀阴藏。

（明前天地生杀之殊用也。神农曰：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。○新校正云：详阴长阳杀之义，或者疑之。按《周易》八卦布四方之义，则可见矣。坤者阴也，位西南隅，时在六月七月之交，万物之所盛长也，安谓阴无长之理。干者阳也，位戌亥之分，时在九月十月之交，万物之所收杀也，孰谓阳无杀之理。以是明之，阴长阳杀之理可见矣。此语又见《天元纪大论》，其说自异矣。）

阳化气，阴成形。

（明前万物滋生之纲纪也。）

寒极生热，热极生寒。

（明前之大体也。）

寒气生浊，热气生清。

（言正气也。）

清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。

（热气在下，则谷不化，故飧泄。寒气计在上，则气不散，故䐜胀。何者？以阴静而阳躁也。䐜，昌真切，肉胀起也。）

此阴阳反作，病之逆从也。

（反，谓反复。作，谓作务。反复作务，则病如是。）

故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。

（阴凝上结，则合以成云，阳散下流，则注而为雨，雨从云以施化，故言雨出地，云凭气以交合，故言云出天，天地之理且然4，人身清浊亦如是也。）

故清阳出上窍，浊阴出下窍；

（气本乎天者亲上，气本乎地者亲下，各从其类也。上窍，谓耳目鼻口。下窍，谓前阴后阴。）

清阳发腠理、浊阴走五藏，

（腠理，谓渗泄之门，故清阳可以散发。五藏为包藏之所，故浊阴可以走之。渗，所禁切。）

清阳实四支，浊阴归六府。

（四支外动，故清阳实之。六府内化，故浊阴归之力。）

水为阴，火为阳。

（水寒而静，故为阴。火热而躁，故为阳。）

阳为气，阴为味。

（气惟散布，故阳为之。味曰从形，故阴为之。）

味归形，形归气，气归精，精归化。

（形食味，故味归形。气养形，故形归气。精食气，故气5归精。化生精，故精归化。故下文曰：）

精食气，形食味，

（气化则精生，味和则形长，故云食之也。）

化生精，气生形。

（精微之液，惟血化而成，形质之有，资气行营立，故斯二者，各奉生乎。）

味伤形，气伤精，

（过其节也。）

精化为气，气伤于味。

（精承化养，则食气，精若化生，则不食气。精血内结，郁为秽腐攻胃，则五味倨然不得入也。女人重身精化，百日皆伤于味也。）

阴味出下窍，阳气出上窍。

（味有质，故下流于便写之窍。气无形，故上出于呼吸之门。）

味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。

（阳为气，气厚者为纯阳。阴为味，味厚者为纯阴。故味薄者，为阴中之阳，气薄者，为阳中之阴。）

味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。

（阴气润下，故味厚则泄利。阳气炎上，故气厚则发热。味薄为阴少，故通泄。气薄为阳少，故汗出。发泄，谓汗出也。）

壮火之气衰，少火之气壮；

（火之壮者，壮已必衰。火之少者，少已则壮。）

壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。

（气生壮火，故云壮火食气。少火滋气，故云气食少火。以壮火食气，故气得壮火则耗散。以少火益气，故气得少火则生长。人之阳气壮少亦然。）

气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

（非惟气味分正阴阳，然辛甘酸苦之中，复有阴阳之殊气尔。何者？辛散甘缓，故发散为阳。酸收苦泄，故涌泄为阴也。）

阴胜则阳病，阳胜则阴病。

（胜则不病，不胜则病。）

阳胜则热，阴胜则寒。

（是则太过而致也。○新校正云：按《甲乙经》作阴病则热，阳病则寒。文异意同。）

重寒则热，重热则寒。

（物极则反，亦犹壮火之气衰，少火之气壮也。）

寒伤形，热伤气；

（寒则卫气不利，故伤形。热则荣气内消，故伤气。虽阴成形，阳化气，一过其节，则形气破荡6。）

气伤痛，形伤肿。

（气伤则热结于肉分故痛。形伤则寒薄于皮腠故肿。）

故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。

（先气证而病形，故曰气伤形。先形证而病气，故曰形伤气。）

风胜则动，

（风胜则庶物皆摇，故为动。○新校正云：按《左传》曰：风淫末疾。即此义也。）

热胜则肿，

（热胜则阳气内郁，故洪肿暴作，甚则荣气逆于肉理，聚为痈脓之肿。）

燥胜则干，

（燥胜则津液竭涸，故皮肤干燥。）

寒胜则浮，

（寒胜则阴气结于玄府，玄府闭密，阳气内攻，故为浮。）

湿胜则濡写。

（湿胜则内攻于脾胃，脾胃受湿，则水谷不分。水谷相和，故大肠传道而注写也。以湿内盛而写，故谓之濡写。○新校正云：按《左传》曰：雨淫腹疾。则其义也。风胜则动至此五句，与《六元正纪大论》文重，彼注颇详。）

天有四时五行，以生长7收藏，以生寒暑燥湿风。

（春生、夏长、秋收、冬藏，谓四时之生长收藏。冬水寒，夏火暑，秋金燥，春木风，长夏土湿，谓五行之寒暑湿燥风也。然四时之气，土虽寄王，原其所主，则湿属中央，故云五行以生寒暑燥湿风五气也。）

人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。

（五藏，谓肝心脾肺肾。五气，谓喜怒悲忧恐。然是五气，更伤五藏之和气矣。○新校正云：按《天元纪大论》悲作思。又本篇下文，肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。《玉机真藏论》作悲。诸论不同。皇甫士安《甲乙经·精神五藏篇》具有其说。盖言悲者，以悲能胜怒，取五志迭相胜而为言也。举思者，以思为脾之志也。各举之，则义俱不足，两见之，则互相成义也。）

故喜怒伤气，寒暑伤形；

（喜怒之所生，皆生于气，故云喜怒伤气。寒暑之所胜，皆胜于形，故云寒暑伤形。近取诸凡，则如斯矣。细而言者，则热伤于气，寒伤于形。）

暴怒伤阴，暴喜伤阳。

（怒则气上，喜则气下，故暴卒气上则伤阴，暴卒气下则伤阳。）

厥气上行，满脉去形。

（厥气，逆也。逆气上行，满于经络，则神气浮越，去离形骸矣。）

喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。

（《灵枢经》曰：智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处。然喜怒不常，寒暑过度，天真之气，何可久长。）

故重阴必阳，重阳必阴。

（言伤寒伤暑亦如是。）

故曰：冬伤于寒，春必病温；

（夫8伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，最为杀厉之气，中而即病，故曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。故养生者，必慎伤于邪也。）

春伤于风，夏生飧泄；

（风中于表，则内应于肝，肝气乘脾，故飧泄。○新校正云：按《生气通天论》云：春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。）

夏伤于暑，秋必痎疟；

（夏暑已甚，秋热复收9。，两热相攻，故为痎疟。痎，瘦也。）

秋伤于湿，冬生咳嗽。

（秋湿既多，冬水复王，水湿相得，肺气又衰，故冬寒甚则为嗽。○新校正云：按《生气通天论》云：秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。）

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理。四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？

（六合，谓十二经脉之合也。《灵枢经》曰：太阴阳明为一合，少阴太阳为一合，厥阴少阳为一合。手足之脉各三，则为六合也。手厥阴，则心包络10脉也。《气穴论》曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。属骨者，为骨相连属处。表里者，诸阳经脉皆为表，诸阴经脉皆为里。○新校正云：详帝曰至信其然乎，全元起本及《太素》在上古圣人之教也上。）

岐伯对曰：东方生风，

（阳气上腾，散为风也。风者，天之号令，风为教始，故生自东方。）

风生木，

（风鼓木荣，则风生木也。）

木生酸，

（凡物之味酸者，皆木气之所生也。《尚书·洪范》曰：曲直作酸。）

酸生肝，

（生，谓生长也。凡味之酸者，皆先生长于肝。）

肝生筋，

（肝之精气，生养筋也。）

筋生心，

（《阴阳书》曰：木生火。然肝之木气，内养筋已，乃生心火。）

肝主目。

（目见日明，类齐同也。）

其在天为玄，

（玄，谓玄冥，言天色高远，尚未盛明也。）

在人为道，

（道，谓道化，以道而化，人则归从。）

在地为化。

（化，谓造化也。庶类时育，皆造化者也。）

化生五味，

（万物生，五味具，皆变化为母，而使生成也。）

道生智，

（智从正化而有，故曰道生智。）

玄生神。

（玄冥之内，神处其中，故曰玄生神。）

神在天为风，

（飞扬鼓拆11，风之用也，然发而周远，无所不通，信乎神化而能尔。）

在地为木，

（柔软曲直，木之性也。○新校正云：详其在天至为木，与《天元纪大论》同，注颇异。）

在体为筋，

（束络连缀，而为力也。

在藏为肝，

（其神，魂也。《道经义》曰：魂居肝，魂静则至道不乱。）

在色为苍，

（苍，谓薄青色，象木色也。）

在音为角，

（角，谓木音，调而直也。《乐记》曰：角乱则忧，其民怨。）

在声为呼，

（呼，谓叫呼，亦谓之啸。）

在变动为握，

（握，所以牵就也。○新校正云：按杨上善云：握忧哕咳栗五者，改志而有名，曰变动也。）

在窍为目，

（目，所以司见形色也。）

在味为酸，

（酸，可用收敛也。）

在志为怒。

（怒，所以禁非也。）

怒伤肝，

（怒伤肝者，虽志为怒，甚则12自伤。）

悲胜怒；

（悲胜怒者，悲则肺金并于肝木，故胜13怒也。《宣明五藏14气篇》曰：精气并于肺则悲。○新校正云：详五志云怒喜思忧恐，悲当云忧，今变忧为悲者，盖以恚忧而不解则伤意，悲哀而动中则伤魂，故不云忧也。）

风伤筋，

（风胜则筋络拘急。○新校正云：按《五运行大论》曰：风伤肝。）

燥胜风；

（燥为金气，故胜木风。）

酸伤筋，

（酸伤筋者，过节也。）

辛胜酸。

（辛胜酸者，辛，金味，故胜木酸也。）

南方生热，

（阳气炎烁故生热。）

热生火，

（钻燧改火，惟热是生。）

火生苦，

（凡15物之味苦者，皆火气之所生16也。《尚书·洪范》曰：炎上作苦。）

苦生心，

（凡味之苦者，皆先生长于心。）

心生血，

（心之精气，生养血也。）

血生脾，

（《阴阳书》曰：火生土。然心火之气，内养血已，乃生脾土。○新校正云：按《太素》血作脉。）

心主舌。

（心别是非，舌以言事，故主舌。）

其在天为热，

（暄暑炽燠，热之用也。）

在地为火，

（炎上翕赩，火之性也。赩，许极切。）

在体为脉，

（通行荣卫而养血也。）

在藏为心，

（其神神也。《道经义》曰：神处心。神守则血气流通。）

在色为赤，

（象火也。）

在音为征，

（征谓火音，和而美也。《乐记》曰：征乱则哀，其事勤。）

在声为笑，

（笑，喜声也。）

在变动为忧，

（忧可以成务。○新校正云：按杨上善云：心之忧，在心变动，肺之忧，在肺之志。是则肺主于秋，忧为正也。而心主于夏，变而生忧也。）

在窍为舌，

（舌，所以司辨五味也。《金匮真言论》曰：南方赤色，入通于心，开窍于耳。寻其为窍，则舌义便乖，以其主味，故云舌也。）

在味为苦，在志为喜。

（在味为苦者，苦，可用燥泄也。在志为喜者，喜，所以和乐也。）

喜伤心，

（虽志为喜，甚则自伤。）

恐胜喜；

（恐则肾水并于心火，故胜喜也。《宣明五气篇》曰：精气并于肾则恐。）

热伤气，

（热胜则喘息促急）

寒胜热；

（寒为水气，故胜火热。）

苦伤气，

（以火生也。○新校正云：详此篇论所伤之旨，其例有三，东方云风伤筋，酸伤筋，中央云湿伤肉，甘伤肉，是自伤者也；南方云热伤气，苦伤气，北方云寒伤血，咸伤17血，是伤已所胜；西方云热伤皮毛，是被胜伤已，辛伤皮毛，是自伤者也。凡此五方所伤，有此三例不同。《太素》则俱云自伤。）

咸胜苦。

（咸，水味，故胜火苦。）

中央生湿，

（阳气盛薄，阴气固升，升薄相合，故生湿也。《易义》曰：阳上薄阴，阴能固之，然后蒸而为雨。明湿生于固阴之气也。○新校正云：按杨上善云：六月四阳二阴，合蒸以生湿气也。）

湿生土，

（土湿则固，明湿生也。新校正云：按杨上善云：四阳二阴，合而为湿，蒸腐万物成土也。）

土生甘，

（凡物之味甘者，皆土气之所生也。《尚书·洪范》曰：稼穑作甘。）

甘生脾，

（甘生脾者，凡味之甘者，皆先生长于脾。）

脾生肉，

（脾生肉者，脾之精气，生养肉也。）

肉生肺，

（肉生肺者，《阴阳书》曰：土生金。然脾土之气，内养肉已，乃生肺金。）

脾主口。

（脾受水谷，口纳五味，故主口。）

其在天为湿，

（雾露云雨，湿之用也。）

在地为土，

（安静稼穑，土之德也。）

在体为肉，

（覆裹筋骨，充其形也。）

在藏为脾，

（其神意也。《道经义》曰：意托脾，意宁则智无散越。）

在色为黄，

（象土色也。）

在音为宫，

（官，谓土音，大而和也。《乐记》曰：官乱则荒，其君骄。）

在声为歌，

（歌，叹声也。）

在变动为哕，

（哕，谓哕噫，胃寒所生。○新校正云：详王谓哕为哕噫，噫，非哕也。按杨上善云：哕，气溯18也。哕，乙劣切。噫，乌界切。）

在窍为口，

（口，所以司纳水谷。）

在味为甘，

（甘，可用宽缓也。）

在志为思。

（思，所以知远也。）

思伤脾，

（虽志为思，甚则自伤。）

怒胜思；

（怒则不思，胜可知矣。）

湿伤肉，

（脾主肉而恶湿，故湿胜则肉伤。）

风胜湿；

（风为木气，故胜土湿。）

甘伤肉，

（亦过节也。○新校正云：按《五运行大论》云：甘伤脾。）

酸胜甘。

（酸，木味，故胜土甘。）

西方生燥，

（天气急切，故生燥。）

燥生金，

（金燥有声，则生金也。）

金生辛，

（凡物之味辛者，皆金气之所生也。《尚书·洪范》曰：从革作辛。）

辛生肺，

（凡味之辛者，皆先生长于肺。）

肺生皮毛，

（肺之精气，生养皮毛。）

皮毛生肾，

（《阴阳书》曰：金生水。然肺金之气，养皮毛已，乃生肾水。）

肺主鼻。

（肺藏气，鼻通息，故主鼻。）

其在天为燥，

（轻急劲强，燥之用也。）

在地为金，

（坚劲从革，金之性也。）

在体为皮毛，

（包藏肤腠，捍其邪也。）

在藏为肺，

（其神魄也。《道经义》曰：魄神19肺，魄安则德修寿延。）

在色为白，

（白者，象金色也。）

在音为商，

（商谓金声，轻而劲也。《乐记》曰：商乱则陂，其官坏。）

在声为哭，

（哭，哀声也。）

在变动为咳，

（咳谓咳嗽，所以利咽喉也。）

在窍为鼻，

（鼻，所以司嗅呼吸。）

在味为辛，

（辛，可用散润也。）

在志为忧。

（忧，深虑也。）

忧伤肺，

（虽志为忧，过则损也。）

喜胜忧；

（喜则心火并于肺金，故胜忧也。《宣明五气篇》曰：精气并于心则喜。）

热伤皮毛，

（热从火生，耗津液故也。）

寒胜热；

（阴制阳也。○新校正云：按《太素》作燥伤皮毛，热胜燥。又按王注《五运行大论》云火有二别，故此再举热伤之形证。）

辛伤皮毛，

（过而招损也。）

苦胜辛。

（苦，火味，故胜金辛也。）

北方生寒，

（阴气凝冽，故生寒也。）

寒生水，

（寒气盛，凝变为水也。）

水生咸，

（凡物之味咸者，皆水气之所生也。《尚书·洪范》曰：润下作咸。）

咸生肾，

（凡味之咸者，皆先生长于肾。）

肾生骨髓，

（肾之精气，生养骨髓。）

髓生肝，

（《阴阳书》曰：水生木。然肾水之气，养骨髓已，乃生肝木。）

肾主耳。

（肾属北方，位居幽暗，声入故主耳。）

其在天为寒，

（凝20清惨冽，寒之用也。）

在地为水，

（清洁润下，水之用也。）

在体为骨，

（端直贞干，以立身也。）

在藏为肾，

（其神志也。《道经义》曰：志藏肾。志营则骨髓满实。）

在色为黑，

（象水色也。）

在音为羽，

（羽谓水音，沉而深也。《乐记》曰：羽乱则危，其音匮。）

在声为呻，

（呻，吟声也。）

在变动为栗，

（栗谓战栗，甚寒大恐，而悉有之。）

在窍为耳，

（耳，所以司听五音。○新校正云：按《金匮真言论》云：开窍于二阴。盖以心寄窍于耳，故与此不同。）

在味为咸，

（咸，可用柔耎也。）

在志为恐。

（恐，所以惧恶也。）

恐伤肾，

（恐而不已，则内感于肾，故伤也。《灵枢经》曰：恐惧而不解则伤精。明感肾也。）

思胜恐；

（思深虑远，则见事源，故胜恐也。）

寒伤血，

（寒则血凝，伤可知也。○新校正云：按《太素》血作骨也。

燥胜寒；

（燥从热生，故胜寒也。○新校正云：按《太素》燥作湿也。）

咸伤血，

（食咸而渴，伤血可知。新校正云：按《太素》血作骨。）

甘胜咸。

（甘，土味，故胜水咸。○新校正云：详自前岐伯对曰至此，与《五运行论》同，两注颇异，当并用之。）

故曰：天地者，万物之上下也；

（观其覆载，而万物之上下可知矣。）

阴阳者，血气之男女也；

（阴主血，阳主气，阴生女，阳生男。）

左右者，阴阳之道路也；

（阴阳间气，左右循环。故左右为阴阳之道路也。○新校正云：详间气之说，具《六微旨大论》中。杨上善云：阴气右行，阳气左行。谓此也。）

水火者，阴阳之征兆也；

（观水火之气，则阴阳征兆21可明矣。）

阴阳者，万物之能始也。

（谓能为变化生成之元始。○新校正云：详天地者至万物之能始与《天元纪大论》同，注颇异。彼无阴阳者血气之男女一句，又以金木者生成之终始代阴阳者万物之能始。）

故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

（阴静，故为阳之镇守；阳动，故为阴之役使。）

帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。

（阳胜故能冬，热甚故不能夏。能，奴代切。下能夏形能并同上。）

阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，

（厥谓气逆。）

能夏不能冬。

（阴胜故能夏，寒甚故不能冬。）

此阴阳更胜之变，病之形能也。帝曰：调此二者奈何？

（调谓顺天癸性，而治身之血气精气也。）

岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。

（用，谓房色也。女子以七七为天癸之终，丈夫以八八为天癸之极。然知八可益，知七可损，则各随气分，修养天真，终其天年，以度百岁。《上古天真论》曰：女子二七天癸至，月事以时下。丈夫二八天癸至22；精气溢写。然阴七可损，则海满而血自下；阳八宜益，交会而泄精。由此则七损八益，理可知矣。）

年四十，而阴气自半也，起居衰矣；

（内耗故阴减，中干故气力始衰。《灵枢经》曰：人年四十，腠理始疏，荣华稍落，发斑白。由此之节言之，亦起居衰之次也。）

年五十，体重，耳目不聪明矣；

（衰之渐也。）

年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。

（衰之甚矣。）

故曰：知之则强，不知则老，

（知，谓知七损八益，全形保性之道也。）

故同出而名异耳。

（同，谓同于好欲。异，谓异其老壮之名。）

智者察伺，愚者察异，

（智者察同欲之间，而能性道；愚者见形容别异，方乃效之。自性则道益有余，放23效则治生不足。故下文曰：放，妃两切。）

愚者不足，智者有余，

（先行故有余，后学故不足。）

有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。

（夫保性全形，盖由知道之所致也。故曰：道者不可斯须离，可离非道。此之谓也。）

是以圣人为无为之事，乐恬澹之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治24身也。

（圣人不为无益以害有益，不为害性而顺性，故寿命长远，与天地终。庚桑楚曰：圣人之于声色滋味也，利于性则取之，害于性则损之。此全性之道也。《书》曰：不作无益害有益也。）

天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。

（在上故法天。）

地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。

（在下故法地。）

帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚。故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

（夫阴阳之应天地，犹水之在器也，器圆则水圆，器曲则水曲，人之血气亦如是，故随不足则邪气留居之。并去声。）

故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，

（阳为天，降精气以施化，阴为地，布和气以成形。五行为生育之井里，八风为变化之纲纪。八纪，谓八岁25之纪。五里，谓五行化育之里。）

故能为万物之父母。

（阳天化气，阴地成形，五里运行，八风鼓折，收藏生长，无替时宜，夫如是，故能为万物变化之父母也。）

清阳上天，浊阴归地，

（所以能为万物之父母者何？以有是之升降也。）

是故天地之动静，神明为之纲纪，

（清阳上天，浊阴归地。然其动静，谁所主司？盖由神明之纲纪尔。上文曰：神明之府。此之谓也。）

故能以生长收藏，终而复始。

（神明之运为，乃能如是。）

惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。

（头圆，故配天。足方，故象地。人事更易，五藏递迁，故从而养也。）

天气通于肺，

（居高故也。）

地气通于嗌，

（次下故也。嗌，伊昔切。）

风气通于肝，

（风生木故也。）

雷气通于心，

（雷象火之有声故也。）

谷气通于脾，

（谷空虚，脾受纳故也。）

雨26气通于肾。

（肾主水故。○新校正云：按《千金方》云：风气应于肝，雷气动于心，谷气感于脾，雨气27润于肾。）

六经为川，

（流注不息故。）

肠胃为海，

（以皆受纳也。《灵枢经》曰：胃为水谷之海。）

九窍为水注之气。

（清明者，象水之内明。流注者，象水之流注。）

以天地为之阴阳，

（以人事配象，则近指天地以为阴阳。）

阳之汗，以天地之雨名之；

（夫人汗泄于皮腠者，是阳气之发泄尔。然其取类于天地之间，则云腾雨降而相似也。故曰阳之汗，以天地之雨名之。）

阳之气，以天地之疾风名之。

（阳气散发，疾风飞扬，故以应之。旧经无名之二字，寻前类例故加之。）

暴风28象雷，

（暴风鼓击，鸣转有声故也。）

逆气29象阳。

（逆气凌上，阳气亦然。）

故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

（背天之纪，违地之理，则六经反作，五气更伤，真气既伤，则灾害之至可知矣。○新校正云：按上文天有八纪，地有五里，此文注中，理字当作里。）

故邪风之至，疾如风雨，

（至，谓至于身形。）

故善治者治皮毛，

（止于萌也。）

其次治肌肤，

（救其已生。）

其次治筋脉，

（攻其已病也。）

其次治六府，

（治其已甚也。）

其次治五藏。治五藏者，半死半生也。

（治其已成。神农曰：病势已成，可得半愈。然初成者获愈，固久者伐形，故治五藏者，半生半死也。）

故天之邪气，感则害人五藏；

（四时之气，八正之风，皆天邪也。《金匮真言论》曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。故天之邪气，感则害人五藏。）

水谷之寒热，感则害于六府；

（热伤胃及膀胱，寒伤肠及胆气。）

地之湿气，感则害皮肉筋脉。

（湿气胜30则荣卫之气31不行，故感则害皮肉筋脉。）

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得32过，用之不殆。

（深明33故也。）

善诊者，察色按脉，先别阴阳；

（别于阳者，则知病处；别于阴者，则知死生之期。）

审清浊，而知部分；

（谓察色之青赤黄白黑也。部分，谓藏府之位可占候处34。）

视喘息，听音声，而知所苦；

（谓听声之宫商角徵羽也，视喘息，谓候呼吸之长短也。）

观权衡规矩，而知病所主；

（权，谓秤35权。衡，谓星衡。规，谓圆形。矩，谓方象。然权也者，所以察中外；衡也者，所以定高卑；规也者，所以表柔虚；矩也者，所以明强盛。《脉要精微论》曰：以春应中规，言阳气柔软；以夏应中矩，言阳气盛强，以秋应中衡，言阴升阳降，气有高下；以冬应中权，言阳气居下也。故善诊之，用必备见焉。所主者，谓应四时之气所主，生病之在高下中外也。）

按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生以治。

（浮沉滑涩，皆脉象也。浮脉者，浮于手下也；沉脉者，按之乃得也；滑脉者，往来易；涩脉者，往来难。故审尺寸，观浮沉，而知病之所生以治之也。○新校正云：按《甲乙经》作知病所在，以治则无过。下无过二字续此为句。涩，音色。）

无过以诊则不失矣。

（有过无过，皆以诊之，则所主治，无误失也。）

故曰：病之始起也，可刺而已；

（以轻微也。）

其盛，可待衰而已。

（病盛取之，毁伤真气，故其盛者，必可待衰。）

故因其轻而扬之，

（轻者，发扬则邪去。）

因其重而减之，

（重者，即减去之。）

因其衰而彰之。

（因病气衰，攻令邪去，则真气坚固，血色彰明。）

形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。

（气，谓卫气。味，谓五藏36之味也。《灵枢经》曰：卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。故卫气温则形分足矣。《上古天真论》曰：肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛方能写。由此则精不足者，补五藏之味也。）

其高者，因而越之；

（越，谓越扬也。）

其下者，引而竭之；

（引，谓泄引也。）

中满者，写之于内；

（内，谓腹内。）

其有邪者，渍形以为汗；

（邪，谓风邪之气。风中于表，则汗而发之。渍，疾赐切。）

其在皮者，汗而发之；

（在外，故汗发泄也。）

其慓悍者，按而收之；

（慓，疾也。悍，利也。气候疾利，则按之以收敛也。慓，必遥切。悍，音汗。）

其实者，散而写之。

（阳实则发散，阴实则宣写。故下文云：）

审其阴阳，以别柔刚，

（阴日柔，阳日刚。）

阳病治阴，阴病治阳，

（所谓从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右者也。）

定其血气，各守其乡。

（乡，谓本经之气位。）

血实宜决之，

（决，谓决破其血。）

气虚宜引之。

（，读为导，导引则气行条畅。○新校正云：按《甲乙经》作掣。）

黄帝内经素问补注释文卷之五

1.蛤：原作“鸠”，据顾本改。．

2.成：原作“蛤”，据顾本改。

3.官：顾本作“宫”。

4.然：原作“言”，据顾本改。

5.故气：此二字原脱，据顾本补。

6.破荡：顾本作“被伤”。

7.生长：原作“长生”，据顾本乙正。

8.夫：原作“失”，据顾本改。

9.收：顾本作“壮”。

10.络：原作“胳”，据文义改。

11.拆：顾本作“坼”。

12.则：原作“训”，据顾本改。

13.胜：原作“伤”，据顾本改。

14.藏：顾本无“藏”字。

15.凡：原作“生”，据顾本改。

16.生：原作“心”，据顾本改。

17.伤：原作“上”，据顾本改。

18.溯：顾本作“忤”。

19.神：顾本作“在”。

20.凝：原作“藏”，据顾本改。

21.兆：原脱，据顾本补。

22.至：原作“之”，据顾本改。

23.放：顾本作“仿”。

24.治：原作“始”，据顾本改。

25.岁：顾本作“节”。

26.雨：原作“谷”，据顾本改。

27.气：原脱，据顾本补。

28.风：顾本作“气”。下注文仿此。

29.气：原作“风”，据顾本改。

30.胜：原作“腾”，据顾本改。

31.气：原作“脉”，据顾本改。

32.得：原作“则”，据顾本改。

33.明：原作“则”，据顾本改。

34.处：原脱，据顾本补。

35.秤：原作“称”，据顾本改。

36.藏：原作“卫”，据顾本改。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之六

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

阴阳离合论篇

黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。

（以四时五行运用于内，故人亦应之。○新校正云：详天为阳至成一岁，与《六节藏象篇》重。）

今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。

（一，谓离合也。虽不可胜数，然其要妙，以离合推步，悉可知之。）

天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；

（处阴之中，故曰阴处。形未动出，亦是为阴，以阴居阴，故曰阴中之阴。）

则出地者，命曰阴中之阳。

（形动出者，是则为阳，以阳居阴，故曰阴中之阳。）

阳予之正，阴为之主。

（阳施正气，万物方生，阴为主持，群形乃立。予，音与。）

故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。失常则天地四塞。

（春夏为阳，故生长也。秋冬为阴，故收藏也。若1失其常道，则春不生，夏不长，秋不收，冬不藏，夫如是，则四时之气闭塞，阴阳之气无所运行矣。）

阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

（天地阴阳，虽不可胜数？在于人形之用者，则数可知之。）

帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，

（广，大也。南方丙丁，火位主之，阳气盛明，故曰大明也。向明治物，故圣人南面而立。《易》曰：相见乎离。盖谓此也。然在人身中，则心藏在南，故谓前曰广明，冲脉在北，故谓后曰太冲，然太冲者肾脉，与冲脉合而盛大，故曰太冲，是以下文云：）

太冲之地，名曰少阴，

（此正明两脉相合，而为表里也。）

少阴之上，名曰太阳，

（肾藏为阴，膀胱府为阳，阴气在下，阳气在上，此为一合之经气也。《灵枢经》曰：足少阴之脉者，肾脉也，起于小指之下，斜趣足心。又曰：足太阳之脉者，膀胱脉也，循京骨至小指外侧。由此故少阴之上，名太阳也，是以下文曰：）

太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。

（至阴，穴名，在足小指外侧。命门者，藏精光照之所，则两目也。太阳之脉，起于目，而下至于足，故根于指端，结于目也。《灵枢经》曰：命门者，目也。此与《灵枢经》义合。以太阳居少阴之地，故曰阴中之阳。○新校正云：按《素问》太阳言根结于经不言结，《甲乙》今具。）

中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，

（《灵枢经》曰：天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地。分身之旨，则中身之上，属于广明，广明之下，属太阴也。又心广明藏，下则太阴脾藏也。）

太阴之前，名曰阳明，

（人身之中，胃为阳明脉，行在脾脉之前。脾为太阴脉，行于胃脉之后。《灵枢经》曰：足太阴之脉者，脾脉也，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胻骨之后。足阳明之脉者，胃脉也，下膝三寸而别，以下入中指外间。由此故太阴之前，名阳明也。是以下文曰：腨，市兖切。）

阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。

（厉兑，穴名，在足大指次指之端，以阳明居太阴之前，故曰阴中之阳。）

厥阴之表，名曰少阳，

（人身之中，胆少阳脉，行肝脉之分外，肝厥阴脉，行胆脉之位内。《灵枢经》曰：足厥阴脉者，肝脉也，起于足大指聚毛之际，上循足跗上廉。足少阳之脉者，胆脉也，循足跗上，出小指次指之端。由此则厥阴之表，名少阳也。故下文曰：跗，甫无切。）

少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。

（窍阴，穴名，在足小指次指之端，以少阳居厥阴之表，故曰阴中之少阳。）

是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。

（离，谓别离应用。合，谓配合于阴。别离则正位于三阳，配合则表里而为藏府矣。开阖枢者，言三阳之气，多少不等，动用殊也。夫开者，所以司动静之基。阖者，所以执禁固之权。枢者，所以主动转之微，由斯殊气之用，故此三变之也。○新校正云：按《九墟》太阳为关，阳明为阖，少阳为枢，故关折则肉节溃缓而暴病起矣。故候暴病者，取之太阳。阖折，则气无所止息，悸病起。故悸者，皆取之阳明。枢折，则骨摇而不能安于地。故骨摇者，取之少阳。《甲乙经》同。）

三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。

（三经之至，搏击于手，而无轻重之异，则正可谓一阳之气，无复有三阳差降之为用也。搏，音转。）

帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，

（言三阳为外运之离合，三阴为内用之离合也。）

然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，

（冲脉在脾之下，故言其冲在下也。《灵枢经》曰：冲脉者，与足少阴之络，皆起于肾下，上行者，过于胞中。由此，则其冲之上，太阴位也。）

太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。

（隐白，穴名，在足大指端，以太阴居阴，故曰阴中之阴。）

太阴之后，名曰少阴，

（藏位及经脉之次也。太阴，脾也。少阴，肾也。脾藏之下近后，则肾之位也。《灵枢经》曰：足太阴之脉，起于大指之端，循指内之侧，及上内踝前廉，上腨内，循胻骨后。足少阴之脉，起于小指下，斜趋足心，出于然骨之下，循内踝后，以上腨内。由此，则太阴之下，名少阴也。胻，音行。）

少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。

（涌泉，穴名，在足心下踡指宛宛中。踡，音卷。）

少阴之前，名曰厥阴，

（亦藏位及经脉之次也。少阴，肾也。厥阴，肝也。肾藏之前近上，则肝之位也。《灵枢经》曰：足少阴脉，循内踝之后，上腨内廉。足厥阴脉，循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内。由此，故少阴之前，名厥阴也。）

厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。

（大敦，穴名，在足大指之端，三毛之中也。两阴相合，故曰阴之绝阳。厥，尽也，阴气至此而尽，故名曰阴之绝阴。）

是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。

（亦气之不等也。○新校正云：按《九墟》云：关折则仓库无所输，隔洞者，取之太阴；阖折则气施2而善悲，悲者，取之厥阴；枢折则脉有所结而不通，不通者，取之少阴。《甲乙经》同。）

三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。

（沉，言殊见也，阳浮亦然。若经气应至，无沉浮之异，则悉可谓一3阴之气，非复有三阴差降之殊用也。）

阴阳冲4，积传为一周，气里形表而为相成也。

（冲，言气之往来。积，谓积脉之动也。传，谓阴阳之气流传也。夫脉气往来，动而不止，积其所动，气血循环，应水下二刻而一周于身，故曰积传为一周也。然荣卫之气，因息游布，周流形表，拒捍虚邪，中外主司，互相成立，故言气里形表，而为相成也。○新校正云：按别本作冲冲。）

黄帝内经素问补注释文卷之六

1.若：原作“君”，据顾本改。

2.施：顾本作“弛”。

3.一：原作“入”，据顾本改。

4.冲：顾本作“”。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之七

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

阴阳别论篇

黄帝问曰：人有四经、十二从，何谓？

（经，谓经脉。从，谓顺从。）

岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。

（春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉，谓四时之经脉也。从，谓天气顺行十二辰之分，故应十二月也。十二月，谓春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑之月也。十二脉，谓手三阴、三阳，足三阴、三阳之脉也，以气数相应，故参合之。）

脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。

（深知则备识其变易。）

凡阳有五，五五二十五阳。

（五阳，谓五藏之阳气也。五藏应时，各形一脉，一脉之内，包总五藏之阳，五五相乘，故二十五阳也。○新校正云：按《玉机真藏论》云：故病有五变，五五二十五变。义与此通。）

所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。

（五藏为阴，故曰阴者真藏也。然见者，谓肝脉至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然。肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤。肾脉至，搏而绝，如以指弹石，辟辟然。脾脉至，弱而乍数乍疏。夫如是脉见者，皆为藏败神去1，故必死也。累，力追切。）

所谓阳者，胃脘之阳也。

（胃脘之阳，谓人迎之气也。察其气脉动静小大与脉口应否也。胃为水谷之海，故候其气，而知病处。人迎在结喉两傍，脉动应手，其脉之动，常左小而右大，左小常以候藏，右大常以候府。一云胃胞之阳，非也。脘，音管。）

别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。

（阳者卫外而为固，然外邪所中，别于阳，则知病处。阴者藏神而内守，若考真正成败，别于阴，则知病者死生之期。○新校正云：按《玉机真藏论》云：别于阳者，知病从来，别于阴者，知死生之期。）

三阳在头，三阴在手，所谓一也。

（头谓人迎，手谓气口，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等者，名曰平人。故言所谓一也。气口在手鱼际之后一寸，人迎在结喉两傍一寸五分，皆可以候藏府之气。）

别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。

（识气定期，故知病忌。审明成败，故知死生之期。）

谨熟阴阳，无与众谋。

（谨量气候，精熟阴阳，病忌之准可知，生死之疑自次，正行无惑，何用众谋议也。）

所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。

（言脉动之中也。）

凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死；

（真脉之藏脉者，谓真藏之脉也。十八日者，金木成数之余也。九日者，水火生成数之余也。十二日者，金火生成数之余也。七日者，水土生数之余也。四日者，木生数之余也。故《平人气象论》曰肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死者以此，数是者，皆至所期，不胜而死也。何者？以不胜克贼之气也。）

曰二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；

（二阳，谓阳明大肠及胃之脉也。隐曲，谓隐蔽委曲之事也。夫肠胃发病，心脾受之，心受之则血不流，脾受之则味不化，血不流故女子不月，味不化则男子少精，是以隐蔽委曲之事不能为也。《阴阳应象大论》曰：精不足者，补之以味。由是则味不化，而精气少也。《奇病论》曰：胞胎者，系于肾。又《评热病论》曰：月事不来者，胞脉闭，胞脉者，属于心，而络于胞中，令气上迫贯2，心气不得下通，故月事不来。则其义也。又《上古天真论》曰：女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。丈夫二八天癸至，精气溢泻。由此，则在女子为不月，在男子为少精。）

其传为风消，其传为息贲者，死不治。

（言其深久者也，胃3病深久，传入于脾，故为风热以消削。大肠病甚，传入于肺，为喘息而上贲然。肠胃脾肺兼及于心，二藏二府，互相克薄，故死不治。贲，音奔。）

曰三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨㾓；

（三阳，谓大肠小肠及膀胱之脉也。小肠之脉起于手，循臂，绕肩膊，上头。膀胱之脉，从头，别下背，贯臀，入腘中，循端。故在上为病，则发寒热，在下为病，则为痈肿腨㾓及为痿厥。㾓，酸疼也。痿，无力也。厥，足冷，即气逆也。腨，时兖切。㾓，鸟兖切。腘，古或切。）

其传为索泽，其传为颓疝。

（热甚则精血枯涸，故皮肤润泽之气，皆散尽也。然阳气下坠，阴脉上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睪垂纵缓，内作颓疝。）

曰一阳发病，少气，善咳，善泄；

（一阳，谓少阳胆及三焦之脉也。胆气乘胃故善泄。三焦内病故少气，阳上熏肺故善咳，何故？心火内应而然。）

其传为心掣，其传为膈4。

（膈气乘心，心热故阳气内掣。三焦内结，中热故隔塞不便。掣，尺制切，曳也。）

二阳一阴发病，主惊骇、背痛，善噫、善欠，名日风厥。

（一阴，谓厥阴心主及肝之脉也。心主之脉，起于胸中，出属心，经云心病膺背肩胛5间痛。又在气为噫，故背痛，善噫。心气不足，则肾气乘之，肝主惊骇，故惊骇善欠。夫肝气为风，肾气陵逆，既风又厥，故名风厥。）

二阴一阳发病，善胀，心满，善气。

（二阴，谓少阴心肾之脉也。肾胆同逆，三焦不行，气控于上，故心满。下虚上盛，故气泄出也。）

三阳三阴发病，为偏枯痿易，四支不举。

（三阴不足，则发偏枯6；三阳有余，则为痿易。易，谓变易常用，而痿弱无力也。）

鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。

（言何以知阴阳之病脉邪，一阳鼓动，脉见钩也。何以然？一阳谓三焦，心脉之府。然一阳鼓动者，则钩脉当之，钩脉则心脉也，此言正见者也。一阴，厥阴，肝木气也。毛肺，金脉也。金来鼓木，其脉则毛，金气内乘，木阳尚胜，急而内见，脉则为弦也。若阳气至而急，脉名曰弦，属肝。阳气至而或如断绝，脉名曰石，属肾。阴阳之气相过，无能胜负7，则脉如水溜也。）

阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。

（若金鼓不已，阳气大胜，两气相持，内争外扰，则流汗不止，手足反寒，甚则阳气内燔，流汗不藏，则热攻于肺，故起则熏肺8，使人喘鸣也。）

阴之所生，和本曰和。

（阴，谓五神藏也，言五藏之所以能生，而全天真和气者，以各得自从其和9性而安静尔。苟乖所适，则为他气所乘，百端之病，由斯而起，奉生之道，可不慎哉。）

是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。

（刚，谓阳也，言阳气内蒸，外为流汗，灼而不已，则阳胜又阳，故盛不久存，而阳气自散，阳已破败，阴不独存，故阳气破散，阴气亦消亡，此乃争胜招败也。）

淖则刚柔不和，经气乃绝。

（血淖者，阳常胜，视人之血淖者，宜谨和其气10，常使流通，若不能深思寡欲，使气序乖衰，阳为重阳，内燔藏府，则死且可待，生其能久乎。）

死阴之属，不过三日而死；

（火乘金也。）

生阳之属，不过四日而死。

（木乘火也。○新校正云：按别本作四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。详上下文义，作死者非。）

所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，

（母来亲子，故曰生阳，匪惟以木生火，亦自阳气主生尔。）

心之肺谓之死阴，

（阴主刑杀，火复乘金，金得火亡，故云死。）

肺之肾谓之重阴，

（亦母子也，以俱为阴气，故曰重阴。）

肾之脾谓之辟阴，死不治。

（土气辟并，水乃可升，土辟水升，故云辟阴。）

结阳者，肿四支；

（以四支为诸阳之本故。）

结阴者，便血一升，

（阴主血故。）

再结二升，三结三升；

（二盛谓之再结，三盛谓之三结。）

阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿；

（所谓失法。）

二阳结谓之消；

（二阳结，谓胃及大肠俱热结也。肠胃藏热，则喜消水谷。○新校正云：详此则少二阴结。）

三阳结谓之隔；

（三阳结，谓小肠膀胱热结也。小肠结热，则血脉燥，膀胱热，则津液涸，故膈塞而不便写。）

三阴结谓之水；

（三阴结，谓脾肺之脉俱寒结也。脾肺寒结，则气化为水。）

一阴一阳结谓之喉痹。

（一阴，谓心主之脉。一阳，谓三焦之脉也。三焦心主脉并络喉，气热内结，故为喉痹。痹，音闭。）

阴搏阳别谓之有子；

（阴，谓尺中也。搏，谓搏触于手也。尺脉搏击11；与寸口殊别，阳气挺然，则为有任之兆，何者，阴中有别阳故。任，去声。）

阴阳虚肠辟死；

（辟，阴也。然胃气不留，肠开勿禁，阴中不廪，是真气竭绝，故死。○新校正云：按全元起本辟作避12。）

阳加于阴谓之汗；

（阳在下，阴在上，阳气上搏，阴能同之，则蒸而为汗。）

阴虚阳搏谓之崩。

（阴脉不足，阳脉盛搏，则内崩而血流下。）

三阴俱搏，二十日夜半死。

（脾肺成数之余也。搏，谓伏鼓，异于常候也。阴气盛极，故夜半死。）

二阴俱搏，十三日夕时死。

（心肾之成数也，阴气未极，故死在夕时。）

一阴俱搏，十日平旦死。

（肝心生成之数也。）

三阳俱搏且鼓，三日死。

（阳气速急故。）

三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死。

（兼阴气也。隐曲，谓便写也。）

二13阳俱搏，其气滥14，死不治，不过十日死。

（肠胃之王15数也。○新校正云：详此阙一阳搏。）

黄帝内经素问补注释文卷之七

1.去：原作“云”，据顾本改。

2.贯：顾本作“肺”。

3.胃：原作“传”，据顾本改。

4.膈：顾本作“隔”。下注文仿此。

5.胛：原作“脾”，据顾本改。

6.三阴不足，则发偏枯：原作“三阴三阳发病不偏枯”，据顾本改。

7.负：原作“肾”，据顾本改。

8.肺：原作“脉”，据顾本改。

9.和：原作“利”，据顾本改。

10.气：原作“义”，据顾本改。

11.击：原作“系”，据顾本改。

12.避：顾本作“澼”。

13.二：原作“三”，据顾本改。

14.气滥：顾本作“病温”。

15.王：原作“生”，据顾本改。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之八

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

灵兰秘典论篇

新校正云：按全元起本名《十二藏相使》。

黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？

（藏，藏也，言腹中之所藏者，非复有十二形神之藏也。）

岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。

（任治于物，故为君主之官；清静栖灵，故曰神明出焉。）

肺者，相傅之官，治节出焉。

（位高非君，故官为相传；主行荣卫，故治节由之。）

肝者，将军之官，谋虑出焉。

（勇而能断，故曰将军；潜发未萌，故谋虑出焉。）

胆者，中正之官，决断出焉。

（刚正果次，故官为中正；直而不疑，故次断出焉。）

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

（膻中者，在胸中两乳间，为气之海。然心主为君，以脉1宣教令，膻中主气，以气布阴阳，气和志适，则喜乐由生，分布阴阳，故官为臣使也。膻，徒亶切。）

脾胃者，仓廪之官，五味出焉。

（包容五谷，是为仓廪之官；营养四傍，故云五味出焉。）

大肠者，传道之官，变化出焉。

（传道，谓传不洁之道。变化，谓变化物之形，故云传道之官，变化出焉。）

小肠者，受盛之官，化物出焉。

（承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。）

肾者，作强之官，伎巧出焉。

（强于作用，故曰作强；造化形容，故云伎巧。在女则当其伎巧，在男则正曰作强。）

三焦者，决渎之官，水道出焉。

（引导阴阳，开通闭塞，故官司决渎，水道出焉。）

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。