7.一升：影宋刻本作“二升”。

【孙真人备急千金要方】

孙真人备急千金要方卷之三十四宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

伤寒方

伤寒不发汗变成狐惑病第四论 方

论曰：狐惑之病，其气如伤寒。默默欲眠，目不得闭，起卧不安，其毒在喉咽为惑病，在阴肛者为狐病。狐惑之病，并恶饮食，不欲食闻食臭，其面目翕赤、翕白、翕黑。毒食于上者则声喝也（喝一作嗄），毒食下部者则干咽也。此由温毒气所为。食于上者，泻心汤主之；食于下者，苦参汤淹洗之；食于肛外者，熏之，并用雄黄三片，稍置瓦瓶中，炭火烧，向肛熏之，并服汤也。

治狐惑，汤方：

黄连（四两） 薰草（四两）

右二味，㕮咀，白酢浆一斗，渍一宿，煮取二升，分为三服。

赤小豆当归散，其人脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，眼赤如鸠眼，得之七八日，其四眦黄黑，能食者，脓已成也，治之之方：

以赤小豆三升，渍之令生芽足，乃复干之，加当归三两，为末。浆水服方寸匕，日三，即愈。

泻心汤，其病形不可攻、不可灸，因火为邪，血散脉中，伤脉尚可，伤脏则剧，井输益肿，黄汁出，经合外烂，肉腐为痈脓，此为火疽，医所伤也。夫脉数者不可灸，因火为邪即为烦，因虚逐实，血走脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也，应在泻心。泻心汤兼治下痢不止，腹中愊坚而呕吐肠鸣者方：（仲景名半夏泻心，《要略》名甘草泻心。）

半夏（半升） 黄芩 人参 干姜 甘草（各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚）

右七味，㕮咀，以水一斗，煮取六升。分服一升，日三。

伤寒发黄第五论 证 方 针灸图

论曰：黄有五种，有黄汗、黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸。黄汗者，身体四肢微肿，胸满不渴，汗出如黄檗汁，良由大汗出，卒入水中所致。黄疸者，一身面目悉黄如橘柚，暴得热以冷水洗之，热因留胃中，食生黄瓜熏上所致，若成黑疸者多死。谷疸者，食毕头眩，心忪怫郁不安，面发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致。酒疸者，心中懊痛，足胫满，小便黄，面发赤斑黄黑，由大醉当风入水所致。女劳疸者，身目皆黄，发热恶寒，小腹满急，小便难，由大劳大热而交接竟入水所致。但依后方治之。

黄汗之为病，身体洪肿，发热汗出，不渴，状如风水，汗染衣，色正黄如檗汁，其脉自沉，从何得之？此病以汗出入水中浴，水从汗孔入因而得之。

黄耆芍药桂酒汤，治黄汗方：

黄耆（五两） 芍药（三两） 桂心（三两）

右三味，㕮咀，以苦酒一升、水七升，合煎取三升。饮一升，当心烦也，至六七日稍稍自除。心烦者，苦酒阻故也。

黄疸之病，疸而渴者，其病难治；疸而不渴，其病可治。发于阴部，其人必呕，发于阳部，其人振寒而微热。

桂枝黄耆汤，治诸病黄疸，宜利其小便，假令脉浮，当以汗解方：

桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 黄耆（五两） 大枣（十二枚）

右六味，㕮咀，以水八升，微火煎取三升，去滓。温服一升，发微汗；须臾不汗者，饮稀热粥以助汤；若不汗，更服汤。

麻黄醇酒汤，治伤寒热出表，发黄疸方：

麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温覆汗出即愈。冬月寒时，用清酒，春月宜用水。

治黄疸方：

瓜蒂 秫米 赤小豆（各二七枚）

右三味，治下筛。病重者，取如大豆二枚，内著鼻孔中，痛缩鼻，须臾当出黄汁，或从口中出汁升余则愈；病轻者如一豆，不瘥，间日复用。又下里间，以筒使人极吹鼻中，无不死，大慎之。（《删繁》疗天行毒热，通贯脏腑，沉伏骨髓之间，或为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等病，喘息须臾不绝也。）

大黄圆，治同前：

大黄 葶苈子（各二两）

右二味，为末，蜜和丸如梧子大。未食服十丸，日三，病瘥止。

又方：

大黄（二两） 黄连（三两） 黄檗 黄芩（各一两） 曲衣（五合）

右五味，为末，蜜和丸如梧子大。先食服三丸，日三，不知加至五丸。

茵陈汤，治黄疸，身体面目尽黄方：

茵陈 黄连（各三两） 黄芩（二两） 大黄 甘草 人参（各一两） 栀子（二十七枚1。）

右七味，㕮咀，以水一斗，煮取三升。分三服，日三。亦治酒疸、酒癖。

三黄散，治同前：

大黄 黄连 黄芩（各四两）

右三味，治下筛。先食服方寸匕，日三。亦可为丸。

五苓散，治黄疸，利小便方：

猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂心（各三十铢）

右五味，捣筛为散。渴时水服方寸匕，极饮水，即利小便及汗出愈。（此方与第九卷方相重，以分两不同，故重出。）

秦椒散，治黄疸，饮少溺多方：

秦椒（六铢） 瓜蒂（半两）

右二味，治下筛。水服方寸匕，日三。

小半夏汤，治黄疸，小便色不异，欲自利，腹满而喘者，不可除热，热除必哕方：

半夏 生姜（各半斤）

右二味，㕮咀，以水七升，煮取一升五合，分再服。有人常积气结而死，其心上暖，以此汤少许，汁入口遂活。

治黄疸方：

取生小麦苗，捣绞取汁。饮六七合，昼夜三四饮，三四日便愈。无小麦，穬麦亦得用之。

治黄疸变成黑疸，医所不能治者方：

土瓜根捣汁一小升，顿服，日一，平旦服，至食时病从小便出。先须量病人力，不得多服，力衰则起不得。

治发黄，身面目悉黄如金色，小便如浓煮檗汁，众医不能疗者方：

茵𫈟 栀子（各四两2） 黄芩 大黄 柴胡 升麻（各三两） 龙胆（二两）

右七味，㕮咀，以水八升，煮取二升七合，分三服。若身体羸，去大黄，加栀子五六两、生地黄一升。（《延年秘录》无茵𫈟，有栀子四两、栝蒌三两、芒硝二两；《近效方》加枳实二两。）夫黄发已久，变作桃皮色，心下有坚，呕逆，不下饮食，小便极赤色少，四肢逆冷，脉深沉极微细迟者，不宜服此方，得下必变啘也。宜与大茵陈汤，除大黄，与生地黄五两，服汤尽，消息，看脉小浮出，形小见，不甚沉微，便可治也。脉浮见者，黄当明，不复作桃皮色，心下自宽也。（大茵陈汤，方次出后十一味者是。）

苦参散，治人无渐，忽然振寒发黄，皮肤黄曲尘出，小便赤少，大便时闭，气力无异，食饮不妨，已服诸汤散，余热不除，久黄者宜吐下方：

苦参 黄连 瓜蒂 黄檗 大黄（各一两） 葶苈（二两）

右六味，治下筛。饮服方寸匕，当大吐，吐者日一服，不吐日再，亦得下。服五日知，可消息，不觉退，更服之，小折便消息之。

治发黄方：

茵陈 黄檗 栀子 大黄（各三两3） 黄连（二两）

右五味，㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服。先服汤，后服丸方：

大黄（五两） 茵𫈟 栀子（各三两） 黄芩 黄檗 黄连（各二两）

右六味，为末，以蜜丸如梧子大。白饮服二十丸，令微利。

麻黄连翘赤小豆汤，治伤寒瘀热在里，身体必发黄方：

麻黄 连翘 甘草（各二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 杏仁（三十枚） 赤小豆（一升） 生梓白皮（切，二升）

右八味，㕮咀，以劳水一斗，先煮麻黄，去沫，次内诸药，煎取三升，分三服。

茵𫈟汤，治伤寒七八日，内实瘀热结，身黄如橘，小便不利，腹微胀满，宜下之方：

茵𫈟（六两） 大黄（三两） 栀子（四十枚4）

右三味，㕮咀，以水一斗二升先煮茵𫈟，取五升，去滓，次内栀子、大黄，煎取三升。分服一升，日三。小便当利如皂荚沫状，色正赤，当腹减，黄悉随小便去也。（范汪用疗谷疸，《小品方》用石膏一斤。）

大黄黄檗汤，治发黄腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之方：

大黄（三两） 黄檗 芒硝（各四两） 栀子（十五枚）

右四味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，复煎取一升，先食顿饮之。

茵𫈟圆，治时行病急黄，并瘴疠疫气及㾬疟之方：

茵𫈟 栀子 芒硝 杏仁（各三两） 巴豆（一两） 恒山 鳖甲（各二两） 豉（五两5） 大黄（五两）

右九味，为末，以饧为丸如梧子大。饮服三丸，以吐利为佳，不知加一丸，初觉体气有异，急服之，即瘥，神效。

治急黄，热气骨蒸，两目赤脉方：

芒硝（一两） 大黄（一两半，末） 生地黄汁（八合）

右三味，合和。一服五合，日二，以利为度，不须二服。

治风疸，小便或黄或白，洒洒寒热，好卧不欲动方：

三月生艾（一束，捣取6；铜器中煎如漆，密封之） 大黄 黄连 凝水石 栝蒌根 苦参 葶苈（各六铢）

右七味，六味为末，以艾煎和丸如梧子大。先食服五丸，日二，可至二十丸。有热加苦参，渴加栝蒌，小便涩加葶苈，小便多加凝水石，小便白加黄连，大便难加大黄。

湿疸之为病，始得之一身尽疼，发热，面色黑黄，七八日后壮热，热在里，有血，当下，去之如豚肝状，其小腹满者，急下之。亦治一身尽黄，目黄腹满，小便不利方：

矾石 滑石（各五两）

右二味，治下筛。以大麦粥汁服方寸匕，日三，先食服之。便利如血者已，当汗出瘥。

寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。跗阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食则满也。尺脉浮为伤肾，跗阳脉紧为伤脾，风寒相薄，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身故尽黄，名曰谷疸。

治劳疸、谷疸丸方：

苦参（三两） 龙胆（一两）

右二味，为末，牛胆和为丸如梧子大。先食以麦粥饮服五丸，日三，不知稍加之。（《删繁方》加栀子仁三七枚，以猪胆和为丸。）

夫酒疸，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。夫人病酒疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐呕者，宜吐之方，前7苦参散，七味者是。酒疸必小便不利，其候当心中热，足下热，是其证也。夫酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄故知8之。

枳实大黄汤9，治伤寒饮酒，食少饮多，痰结发黄，酒疸，心中懊𢙐而不甚热，或干呕方：

枳实（五枚） 大黄（三两） 豆豉（半升） 栀子（七枚）

右四味，㕮咀，以水六升，煮取二升，分三服。心中热疼、懊𢙐皆主之。

凝水石散，治肉疸，饮少，小便多，如白泔色，此病得之从酒方：

凝水石 白石脂 栝蒌根 桂心（各三十铢） 菟丝子 知母（各十八铢）

右六味，治下筛。麦粥饮服五分匕，日三服，五日知，十日瘥。

茯苓圆，治心下纵横坚，而小便赤，是酒疸者之方：

茯苓 茵𫈟 干姜（各一两） 白术（熬） 枳实（各三十铢） 半夏 杏仁（各十八铢） 甘遂（六铢） 蜀椒 当归（各十二铢）

右十味，为末，蜜和丸如梧子大。空腹服三丸，日三，稍稍加，以小便利为度。（《千金翼》加黄连一两、大黄十八铢，名茵𫈟丸，治黑疸，身体暗黑，小便涩。）

半夏汤，治酒癖荫胸，心胀满，骨肉沉重，逆害饮食，乃至小便赤黄，此根本虚劳风冷，饮食冲心，由脾胃内痰所致方：

半夏（一升） 生姜 黄芩 茵𫈟 当归（各一两） 前胡 枳实 甘草 大戟（各二两） 茯苓 白术（各三两）

右十一味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分作三服。

牛胆圆，治酒疸，身黄曲尘出方：

牛胆（一枚） 芫花（一升） 荛花（半升） 瓜蒂（三两） 大黄（八两）

右五味，四味㕮咀，以清酒一斗渍一宿，煮减半，去滓，内牛胆，微火煎令可丸，如大豆，服一丸，日移六七尺不知，复服一丸至八丸，膈上吐，膈下下，或不吐而自愈。

大茵𫈟汤，治内实热盛发黄，黄如金色，脉浮大滑实紧数者。夫10发黄多是酒客劳热，食少，胃中热，或温毒内热者，故黄如金色，方：

茵𫈟 黄檗（各一两半） 大黄 白术（各三两） 黄芩 甘草 茯苓 栝蒌根 前胡 枳实（各二两11） 栀子（二十枚）

右十一味，㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服。得快下，消息三四日更治之。

茵𫈟圆，治气淋，胪胀腹大，身体面目悉黄，及酒疸短气不得息方：

茵𫈟 天门冬 栀子（各四两） 大黄 桂心（各三两） 通草 石膏（各二两） 半夏（半升）

右八味，蒸大黄、通草、天门冬、半夏、栀子，曝令干，合捣筛，蜜丸如大豆。服三丸，日三。忌生鱼，以豆羹服，不得用酒。一方去石膏，内滑石二两。不知，加至十丸。

黄家至日晡所发热而反恶寒，此为女劳，得之当膀胱急，小腹满，体尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胪胀而满，如欲作水状，大便必黑，时溏泄，此女劳疸，非水也。腹满者难治。

消石矾石散，治女劳疸方：

消石 矾石（各半两）

右二味，治下筛。大麦粥汁服方寸匕，日三，重衣覆取汗。病随大小便出，小便正黄，大便正黑。

黄疸之为病，日晡所发热恶寒，小腹急，身体黄，额黑，大便溏黑，足下热，此为女劳。腹满者难治，治之方：

滑石 石膏（各等分）

右二味，治下筛。以大麦粥汁服方寸匕，日三，小便极利则瘥。

针灸黄疸法

正面图第一（寅门 上龈 上腭 舌下 唇里 颞颥 侠人中 侠承浆 巨阙 上管 阴缝

寅门穴：从鼻头直入发际度取通绳，分为三断，绳取一分，入发际，当绳头针，是穴治马黄黄疸等病。

上龈里穴：正当人中及唇，针三锃，治马黄黄疸等病。

上腭穴：入口里边，在上缝赤白脉是，针三锃，治马黄黄疸四时等病。

舌下穴：侠舌两边，针，治黄疸等病。

唇里穴：正当承浆里边，逼齿龈，针三锃，治马黄黄疸、寒暑温疫等病。

颞颥穴：在眉眼尾中间，上下有来去络脉是，针灸之，治四时寒暑所苦，疸气，温病等。

侠人中穴：火针，治马黄黄疸疫，通身并黄，语音已不转者。

侠承浆穴：去承浆两边各一寸，治马黄急疫等病。

巨阙穴：在心下一寸，灸七壮，治马黄黄疸急疫等病。

上管穴：在心下二寸，灸七壮，治马黄黄疸等病。

男阴缝穴：拔阴反向上，灸，治马黄黄疸等病。若女人，玉门是穴，男女针灸无在。

覆面图第二（风府 热府 肺输 心输 肝输 脾输 肾输 脚后跟）

风府穴：在项后入发际一寸，去上骨一寸，针之，治头中百病、马黄黄疸等病。

热府穴：在第二节下，两傍相去各一寸五分，针灸无在，治马黄黄疸等病。

肺输穴：从大椎数，第三椎两傍相去各一寸五分，灸，主黄疸，通治百毒病。

心输穴：从肺输数，第二椎两傍相去各一寸五分。

肝输穴：从心输数，第四椎两傍相去各一寸五分。

脾输穴：从肝输数，第二椎两傍相去各一寸五分。

肾输穴：从脾输数，第三椎两傍相去各一寸五分。

脚后跟穴：在白肉后际，针灸随便，治马黄黄疸、寒暑诸毒等病。

侧面图第三（耳中 颊里 手太阳 臂石子头 钱孔 太冲）

耳中穴：在耳门孔上横梁是，针灸之，治马黄黄疸、寒暑疫毒等病。

颊里穴：从口吻边入往对颊里去口一寸，针，主治马黄黄疸、寒暑温疫等病，颊两边同法。

手太阳穴：手小指端，灸，随年壮，治黄疸。

臂石子头穴：还取病人手自捉臂，从腕中太泽（泽当作渊）文向上一夫接白肉际，灸七壮，治马黄黄疸等病。

钱孔穴：度乳至脐中，屈肋头骨是，灸百壮，治黄疸。

太冲穴：针灸随便，治马黄12温疫等病。

孙真人备急千金要方卷之三十四竟

1.二十七枚：影宋刻本作“二七枚”。

2.各四两：影宋刻本作“各二两”。

3.各三两：影宋刻本作“各二两”。

4.四十枚：影宋刻本作“十四枚”。

5.两：影宋刻本作“合”。

6.取：影宋刻本“取”下有“汁”字。

7.前：影宋刻本作“煎”。

8.知：原脱，据影宋刻本补。

9.枳实大黄汤：影宋刻本作“枳实大黄栀子汤”。

10.夫：原作“大”，据影宋刻本改。

11.各二两：影宋刻本作“各一两”。

12.黄：“黄”下原衍“黄”字，据影宋刻本删。

【孙真人备急千金要方】

孙真人备急千金要方卷之三十五宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

伤寒方

温疟第六论 方 灸刺法 禳疟法 符

论曰：夫疟者，皆生于风。夏伤于暑，秋为㾬疟也。问曰：疟先寒而后热者何也？对曰：夫寒者阴气也，风者阳气也。先伤于寒，而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。问曰：先热而后寒者何也？对曰：先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也。亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦闷，手足热而欲呕，名曰瘅疟。问曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍，舍于何脏？对曰：温疟者，得之冬中于风寒气，藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓铄，肌肉消，腠理发泄，因有所用力，邪气与汗皆出，此病邪气先藏于肾，其气先从内出之于外也。如是则阴虚而阳盛，盛则病矣；衰则气复反入，入则阳虚，虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。问曰；瘅疟何如？对曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消铄脱肉，故命曰瘅疟。夫疟之旦发也，阴阳之旦移也，必从四肢始也，阳已伤，阴从之，故气未并。先其时一食顷，用细左索紧束其手足十指，令邪气不得入，阴气不得出，过时乃解。

夫疟脉自弦也，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者可下之，弦迟者可温之1，若脉紧数者可发汗、针灸之。脉浮大者吐之，瘥。脉弦数者风发也，以饮食消息止之。

疟岁岁发至三岁，或连月发不解者，以胁下有痞也。治之不得攻其痞，但得虚其津液，先其时发其汗。服汤已，先小寒者，引衣自覆，汗出、小便利即愈。疟者，病人形瘦，皮上必粟起也。病疟一日发，当以十五日愈。设不瘥，当月尽解也。今不愈，当云何？师曰：此病结为症瘕，名曰疟母，急当治之，鳖甲煎圆主之方：

成死鳖（十二斤，治如食法，《要略》作鳖甲三两） 半夏 人参 大戟（各六铢2） 瞿麦 阿胶 紫葳（一作紫菀） 牡丹皮 石韦 干姜 大黄 厚朴 桂心 海藻（《要略》作赤硝） 葶苈 蜣螂（各十二铢） 蜂窠 桃仁 芍药（各一两） 柴胡（一两半） 乌羽（烧，一作乌扇） 黄芩（各十八铢） 䗪虫 虻虫（各三十铢，《要略》作鼠妇）

右二十四味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，以酒渍灰，取酒煮鳖尽烂，泯泯如漆，绞去滓，下诸药煎，为丸如梧子大。未食服七丸，日三。（仲景方无大戟、海藻。）

柴胡栝蒌根汤，治疟而发渴者方：

柴胡3黄耆4人参 甘草 生姜（各三两） 大枣（二十枚5） 栝蒌根（四两）

右七味，㕮咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，煎取三升。温服一升，日三。

牡蛎汤，牡疟者多寒，治之方：（牡疟，一作壮疟。）

牡蛎 麻黄（各四两） 甘草（二两） 蜀漆（三两，无以恒山代之）

右四味，先洗蜀漆三过去腥，㕮咀，以水八升煮蜀漆、麻黄，得六升，去沫，乃内余药，煮取二升。饮一升，即吐出，复6饮之。

蜀椒7散，多寒者，牡疟也，治之方：

蜀椒 云母 龙骨（各等分）

右三味，治下筛。先未发一炊顷，以酢浆服半钱，临发服一钱。温疟者，加蜀漆半分。云母取火烧之三日三夜。（《要略》不用云母，用云实。）

有瘅疟者，阴气孤绝，阳气独发，而脉微，其候必少气烦满，手足热，欲呕，但热而不寒，邪气内藏于心，外舍于分肉之间，令人消烁脱肉也。

有温疟者，其脉平，无寒时，病六七日，但见热也，其候骨节疼烦，时呕，朝发暮解，暮发朝解，名温疟，白虎加桂汤治之方：

石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合）

右四味，㕮咀，以水一斗二升，煮米烂，去滓，加桂心三两，煎取三升。分三服，覆令汗，先寒发热汗出者愈。

麻黄汤，治疟须发汗方：

麻黄 栝蒌根 大黄（各四两） 甘草（一两）

右四味，㕮咀，以水七升，煮取二升半。分三服，未发前食顷一服，临发一服，服后皆厚覆取汗。

治疟，或间日发者，或夜发者方：

恒山 竹叶（各三两８） 秫米（一百粒） 石膏（八两）

右四味，㕮咀，以水八升，铜器中渍药，露置星月下高净处，横刀其上，明日取药，于病人房中，以铜器缓火煎取三升。分三服，清旦一服，未发前一食顷一服，临发一服。三服讫，静室中卧，莫共人语，当一日勿洗手面及漱口，勿进食，取过时不发，乃澡洗进食，并用药汁涂五心、胸前、头面，药滓置头边，曾用神验。（《救急方》用乌梅二七枚。）

又方：

先作羊肉臛面饼，饱食之，并进少酒随所能，其令欣欣有酒气，入密室里，燃炭火，厚覆取大汗，即瘥。

又方：

烧黑牛尾头毛作灰，酒服方寸匕，日三。

恒山圆，治㾬疟，说不可具方：

恒山 知母 甘草 大黄（各十八铢） 麻黄（一两）

右五味，为末，蜜和丸如梧子大。未食服五丸，日二，不知渐增，以瘥为度。（《肘后》无大黄。）

又方，治疟经数年不瘥者，两剂瘥，一月已来一剂瘥方：

恒山三两，为末，以鸡子白和，并手丸如梧子大，置铜碗中，于汤中煮令熟，杀腥气则止。以竹叶饮服二十丸，欲吐但吐，至发令得三服，时早可断食，而晚不可断食，可竹叶汁煮糜少食之。

栀子汤，治同前：

栀子（十四枚） 秫米（十四粒） 恒山（三两） 车前叶（二七枚，炙干）

右四味，㕮咀，以水九升，煮取三升。分三服，未发一服，发时一服，发后一服，以吐利四五行为瘥，不止，冷饭止之。

治老疟久不断者方：

恒山（三两） 乌贼骨 升麻 鳖甲 附子（各一两）

右五味，㕮咀，绢袋盛，以酒六升渍之，小令近火，转之一宿成。一服一合，比发可数服，或吐下。

治疟无问新久者方：

小便（一升半） 蜜（三匕）

右二味，煮三沸，顿服。每发日平旦时服，自至发勿食，重者渐退，不过三服瘥。

又方：

鼠尾子9车前子（各一虎口）

右二味，㕮咀，以水五升，煮取二升，未发前服尽。

又方：

马鞭草汁五合，酒三合，分三服。

又方：

捣莨若根烧为灰，和水服一合，量人大小强弱用之。

又方：

瓜蒂二七枚，捣，水渍一宿服之。

又方：

常以七月上寅日采麻花，为末，酒服方寸匕。

又方：

故鞋底去两头，烧作灰，井花水服之。

又方：

服翘揺汁。

又方：

桃花末，水服方寸匕。

治疟方：

鳖甲（方寸，炙） 乌贼骨（方二寸） 附子（炮） 甘草（各一两） 恒山（二两）

右五味，㕮咀，以酒二升半渍之，露一宿，明日涂五心手足，过发时疟断。若不断，可饮一合许，瘥。

蜀漆圆，治劳疟并治积劳寒热，发有时，似疟者方：

蜀漆 麦门冬 知母 白薇 地骨皮 升麻（各三十铢） 甘草 鳖甲 乌梅肉 萎蕤（各一两） 恒山（一两半） 石膏（二两） 豉（一合）

右十三味，为末，蜜和丸如梧子大。饮服十丸，日再服之，稍稍加至二三十丸。此神验，无不瘥也。加光明砂一两。

乌梅圆，治寒热劳疟久不瘥，形体羸瘦，痰结胸堂，食饮减少，或因行远，久经劳役，患之积年不瘥，服之神效方：

乌梅肉 豆豉（各一合） 升麻 地骨皮 柴胡 鳖甲 恒山 前胡（各一两） 肉苁蓉 玄参 百合 蜀漆 桂心 人参 知母（各半两） 桃仁（八十一枚）

右十六味，为末，蜜丸。空心煎细茶下三十丸，日二服，老少孩童量力，通用无所忌。

治劳疟积时不断，众治无效者方：

生长大牛膝一握，切，以水六升，煮取二升。分再服，第一服取未发前食顷，第二服取临发时。

大五补汤，治时行后变成瘴疟方：

桂心（三十铢） 远志 桔梗 芎䓖（各二两） 茯苓 干地黄 芍药 人参 白术 当归 黄耆 甘草（各三两） 竹叶（五两） 大枣（二十枚） 生枸杞根 生姜（各一斤） 半夏 麦门冬（各一升）

右十八味，㕮咀，以水三斗，煮竹叶、枸杞，取二斗，次内诸药，煎取六升。分六服，一日一夜令尽。

鲮鲤汤，治乍寒乍热，乍有乍无，山瘴疟方：

鲮鲤甲（十四枚） 鳖甲 乌贼骨（各一两） 恒山（三两） 附子（一枚）

右五味，㕮咀，以酒三升渍一夕。发前稍稍啜饮，勿绝，吐之，兼以涂身，断食，过时乃食饮。

乌梅圆，治肝邪热为疟，令人颜色苍苍，气息喘闷，战掉，状如死者，或久热劳微动如疟，积年不瘥方：

乌梅肉 蜀漆 鳖甲 萎蕤 知母 苦参（各一两） 恒山（一两半） 石膏（二两） 甘草 细辛（各十八铢） 香豉（一合）

右十一味，为末，蜜丸如梧子大。酒服十丸，日再。（饮服亦得。）

治心热为疟不止，或止后热不歇，乍来乍去，令人烦心甚，欲饮清水，反寒多不甚热者方：

甘草（一两） 蜀漆（三两） 恒山 鳖甲（各四两） 石膏（五两） 香豉（一合10） 栀子 乌梅（各三十枚） 淡竹叶（切，二升）

右九味，㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服。

恒山圆，治脾热为疟，或渴或不渴，热气内伤不泄，令人病寒，腹中痛，肠中鸣，汗出方：

恒山（三两） 甘草（半两） 知母 鳖甲（各一两）

右四味，为末，蜜丸如梧子大。未发前酒服十丸，临发时一服，正发时一服。

恒山汤，治肺热痰聚胸中，来去不定，转而为疟，其状令人心寒，寒甚则发热，热间则善惊，如有所见者方：

恒山（三两） 甘草（半两） 秫米（三百二十粒11）

右三味，㕮咀，以水七升，煮取三升，分三服，至发时令三服尽。

又方，治肾热发为疟，令人凄凄然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴然，身掉不定，手足寒方：

恒山（三两） 乌梅（三七枚） 竹叶（切，一升） 香豉（八合） 葱白（一握）

右五味，㕮咀，以水九升，煮取三升。分三服，至发令尽。

藜芦圆，五脏并有疟候，六腑则无，独胃腑有之。胃腑疟者，令人旦病也，善饥而不能食，食而支满腹大，治之方：

藜芦 恒山 皂荚 牛膝（各一两） 巴豆（三十枚12）

右五味，先熬藜芦、皂荚色黄，合捣为末，蜜丸如小豆大。旦服一丸，正发时一丸。一日勿饱食。（《肘后》无恒山及牛膝。）

刺灸法：

肝疟，刺足厥阴见血。

心疟，刺手少阴。

脾疟，刺足太阴。

肺疟，刺手太阴、阳明。

肾疟，刺足少阴、太阳。

胃疟，刺足太阴、阳明横脉出血。

凡灸疟者，必先问其病之所先发者，先灸之。从头项发者，于未发前预灸大椎尖头，渐灸，过时止；从腰脊发者，灸肾输百壮；从手臂发者，灸三间。

疟，灸上星及大椎，至发时令满百壮，灸艾炷如黍米粒，俗人不解取穴，务大炷也。

觉小异，即灸百会七壮。若后更发，又七壮。极难愈者，不过三灸。

以足踏地，以线围足一匝，中折，从大椎向百会，灸线头三七壮，炷如小豆状。

又，灸风池二穴，三壮。

凡一切疟，无问远近，正仰卧，以线量两乳间，中屈，从乳向下，灸度头，随年壮，男左女右。

五脏一切诸疟，灸尺泽七壮，穴在肘中约上动脉是也。

诸疟血脉不见者，刺十指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者，尽取之。

疟，刺足少阴，血出愈。

㾬疟，上星主之，穴在鼻中央直发际一寸陷容豆是也，灸七壮。先取譩𫍻，后取天牖、风池。

疟日西而发者，临泣主之，穴在目眦上入发际五分陷者，灸七壮。

疟实则腰背痛，虚则鼽衄，飞扬主之，穴在外踝上七寸，灸七壮。

疟多汗，腰痛不能俯仰，目如脱，项如拔，昆仑主之，穴在足外踝后跟骨上陷中，灸三壮。

禳疟法：

未发前，把大雄鸡一头著怀中，时时惊动，令鸡作大声，立瘥。

治疟符：（凡用二符：）

疟小儿父字石拔，母字石锤，某甲（著患人姓名）患疟，人窃读之曰：一切天地，山水城隍，日月五星，皆敬灶君，今有一疟鬼小儿骂灶君作黑面奴，若当不信，看文书。急急如律令。

此符必须真书，前后各留白纸一行，拟著灶君额上，瓦石压之，不得压字上，勿令人近符。若得专遣一人看符大好，亦勿令灰土傅符上，致使字不分明出见。著符次第如后。若明日日出后发，须令人夜扫灶君前及额上令净，至发日旦，令患人整衣帽，立灶前自读符，使人自读，必须分明，读符勿错一字。每一遍，若别人读一遍，患人跪一拜，又以手捉患人一度。若患人自读，自捉衣振云人姓某甲，如此是凡三遍读，三拜了，以净瓦石压两角，字向上，著灶额上，勿令压字上。若疟日西发，具如上法三遍读符，至午时更三遍读如上法。如夜发，日暮更三遍读并如上法。其灶作食亦得，勿使动此符。若有两灶，大灶上著符；若有露地灶，屋里灶上著；止有露灶，依法著之。仍须手捉符，其符法如后。若有客患，会须客经停过三度，发三度，委曲著符如上法，符亦云客姓名患疟，乞拘录疟鬼小儿如左。凡治久患者，一著符，一渐瘥，亦可五度著符如始，可全瘥，又须手把符如左。

王良符，张季伯书之，急急如律令。

此王良符，依法长卷，两手握，念佛端坐，如须行动，检校插著胸前，字头向上。

右二符，各依法一时用，不得阙一符。万一不瘥，但得一发轻，后发日更读即瘥。一一仔细依法，若字参差即不瘥。

诊溪毒证第七

江东江南诸溪源间有虫，名短狐溪毒，亦名射工。其虫无目，而利耳能听，在山源溪水中闻人声，便以口中毒射人，故谓射工也。其虫小毒轻者，及相逐者，射著人影者，皆不即作疮。先病寒热，身不喜冷，体强筋急，头痛目疼，张口欠咳嗽，呼吸闷乱，朝旦少苏醒，晡夕辄复寒热，或似伤寒发石散动，亦如中尸，便不能语，病候如此。

自非其土地人，不常数行山水中，不知其证，便谓是伤寒发石散动，作治乖僻；毒盛发疮，复疑是瘭疽，乃至吐下去血，复恐疑蛊13毒，是以致祸耳。今说其状类，以明其证与伤寒别也。方见别卷中。

孙真人备急千金要方卷之三十五竟

1.之：原作“温”，据影宋刻本改。

2.各六铢：影宋刻本作“各八铢”。

3.柴胡：影宋刻本“柴胡”用“八两”。

4.黄耆：影宋刻本作“黄芩”。

5.二十枚：影宋刻本作“十二枚”。

6.复：影宋刻本“复”上有“勿”字。

7.蜀椒：影宋刻本作“蜀漆”。下同。

8.各三两：影宋刻本作“各二两”。

9.鼠尾子：影宋刻本作“鼠尾草”。

10.一合：影宋刻本作“一升”。

11.三百二十粒：影宋刻本作“二百二十粒”。

12.三十枚：影宋刻本作“二十枚”。

13.蛊：原作“虫”，据影宋刻本改。

【孙真人备急千金要方】

孙真人备急千金要方卷之三十六宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

肝脏方

肝脏脉论第一

论曰：夫人禀天地而生，故内有五脏、六腑、精气、骨髓、筋脉，外有四肢、九窍、皮毛、爪齿、咽喉、唇舌、肛门、胞囊，以此总而成躯。故将息得理，则百脉安和；役用非宜，即为五劳七伤六极之患。有方可救，虽病无他；无法可凭，奄然永往。所以此之中帙，卷卷备述五脏六腑等血脉根源、循环流注，与九窍应会处所，并论五脏六腑等轻重大小、长短阔狭、受盛多少，仍列对治方法，丸、散、酒、煎、汤、膏、摩、熨，及灸针孔穴，并穷于此矣。其能留心于医术者，可考而行之，其冷热虚实风气，准药性而用之，则内外百疴无所逃矣。凡五脏在天为五星，在地为五岳，约时为五行，在人为五藏。五藏者，精、神、魂、魄、意也。论阴阳，察虚实，知病源，用补泻，应禀三百六十五骨节1，终会通十二经焉。

论曰：肝主魂，为郎官。随神往来谓之魂，魂者，肝之藏也。目者，肝之官，肝气通于目，目和则能辨五色矣。左目甲，右目乙，循环紫宫，荣华于爪，外主筋，内主血。肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，有六童子、三玉女守之，神名蓝蓝，主藏魂，号为魂脏，随节应会。故云肝藏血，血舍魂，在气为语，在液为泪。肝气虚则恐，实则怒。肝气虚则梦见园苑2生草，得其时梦伏树下不敢起；肝气盛则梦怒；厥气客于肝则梦山林树木。

凡人寝卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

凡肝脏象木，与胆合为腑，其经足厥阴，与少阳为表里，其脉弦，相于冬，王于春，春时万物始生，其气来濡而弱，宽而虚，故脉为弦，濡即不可发汗，弱则不可下。宽者开，开者通，通者利，故名曰宽而虚。

春脉如弦，春脉肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来濡弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。何如而反？其气来实而弦，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在内。太过则令人善忘（忘作怒矣），忽忽眩冒而癫疾；不及则令人胸痛引背，两胁胠满。

肝脉来濡弱，招招如揭竿末梢曰平。（《巢源》作绰绰如按琴瑟之弦，如揭长竿乎。）春以胃气为本，肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病；肝脉来急而益劲，如新张弓弦，曰肝死。

真肝脉至内外急，如循刀刃责责然（《巢源》作赜赜然），如按琴瑟弦（《巢源》作如新张弓弦），色青白不泽，毛折乃死。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今3病。

肝藏血，血舍魂。悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄，其精不守，（一作狂妄不精，不敢正当人。）令人阴缩而挛筋，两胁肋骨举（一作不举），毛悴色夭，死于秋。

足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器，而脉络于舌本。故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引卵与舌，故唇青、舌卷、卵缩则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。

肝死脏，浮之弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者死。

春肝木王，其脉弦细而长曰平。反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪，虽病易治；反得浮大而洪者，是心之乘肝，子之乘母，为实邪，虽病自愈；反得微涩而短（《千金翼》云微浮而短涩）者，是肺之乘肝，金之克木，为贼邪，大逆，十死不治；反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木，为微邪，虽病即瘥。心乘肝必吐利，肺乘肝即为痈肿。

左手关上阴绝者，无肝脉也，苦癃、遗溺、难言，胁下有邪气，善吐，刺足少阳治阳。

左手关上阴实者，肝实也，苦肉中痛，动善转筋，吐，刺足厥阴治阴。

肝脉来濯濯如倚竿，如琴瑟弦，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足厥阴脉也。

肝脉急甚为恶言（一作妄言），微急为肥气在胁下，如复杯；缓甚为呕，微缓为水瘕痹；大甚为内痈，善呕衄，微大为肝痹缩，咳引小腹；小甚为多饮，微小为消瘅；滑甚为颓疝，微滑为遗溺；涩甚为淡饮，微涩为瘈疭筋挛。

肝脉搏坚而长，色不青，当病坠；若搏因血在胁下，令人喘逆；其濡而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而溢入肌肤肠胃之外也。（《素问》溢入作易入。）

青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下，支胠，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足冷头痛。

扁鹊云：肝有病则目夺，精虚则寒，寒则阴气壮，壮则梦山树等；实则热，热则阳气壮，壮则梦怒。

肝在声为呼，在变动为握，在志为怒。怒伤肝，精气并于肝则忧，肝虚则恐，实则怒，怒而不已，亦生忧矣。

色主春、病变于色者，取之荥。

病先发于肝者，头目眩，胁痛支满，一日之脾，闭塞不通，身痛4体重；二日之胃而腹胀；三日之肾，小腹腰脊痛，胫酸；十日不已，死，冬日入，夏早食。

病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半静。

假令肝病，西行若食鸡肉得之，当以秋时发病，以庚辛日也。

家有血腥死，女子见之，以明要为灾，不者，若感金银物得之。

凡肝病之状，必两胁下痛引小腹，令人善怒，虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。若欲治之，当取其经，足厥阴与少阳。气逆则头目痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。

肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁痛有气，支满引小腹痛，时小便难，苦目眩头痛，腰脊痛，足为寒，时癃，女人月事不来，时无时有，得之少年有所堕坠。

肝病其色青，手足拘急，胁下苦满，或时眩冒，其脉弦长，此为可治，宜服防风竹沥汤、秦艽散。春当刺大敦，夏刺行间，冬刺曲泉，皆补之；季夏刺太冲，秋刺中郄，皆泻之。又当灸期5门百壮，背第九椎五十壮。

邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，胻善瘈，节时肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其瘈。

凡有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不能下，积于左胁下，则伤肝。

肝中风者，头目𥆧，两胁痛，行常伛，令人嗜甘，如阻妇状。

肝中寒者，其人洗洗恶寒，翕翕发热，面翕然赤，漐漐有汗，胸中烦热。

肝中寒者，其人两臂不举，舌本（又作大舌）燥，善太息，胸中痛，不得转侧，时盗汗，咳，食已吐其汁。

肝主胸中，喘，怒骂，其脉沉，胸中叉窒，欲令人推按之，有热，鼻窒。

肝伤，其人脱肉。又卧口欲得张，时时手足青，目瞑，瞳仁痛，此为肝脏伤所致也。

肝水者，其人腹大，不能自转侧，而胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。

肝胀者，胁下满，而痛引小腹，不宁。

肝著，其病人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热。

诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，邪气走心下，足胫寒，胁痛引小腹，男子积疝，女子瘕淋，身无膏泽，善转筋，爪甲枯焦青黑，春瘥而秋剧，色青也。

肝之积名曰肥气，在左胁下，如复杯，有头足，如龟鳖状。久久不愈，发咳逆，㾬疟6，而连岁月不已。以季夏戊己日得之何也？肺病传肝，肝当传脾，脾适以季夏王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，因留结为积，故知肥气以季夏得之。

肝病胸满胁胀，善恚怒叫呼，身体有热而复恶寒，四肢不举，面白、身体滑，其脉当弦长而急，今反短涩，其色当青而反白者，此7是金之克木，为大逆，十死不治。

襄公问扁鹊曰：吾欲不诊脉，察其音，观其色，知其病生死，可得闻乎？答曰：乃圣道之大要，师所不传，黄帝贵之过于金玉。入门见病，观其色，闻其呼吸，则知往来出入吉凶之相。角音人者，主肝声也，肝声呼，其音琴，其志怒，其经足厥阴。厥逆少阳则荣卫不通，阴阳交错，阴气外伤，阳气内击，击则寒，寒则虚，虚则卒然喑哑不声，此为厉风入肝，续命汤主之。（方见别卷中。）但踞坐不得低头，面目青黑，四肢缓弱，遗矢8利便，甚则不可治，赊则旬月之内，桂枝汤主之。（方见别卷中。）又呼而哭，哭而反吟，此为金克木，阴击阳，阴气起而阳气伏，伏则实，实则热，热则喘，喘则逆，逆则闷，闷则恐畏，目视不明，语声切急，谬说有人，此为邪热伤肝，甚则不可治。若唇色虽青，向眼不应，可治，地黄煎主之。（方见下肝虚实篇中）

肝病为疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，乌梅丸主之。（方见别卷中。）若其人本来少于悲恚，忽尔嗔怒，出言反常，乍宽乍急，言未竟，以手向眼，如有所畏，若不即病，祸必至矣，此肝病声之候也。若其人虚则为寒风所伤，若实则为热气所损。阳则泻之，阴则补之。

青为肝，肝合筋，青如翠羽者吉。肝主目，目是肝之余。其人木形，相比于上角，苍色，小头长面，大肩平背，直身，小手足，有材，好劳心，少力，多忧劳于事，耐春夏，不耐秋冬，秋冬感而生病，足厥阴他他然，胁广合坚脆倾正则肝应之。正青色小理者则肝小，小则脏安，无胁下之病；粗理者则肝大，大则虚，虚则寒，逼胃迫咽，善膈中，旦胁下痛。广胁反骹者则肝高，高则实，实则肝热，上支贲加胁下急，为息贲。合胁危（一作兔）骹者则肝下，下则逼胃，胁下空，空则易受邪。胁骨坚者则肝坚，坚9则脏安难伤。胁骨弱者则肝脆，脆则善病消瘅易伤。胁腹好相者则肝端正，端正则和利难伤。胁骨偏举者则肝偏倾，偏倾则胁下偏痛。

凡人分部陷起者，必有病生。胆少阳为肝之部，而脏气通于内外，部亦随而应之。沉浊为内，浮清为外。若色从外走内者，病从外生，部处起；若色从内出外者，病从内生，部处陷。内病前治阴，后治阳；外病前治阳，后治阴。阳主外，阴主内。

凡人死生休否，则脏神前变形于外。人肝前病，目则为之无色。若肝前死，目则为之脱精。若天中等分，墓色应之，必死不治。看应增损斟酌赊促，赊则不出四百日内，促则不延旬月之间。肝病少愈而卒死，何以知之？曰：青白色如拇指大黡点见颜颊上，此必卒死。肝绝八日死，何以知之？面青目赤，但欲伏眠，目视而不见人，汗出如水不止，一日二日死。面黑目青者不死，青如草滋死。吉凶之色在于分部，顺顺而见，青白入目必病，不出其年。若年上不应，三年之中祸必应也。

春木肝脉，色青，主足少阳脉也，春取络脉分肉。春者，木始治，肝气始生。肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉之间，其脉根本并在窍阴之间，应在窗笼之前。窗笼者，耳前上下脉，以手按之动者是也。

其筋起于小指次指之上，结外踝，上循胻外廉，结于膝外廉。其支者，别起于外辅骨，上走髀，前者结伏兔之上，后者结于尻。其直者，上䏚，承季胁，上走腋前廉，侠于膺乳，结于缺盆。直者上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于鼽。其支者，结于目外眦，为外维。

其脉起于目兑眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者。从耳后入耳中，出走耳前，至兑眦后。其支者，别兑眦，下大迎，合手少阳于䪼，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，出小指次指之端。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧内出其端，还贯入爪甲，出三毛，合足厥阴为表里。厥阴之本在行间上五寸，应在背输，同会于手太阴。

其足少阳之别，名曰光明，去踝半寸是也。别走厥阴，下络足趺。主肝生病，病实则胆热，热则厥，厥则阳病，阳脉反逆大于寸口一倍，病则胸中有热，心胁头颔痛，缺盆腋下肿；虚则胆寒，寒则痿躄，躄10则阴病，阴脉反小于寸口，病则胸中有寒，少气口苦，身体无膏泽，外至胻、绝骨、外踝前及诸节皆痛。若阴阳俱静与其俱动，如引绳俱顿者，病也。（此尽是足少阳胆经筋脉支别为病，今取足厥阴肝经附于后。）

足厥阴之脉，起于大指聚毛之际，上循足趺上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵少腹，侠胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。（一本云：其支者，从小腹与太阴、少阳结于腰髁下第三、第四骨空中。）其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺中。是动则病腰痛，不可以俯仰，丈夫颓疝，妇人小腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满呕逆，洞泄狐疝，遗溺闭癃，盛者则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。

足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝上五寸，别走少阳。其别者，循经上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长热，虚则暴痒，取之所别。

足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胻，上结内辅之上，下循阴股，结于阴器，结络诸筋。

春三月者，主肝胆青筋牵病也。其源从少阴而涉足少阳，少阳之气始发，少阴之气始衰，阴阳怫郁于腠理，皮毛之病俱生，表里之疴因起，从少阳发动反少阴气，则脏腑受疠而生，其病相反。若腑虚则为阴邪所伤，腰背强急，脚缩不伸，胻中欲折11，目中生花；若脏实则为阳毒所损，涩涩前寒而后热，颈外双筋牵不得屈伸，颈直背强，眼赤黄，若欲转动，合身回侧，故曰青筋牵病。（方见伤寒卷。）

灸法：

扁鹊曰：灸肝肺二输，主治丹毒牵病，当依源处，治调其阳，理其阴，脏腑之疾不生矣。

肝虚实第二脉 方 灸法

肝实热

左手关上脉阴实者，足厥阴经也，病苦心下坚满，常两胁痛，息忿忿如怒状，名曰肝实热也。

竹沥泄热汤，治肝实热，阳气伏，邪热喘逆闷恐，目视物无明，狂悸，非意而言者方：

竹沥（一升12） 麻黄 大青 栀子仁 升麻 茯苓 玄参 知母（各三分） 生葛 石膏（各八分） 生姜 芍药（各四分）

右十二味，㕮咀，以水九升，煮取二升半，去滓，下竹沥，煮两三沸，分三服。须利，下芒硝三分，去芍药，加生地黄五分。（《删繁方》无石膏、生姜、芍药、生葛，用人参三分。）

前胡汤，治肝实热，目痛胸满，气急塞泻肝方：

前胡 芒硝 秦皮 栀子仁 决明子 黄芩 升麻 蕤仁 细辛（各三两） 苦竹叶 车前叶（各切，一升）

右十一味，㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。又一方有柴胡三两，共十二味。

防风煮散13，治肝实热，梦怒虚惊方：

防风 茯苓 萎蕤 白术 橘皮 丹参（各一两三分） 细辛（二两） 甘草 射干（各一两） 升麻 黄芩（各一两半） 大枣（三七枚） 酸枣仁（三分）

右十三味，治下筛，为粗散，以两方寸匕，帛裹，以井花水二升煮，时时动裹子，煎取一升。分服，日二。

远志煮散14，治肝邪热，出言反常，乍宽乍急方：

远志 射干 杏仁 大青（各一两半） 茯神 麦门冬 葛根 甘草（各一两） 芍药（一两三分15） 桂心（三分） 知母 升麻（各五分） 石膏（二两）

右十三味，治下筛，为粗散，以水二升五合，煮竹叶一升，取汁内药一匕半，煎取八合，为一服，日一16。以绵裹散煮之。

地黄煎，治邪热伤肝，好生悲怒，所作不定，自惊恐方：

生地黄 淡竹叶 生姜 车前草 干蓝（各切，一升） 赤蜜（一升） 丹参 玄参（各四两） 茯苓（二两） 石膏（五两）

右十味，㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，停冷下蜜，更煎三两沸，分三服。

肝胆俱实

左手关上脉阴阳俱实者，足厥阴与少阳经俱实也，病苦胃胀呕逆，食不消，名曰肝胆俱实也。

肝虚寒

左手关上脉阴虚者，足厥阴经也，病苦胁下坚，寒热，腹满不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛，名曰肝虚寒也。

补肝汤，治肝气不足，两胁下满，筋急，不得太息，四肢厥冷，发抢心腹痛，目不明了，及妇人心痛，乳痈，膝热消渴，爪甲枯，口面青者方：

山茱萸（《翼》作乌头） 甘草 桂心（各三两17） 桃仁（《翼》作蕤仁） 柏子仁 细辛 茯苓 防风（各二两） 大枣（二十四枚）

右九味，㕮咀，以水九升，煮取五升，去滓，分三服。

补肝散，治左胁偏痛久，宿食不消，并目䀮䀮昏，风泪出，见物不审，而逆风寒偏甚，消食破气，止泪方：

山茱萸 桂心 薯蓣 天雄 茯苓 人参（各五分） 芎䓖 白术 独活 五加皮 大黄（各七分） 橘皮（三分） 防风 干姜 丹参 厚朴 细辛 桔梗（各一两半） 甘草 甘菊花（各一两） 贯众（半两） 陈麦曲 大麦糵（各一升）

右二十三味，治下筛。酒服方寸匕，日二。若食不消，食后服；若止痛，食前服之。

松膏酒，补肝，治肝虚寒，或高风眼泪等杂病方：

以松脂十斤，细剉，以水淹浸一周日，煮之，细细接取上膏，水竭更添之，脂尽，更水煮如前，烟尽去，火停冷，脂当沉下；取一斤，酿米一石，水七斗，好曲末二斗，如家常酿酒法，仍冷下饭，封一百日，脂、米、曲并消，酒香满室，细细饮之。此酒须一倍加曲。

枸杞酒，治同前：

捣碎枸杞子一斗，先内绢袋中，酒二斗，渍讫，密封泥瓮勿泄，曝干，天阴勿出，三七日满。旦温酒任性饮之，忌酢。

防风煎，治肝虚寒，目䀮䀮，视物不明，谛视生花，补方：

防风 细辛 芎䓖 独活 白鲜皮 甘草（各三两） 橘皮（二两） 大枣（三七枚） 蜜（五合） 甘竹叶（切，一升18）

右十味，㕮咀，以水一斗二升，先煮九味，取四升，去滓，下蜜更煎两沸。分四服，日三夜一。若五六月，以燥器贮，冷水藏之。

槟榔汤，治肝虚寒，胁下痛，胀满气急，目昏浊，视物不明方：

槟榔（二十四枚） 附子（七枚） 母姜（七两） 茯苓 橘皮 桂心（各三两） 桔梗 白术（各四两） 吴茱萸（五两）

右九味，㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，温服，每服一升。若气喘者，加芎䓖三两、半夏四两、甘草二两。

治肝虚目不明方：

灸肝输二百壮。小儿斟酌，可灸一二七壮。

肝胆俱虚

左手关上脉阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也，病苦恍惚，尸厥不知人，妄见，少气不能言，时时自惊，名曰肝胆俱虚也。

肝劳第三论 方

论曰：肝劳病者，补心气以益之，心王则感于肝矣。人逆春气则足少阳不生，而肝气内变，顺之则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓关格，病则生矣。

猪膏酒，治肝劳虚寒，关格劳涩，闭塞不通，毛悴色夭方：

猪膏 姜汁（各二升19）

右二味，以微火煎取三升，下酒五合和煎，分为三服。

虎骨酒、治肝虚寒劳损，口苦，关节骨疼痛，筋挛缩，烦闷方：

虎骨（一升，炙焦，碎如雀头） 丹参（八两） 干地黄（七两） 地骨皮 干姜 芎䓖（各四两） 猪椒根 五加皮 白术 枳实（各五两）

右十味，㕮咀，绢袋盛，以酒四斗浸四日。初服六七合，渐加至一升，日再。

孙真人备急千金要方卷之三十六竟

1.骨节：影宋刻本“节”上无“骨”字。

2.苑：原作“花”，据影宋刻本改。

3.今：原作“金”，据影宋刻本改。

4.痛：原作“病”，据影宋刻本改。

5.期：原作“其”，据影宋刻本改。

6.疟：原作“而”，据影宋刻本改。

7.此：原作“比”，据影宋刻本改。

8.矢：原作“失”，据影宋刻本改。

9.坚：原脱，据影宋刻本补。

10.躄：原脱，据影宋刻本补。

11.折：原作“于”，据影宋刻本改。

12.一升：原作“十升”，据影宋刻本改。

13.防风煮散：原作“防风散”，据影宋刻本改。

14.远志煮散：原作“远志散”，据影宋刻本改。

15.一两三分：影宋刻本作“二两三分”。

16.日一：影宋刻本作“日二”。

17.各三两：影宋刻本作“各一两”。

18.升：影宋刻本作“斗”。

19.各二升：影宋刻本作“各四升”。

【孙真人备急千金要方】

孙真人备急千金要方卷之三十七宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

肝脏方

筋极第四论 方 灸法

论曰：夫六极者，天气通于肺，地气通于嗌，风气应于肝，雷气动于心，谷气感于脾（《素问》谷作谷也），雨气润于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，所以窍应于五脏。五脏邪伤，则六腑生极，故曰五脏六极也。

论曰：凡筋极者，主肝也。肝应筋，筋与肝合。肝有病，从筋生。又曰：以春遇病为筋痹，筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，则阳气入于内，阴气出于外。若阴气外出，出则虚，虚则筋虚，筋虚则善悲，色青苍白见于目下。若伤寒则筋不能动，十指爪皆痛，数好转筋。其源以春甲乙日得之伤风，风在筋为肝虚风也。若阳气内发，发则实，实则筋实，筋实则善怒，嗌干。伤热则咳，咳则胁下痛，不能转侧，又脚下满痛，故曰肝实风也。然则因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之，审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。善治病者，病在皮毛、肌肤、筋脉而治之，次治六腑，若至五脏，则半死矣。

扁鹊云：筋绝不治，九日死，何以知之？手足爪甲青黑，呼骂口不息，筋应足厥阴，足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌，筋先死矣。

橘皮通气汤，治筋实极则咳，咳则两胁下缩痛，痛甚则不可转动方：

橘皮（四两） 白术 石膏（各五两） 细辛 当归 桂心 茯苓（各三两1） 香豉（一升）

右八味，㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。

丹参散，治筋实极，则两脚下满，满而痛，不得远行，脚心如割，筋断折，痛不可忍者方：

丹参（三两） 芎䓖 杜仲 续断 地骨皮（各二两） 干地黄 当归 通草 升麻 麦门冬 禹余粮 麻黄（各一两十八铢） 牛膝（二两六铢） 甘草 桂心（各一两六铢） 生姜（切，炒取焦干） 牡蛎（各二两半2）

右十七味，治下筛，为粗散，以绢袋子盛二方寸匕，以井花水二升煮，数动袋子，煮取一升，顿服，日二。

地黄煎，治筋实极，手足爪甲或青、或黄、或黑，乌黯，四肢筋急，烦满方：

生地黄汁（三升） 生葛汁 生玄参汁（各一升） 大黄 升麻（各二两） 麻黄 栀子仁 犀角（各三两） 石膏（五两） 芍药（四两）

右十味，㕮咀，以水七升先煮七物，取二升，去滓，次下地黄汁，煎一两沸，次下葛汁等3，煎取三升。分三服，日再。

五加酒，治筋虚极，筋痹，好悲思，颜色苍白，四肢嘘吸，脚手拘挛，伸动缩急，腹中转痛方：

五加皮（一斤） 薏苡仁（半升） 枳刺（二升） 大麻仁（三升） 猪椒根皮 丹参（各4八两） 干姜 芎䓖（各五两） 桂心 当归 甘草（各三两） 天雄 秦椒 白鲜 通草（各四两）

右十五味，㕮咀，以绢袋盛，清酒四斗渍，春夏四日，秋冬六七日。初服六七合，稍稍加，以知为度。

人参酒，治筋虚极，则筋不能转，十指爪皆痛，数转筋，或交接过度，或病未平复交接，伤气，内筋绝，舌卷唇青，引卵缩，胻脉疼急，腹中绞痛，或便欲绝，不能饮食方：

人参 防风 茯苓 细辛 秦椒 黄耆 当归 牛膝 桔梗（各一两半） 干地黄 丹参 薯蓣 钟乳 矾石（各三两） 山茱萸 芎䓖（各二两） 白术 麻黄（各二两半） 大枣（三十枚） 五加皮（一升） 生姜（切，炒干） 乌麻（碎，各二升）

右二十二味，㕮咀，钟乳5别以小袋子盛，清酒二斗半浸五宿，温服三合，日再。不知随意增进。一本无乌麻，用杜仲一两半。

治交接损，卵缩筋挛方：

烧妇人月经衣灰，服方寸匕。

治筋绝方：

熬蟹脑足髓，内疮中，筋即续。

灸法治：

劳冷气逆，腰髋冷痹，脚屈伸难，灸阳𫏋一百壮，在外踝下容爪。

腰背不便，转筋，急痹筋挛，灸第二十一椎，随年壮。

转筋，十指筋挛急，不得屈伸，灸脚外踝骨上七壮。

失精筋挛，阴缩入腹，相引痛，灸中封五十壮，在内踝前筋里宛宛中。

又云：灸下满各五十壮，老人加之，小儿随年壮法。

又云：此二穴，喉肿厥逆，五脏所苦，鼓胀，悉以主之。

转筋，胫骨痛不可忍，灸屈膝下廉横筋上三壮。

腹胀转筋，灸脐上一寸二七壮6。

坚症积聚第五论 方 灸法