风目赤或痒,视物漠漠,泪出烂眦,蜜解如饴,涂注目眦。
齿痛,绵裹塞孔中。
若为蛊毒所中,吐血,腹内如刺,服一丸如麻子,稍加之如胡豆,亦以涂鼻孔中,又以膏和,通涂腹背,亦烧之熏口鼻。
若蛇蝮诸毒所中,及猘犬、狂马所咋,苦酒和傅,水服二丸。
妇人产后余疾,及月水不通,往来不时,服二丸,日再。
妇人胸中苦滞气,气息不利,少腹坚急,绕脐绞痛,浆服如麻子一丸,稍加之如小豆大。
小儿百病,惊痫痞塞,及有热,百日、半岁者,以一丸如黍米大,置乳头与服之;一岁以上,如麻子一丸,日三,以饮服。
小儿大腹,及中热恶毒,食物不化,结成积聚,服一丸。
小儿寒热,头痛身热,及吐𠯟,服一丸如麻子。
小儿羸瘦,丁奚,不能食,食不化,浆水服二丸,日三。又苦酒和如梧子,傅腹上良。
一切万病,量之不过一二丸,莫不悉愈。
欲行、问孝、省病,服一丸,一丸系颈上,行无所畏,至丧家带一丸,辟百鬼。若独止宿山泽、冢墓、社庙、丛林之中,烧一丸,百鬼走去不敢近人。以蜡和一丸如弹丸,著绛囊,系臂上,男左女右,山精鬼魅皆畏之。
张仲景三物备急丸,司空裴秀为散,用治心腹诸卒暴百病方:
大黄 干姜 巴豆(各等分)
右皆须精新,多少随意,先捣大黄、干姜,下筛为散,别研巴豆如脂,内散中,合捣千杵,即尔用之,为散亦好,下蜜为丸,密器贮之,莫令歇气。若中恶客忤,心腹胀满刺痛,口噤气急,停尸卒死者,以暖水若酒服大豆许三枚,老小量之,扶头起,令得下喉,须臾未醒,更与三枚,腹中鸣转,得吐利便愈。若口已噤,可先和成汁倾口中,令从齿间得入,至良。
治万病,大理气丸方:
牛膝 甘草 人参 茯苓 远志 恒山 苦参 丹参 沙参 龙胆 芍药 牡蒙 半夏 杏仁 紫菀 龙骨 天雄 附子 葛根 橘皮 巴豆 狼牙(各二两) 大黄 牡蛎 白术(各三两) 白薇(六分) 玄参(十分) 雚芦(一枚大者) 生姜(屑,五两)
右二十九味,捣筛二十七味,生药令熟,又捣巴豆、杏仁如膏,然后和使相得,加白蜜,捣五千杵,丸如梧子,空腹酒服七丸。日三。疝瘕症结,五十日服,永瘥。吾常用理气,大觉有效。
大麝香丸,治鬼疰飞尸,万病皆主之方:
麝香(三分) 牛黄 附子 鬼臼 真珠 莽草 犀角 矾石 细辛 桂心 獭肝 藜芦(各二分) 蜈蚣 蜥蜴(各一枚) 丹砂(二两) 雄黄(一两) 巴豆 杏仁(各五十枚) 地胆(《外台》作蚺蛇胆) 元青 亭长 斑猫(各七枚) 礜石(八分)
右二十三味,末之,蜜和合,更捣三千杵。饮服如小豆一丸,日二,渐加至三丸,虫毒所螫,摩之,以知为度。若欲入毒疫疠乡死丧病处,及恶鬼冢墓间,绛袋盛之,男左女右,肘后系之,又以少傅鼻下人中,及卧不魇。
小麝香丸,治病与大麝香丸同方:
麝香(三分) 雄黄 当归(《外台》不用) 丹砂(各四分) 干姜 桂心 芍药(各五分) 莽草 犀角 栀子仁(各二分) 巴豆(五十枚) 附子 乌头(各五枚) 蜈蚣(一枚)
右十四味,末之,加细辛五分,蜜和,合捣千杵。服如小豆三丸,日三,可至五丸。一切尸疰痛,悉皆主之。
治诸热不调,紫葛丸方:
紫葛 石膏 人参 丹参 细辛 紫参 苦参 玄参 齐盐 代赭 苁蓉 巴豆 乌头(各三分) 干姜 桂心 独活(各五分)
右十六味,末之,蜜和,更捣一万杵。服如小豆六丸,食前三丸,食后三丸。忌五辛、猪、鸡、鱼、蒜,余不在禁限。若觉体中大热,各减一丸。服之令人肥悦,好颜色,强阳道,能食。服药后十日,得利黄白汁大佳。妇人食前、食后只服二丸,两岁以下儿服米粒大。令人能饮酒,除百病,药之功能损益,备述如左:
腹中积聚 心腹满 心下坚 宿食痰饮 食吐逆 上气 咳嗽 咽喉鸣 短气 黄疸 久疟 面肿 四肢烦重 身浮肿 坐起体重 热病湿䘌、下部痒 大肠出 热淋 关格不通 下利 颜色不定、羸瘦无力 弱房少精、精冷 体疮痒 身体斑驳 从高堕下绝伤 堕胎后伤损血 皮肉焦烂 月水不定或后或前 月水断心下闷满 肩膊沉重 小儿百病 小儿癖气乳不消 小儿身常壮热、腹内有病
所录诸病,皆紫葛丸治之。若积日服之未愈,消息准方服之,取瘥止,秘不传。药性冷,尤宜患热人服之。
太乙神精丹,治客忤霍乱,腹痛胀满,尸疰恶风,癫狂鬼语,蛊毒妖魅,温疟,但是一切恶毒,无所不治方:
丹砂 曾青 雌黄 雄黄 磁石(各四两) 金牙(二两半)
右六味,各捣,绢下筛,惟丹砂、雌黄、雄黄三味,以𫑷醋浸之,曾青用好酒于铜器中渍,纸密封讫,日中曝百日,经夏2急,五日亦得,无日以火暖之,然后各研令如细粉,以𫑷酢拌,使干湿得所,内土釜中,以六一泥固际3,勿令泄气,干后安铁环施脚高一尺五寸,置釜上,以渐放火,无问软硬炭等皆得,初放火,取熟两秤炭各长四寸,置釜上,待三分二分尽即益,如此三度,尽用熟火,然后用益生炭,其过三上熟火已外,皆须加火渐多,及至一伏时,其火已欲近釜,即便满,就釜下益炭,经两度即罢,火尽极冷,然后出之。其药精飞化凝著釜上,五色者上,三色者次,一色者下,虽无五色,但色光明皎洁如雪最佳。若飞上不尽,更令与火如前。以雄鸡翼扫取,或多或少不定,研如4枣膏,丸如黍粒。(一本云:丹砂、曾青、雄黄、雌黄各二斤,丹砂以大酢瓷器中渍,曾青美酒渍,纸密封闭,日曝一百日,雄黄、雌黄各油煎九日九夜,去油腻讫,更捣数千杵,皆勿研之,别以大酢拌,令浥浥然,内药土釜中,以雄黄在下,次下雌黄,次曾青,次丹砂,以甘土泥涂,勿令余毫毛许,干以刚炭火烧之,九日九夜去釜五寸,九日九夜至釜底,九日九夜侵釜腹三寸,三九二十七日,冷之一日一夜,以刀子于釜际利著一匝,开之取丹,丹成讫,细研如粉,以枣膏和。一切丹,不得用蜜,皆用枣膏,学者宜知此术,旧不用磁石、金牙,今加而用之。)
治偏风、大风、恶疾癫痫、历节5鬼打等最良。服法,平旦空腹一丸如黍米为度。其疟病积久,百方不瘥,又加心腹胀满上气,身面脚等并肿,垂死者,服一丸,吐即瘥,亦有不吐瘥者;若不吐复不瘥者,更服一丸半;仍不瘥者,后日增半丸,渐服无有不瘥,气亦定,当吐出青黄白物,其因疟,两胁下有癖块者,亦当消除。若心腹不胀满者,可与一丸,日日加之,以知为度,不必专须吐,亦可一丸即瘥,勿并与服,亦可三日一服,皆须以意斟酌,量得其宜,或腹内有水,便即下者,勿怪。若患疟日近,精神健,亦可斟酌病人、药性,并与两丸作一丸,顿服之,皆至午后食,勿使冷,勿使热,豉浆粥任意食之。若病疟,盗汗虚弱者,日服一丸,至三日,吐即止。若患疟不汗,气复不流,脚冷者,服一丸,至三日;若不汗,气复,脚即暖,有润汗,不至三日,吐即止。若患疟,无颜色者,服药后三日,即有颜色。亦有须吐瘥者,亦有服少许而瘥者,亦有杀药,强人服三四丸始觉药行者,凡人禀性不同,不可一概与之。但作黍米大服之为始,渐加,以知为度。药力验壮,勿并多服,特慎油面、鱼肉、蒜,当清净服之。若有患久不瘥在床,羸瘦,并腹胀满及肿,或下痢者多死,但与药救之,十人中或瘥三四人也。又一说,症瘕积聚,服一刀圭,以饮浆水送下。治诸卒死,中恶客忤,霍乱腹满,体带五尸疰,恶风疰忤,大病相易,死亡灭门,狂癫鬼语,已死气绝,心上微暖者,扶起其头,以物校开口,不可开,琢去两齿,以浆饮送药,药下即活。诸久病者,日服一刀圭,覆令汗,汗出即愈;不愈者,不过再服。亦有不汗而瘥,复有不汗不愈者,服如上法,加半刀圭,以瘥为度。常以绛囊带九刀圭散,男左女右,小儿系头上,辟瘴毒、恶时气、射公。小儿患,可苦酒和之,涂方寸纸上,著儿心腹上,令药在上治之。亦有已死者,冬二日,夏一日,与此药服,得药下便活,若不得入腹不活。若加金牙、磁石者,服至五服内,必令人吐逆下利,过此即自定,其药如小豆大为始,从此渐小,不得更大。大风恶癞,可二十服;偏风历节6,诸恶风癫病等,亦可二十服;自余诸恶病者,皆止一二服,量人轻重强弱,不得多与。若欲解杀药,但烂煮食肥猪肉。服此药后,小应头痛身热,一二日来,大不能得食味,后自渐得气味,五日后更能食,若贪食过多者,宜节之。若服药下闷乱,可煮木防己汤,服之即定。凡言刀圭者,以六粟为一刀圭。一说云,三小豆为一刀圭。
作土釜法:
其法取两个瓦盆,各受二大斗许,以甘土涂其内,令极干。又一法;作一瓦釜,作一熟铁釜,各受九升,瓦在上,铁在下,其状大小随药多少,不必依此说。(一本云:捣好甘土,绢筛,水和作泥,硬软如坯瓦泥,泥一升,内细纸封捣,可受十斤,亦可随药多少作之,阴干三十日,置日中曝亦三十日,日夕翻转向日,干讫,以糠五石内釜,糠中四向土栏拥之,令糠遍釜,周回上下各厚七寸,以火从下放五日五夜,勿令人近之,待冷,一日一夜乃取,扫拭令净,以黄丹醋和如稀粥,扫其中令厚一分乃内药。凡合九丹、八石、招魂、太清、神仙诸大丹,皆用此釜,作之万成,终不落节,其古釜、六一泥及铁釜,皆除去之,勿更用也,此釜一具,前后数十回用不动,久久转牢7。此法师甚秘之,余欲令当来天下学士得解之,所以委曲具述之也。)
作六一泥法:
赤石脂 牡蛎 滑石 礜石 黄矾 卤土 蚯蚓屎(各二两)
右取𫑷酢,以足为度,若无卤土,以盐代之,先作甘土泥,以泥各别裹前黄矾等五种,作团裹之,勿令泄气,以火烧周三日最好,一日亦得,出火破团,取药各捣碎,绢筛;然后与蚯蚓屎、卤土等分,以酢和之如稠粥,既得好酢,可用二分酢、一分水和用,取前瓦盆,以此泥涂之,曾青如蚯蚓屎,如黄连佳,世少此者,好昆仑碌亦得瘥病。丹砂亦尠,粟砂亦得。旧不用磁石、金牙,今加之。(用治万种恶风,神良。凡有患连年积岁不可治者,宜须合此一篇,皆以王相日,天晴明,斋戒沐浴,如法合之。)
述曰:古之仙者,以此救俗,特为至秘。余以大业年中,数以合和,而苦雄黄、曾青难得。后于蜀中遇雄黄大贱,又于飞乌玄武大获曾青,蜀人不识,今须识者,随其大小,但作蚯蚓屎者即是。如此千金可求,遂于蜀县魏家合成一釜,以之治病,神验不可论。宿症风气百日,服者皆得痊愈,故序而述焉。凡雄黄,皆以油煎九日九夜,乃可入丹,不尔有毒,慎勿生用,丹必热毒不堪服,宜慎之。
仓公散,治卒鬼击、鬼痱、鬼刺,心腹痛如刺,下血便死不知人,及卧魇啮脚踵不觉者,诸恶毒气病方:(此是汉文帝时太仓令淳于意方,故名。)
特生礜石 皂荚 雄黄 藜芦(各等分)
右四味,治下筛。取如大豆许,内管中,吹入病人鼻,得嚏则气通便活,若未嚏,复更吹之,以得嚏为度。此药起死回生。
小金牙散,治南方瘴疠疫气,脚弱,风邪鬼疰方:
金牙(五分) 雄黄 萆薢 黄芩 蜀椒 由跋 桂心 莽草 天雄 朱砂 麝香 乌头(各二分) 牛黄(一分) 蜈蚣(一枚,六寸者) 细辛 萎蕤 犀角 干姜(各三分) 黄连(四分)
右十九味,治下筛,合牛黄、麝香,捣三千杵。温酒服钱五匕,日三夜二,以知为度。绛囊盛带,男左女右,一方寸匕,省病问孝,不避夜行,涂人中,晨昏雾露亦涂之。
大金牙散,治一切蛊毒,百疰不祥,医所不治方:
金牙 鹳骨 石膏(各八分) 斑猫(七分) 活草子 胡燕屎 白术 雷丸 龙牙(各六分) 铜镜鼻 栀子仁 干漆 龟甲 鳖甲 鬼督邮 桃白皮 大黄(各四分) 桂心 芍药 徐长卿 羚羊角 射干 升麻 鸢尾 马目毒公 蜂房 细辛 干姜 芒硝 由跋 犀角 甘草 狼毒 蜣螂 龙胆 狼牙 雄黄 真珠(各三分) 芫花 莽草 射罔 乌梅(各一分) 蛇蜕皮(一尺) 铁精 赤小豆(各8一合) 地胆 樗鸡 芫青(各七枚) 桃奴 巴豆(各二七枚)
右五十味,治下筛。服一刀圭,稍加至二刀圭,带之辟百邪,治九十九种疰。(一本有麝香,无白术。)
孙真人备急千金要方卷之三十九竟
1.功效一等:“效”字下至“治诸热不调,紫葛丸方”之末句“尤宜患热人服之”大段文字错落误刻,今据影宋刻本移补改正。
2.夏:原作“忧”,据文义改。
3.际:原作“济”,据影宋刻本改。
4.如:原作“和”,据影宋刻本改。
5.节:原作“疖”,据影宋刻本改。
6.历节:原作“疬疖”,据影宋刻本改。
7.牢:原脱,据影宋刻本补。
8.各:原脱,据影宋刻本补。
【孙真人备急千金要方】
孙真人备急千金要方卷之四十宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
心脏方
心脏脉论第一
论曰:心主神。神者,五脏专精之本也,为帝王,监领四方,夏王七十二日,位在南方,离宫火也。有生之来谓之精,两精相搏谓之神,所以任物谓之心。神者,心之藏也。舌者,心之官。故心气通于舌,舌和则能审五味矣。心在窍为耳。夫心者火也,肾者水也,水火相济。心气通于舌,舌非窍也,其通于窍者,寄见于耳。左耳丙,右耳丁,循环炎宫,上出唇,口知味,荣华于耳,外主血,内主五音。心重十二两,中有三毛七孔,盛精汁三合,神名呴呴,主藏神,号五神居,随节应会,故云心藏脉,脉舍神。在气为吞,在液为汗。心气虚则悲不已,实则笑不休。心气虚则梦救火,阳物得其时则梦燔灼;心气盛则梦喜笑及恐畏;厥气客于心,则梦丘山烟火。
凡心脏象火,与小肠合为腑。其经手少阴,与太阳为表里。其脉洪,相于春,王于夏。夏时万物洪盛,垂枝布叶,皆下垂如曲,故名钩。心脉洪大而长,洪则卫气实,实则气无从出,大则荣气萌,萌洪相薄,可以发汗,故名曰长,长洪相得,即引水浆溉灌经络,津液皮肤。太阳洪大,皆是母躯,幸得戊己,用牢根株。阳气上出,汗见于头,五内干枯,胞中空虚,医反下之,此为重虚。脉浮有表无里,阳无所使,不但危身,并中其母。
夏脉如钩,夏脉心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。何如而反?其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其来不盛去反盛,此谓不及,病在内。太过则令人身热而肤痛,为浸淫;不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。
心脉来累累如连珠,如循琅玕,曰平,夏以胃气为本。心脉来喘喘连属,其中微曲,曰心病。心脉来前曲后居如操带钩,曰心死。
真心脉至坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折乃死。
夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。
心藏脉,脉舍神。怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破䐃脱肉,毛悴色夭,死于冬。
手少阴气绝则脉不通。少阴者,心脉也。心者,脉之合也。脉不通则血不流,血不流则发不泽,面黑如漆柴1者,血先死,壬笃癸死,水胜火也。
心死脏,浮之实如豆麻击手,按之益躁疾者死。
夏心火王,其脉浮大而散(一作弦2)曰平。反得弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得大而缓者,是脾之乘心,子之乘母,为实邪,虽病自愈。反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火,为贼邪,大逆,十死不治。反得微涩而短者,是肺之乘心,金之陵火,为微邪,虽病即瘥。肾乘心必癃。
左手关前寸口阴绝者,无心脉也,苦3心下热痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂,刺手少阳治阳。
左手关前寸口阴实者,心实也,若心下有水气,忧恚发之,刺手心主治阴。
心脉来,累累如贯珠滑利,再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,手少阴脉也。
心脉急甚为瘈疭;微急为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑;微缓为伏梁在心下,上下行,有时唾血。大甚为喉介;微大为心痹引背,善泪出。小甚为善哕;微小为消瘅。滑甚为善渴;微滑为心疝引脐,小腹鸣。涩甚为喑;微涩为血溢维厥,耳鸣癫疾。
心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其濡而散者,当病痟渴自已。(渴,一作环。)
赤脉之至也,喘而坚,诊4曰有积气在中,时害于食,名心痹,得之外疾思虑而心虚,故邪从之。
扁鹊曰:心有病则口生疮腐烂。
心在声为笑,在变动为忧,在志为喜。喜伤心,精气并于心则喜。心虚则悲,悲则忧;实则笑,笑则喜。
时主夏病者,时间时甚。知其源,取其输,观其应,审其害。
病先发于心者,心痛。一日之肺,喘咳;三日之肝,胁痛支满;五日之脾,闭塞不通,身痛体重。三日不已,死,冬夜半,夏日中。
病在心,日中慧,夜半甚,平旦静。
假令心病,北行若食豚鱼得之,不者当以冬时发,得病以壬癸日也5。
凡心病之状,胸内痛,胁支满,两胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛,取其经手少阴、太阳舌下血者;其变病,刺郄中血者。
心脉沉之小而紧,浮之不喘,苦心下聚气而痛,食不下,喜咽唾,时手足热烦满,时忘不乐,喜太息,得之忧思。
心病其色赤,心痛短气,手掌烦热,或啼笑骂詈,悲思愁虑,面赤身热,其脉实大而6数,此为可治。宜服(阙宜服者药。)春当刺中冲,夏刺劳宫,季夏刺大陵,皆补之;秋刺间使,冬刺曲泽,皆泻之。(此是手心主心胞络经。)又当灸巨阙五十壮,背第五椎百壮。
邪在心,则病心痛善悲,时眩仆,视有余不足而调其输。
愁忧思虑则伤心,心伤则苦惊喜忘善怒。
心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥则饮食,食则呕。
心中寒者,其人病心如啖蒜齑状,剧者心痛彻背,背痛彻心,如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈也。
心伤,其人劳倦,头面赤而下重,心中痛彻背,自烦发热,当脐跳手,其脉弦,此为心脏伤所致也。
邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心,心气虚者其人即畏,合目欲眠梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者即为癫,阳气衰者即为狂。五脏者,魂魄之宅舍,精神之所依讬也。魂魄飞扬者,其五脏空虚也,即邪神居之,神灵所使鬼而下之,脉短而微,其脏不足则魂魄不安,魂属于肝,魄属于肺,肺主津液,即为涕泣出,肺气衰者即泣出,肝气衰者魂则不安,肝主善怒,其声呼。
心水者,其人身体肿(一作重)而少气,不得卧,烦而躁,其阴大肿。
真心痛,手足清至节,心痛甚者,旦发夕死,夕发旦死。
心腹痛,懊𢙐发作,肿聚往来上下行,痛有休作,心腹中热,善渴涎出者,是蛔咬也。以手聚而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动乃出针。肠中有虫蛔咬,皆不可取以小针。
心胀者,烦心短气,卧不安。
凡心脉急,名曰心疝,小腹当有形,其以心为牡脏,小肠为之使,故小腹当有形。
诊得心积,沉而芤,时上下无常处,病胸满悸。腹中热,面赤咽干,心烦,掌中热,甚则唾血,身瘈疭,主血厥,夏瘥冬剧,色赤也。
心之积,名曰伏梁,起于脐上,上至心,大如臂,久久不愈,病烦心心痛,以秋庚辛日得之,何也?肾病传心,心当传肺,肺适以秋王,王者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,因留结为积,故知伏梁以秋得之。
心病烦闷少气,大热,热上汤心,呕咳吐逆,狂语,汗出如珠,身体厥冷,其脉当浮,今反沉濡而滑,其色当赤而反黑者,此是水之克火,为大逆,十死不治。
徵音人者,主心声也。心声笑,其音竽,其志喜,其经手少阴。厥逆太阳则荣卫不通,阴阳反错,阳气外击,阴气内伤,伤则寒,寒则虚,虚则惊掣心悸,定心汤主之。(方见别卷。)语声前宽后急,后声不续,前混后浊,口㖞冒昧好自笑,此为厉风入心,荆沥汤主之。(方见别卷。)心虚风寒,半身不遂,骨节离解,缓弱不收,便利无度,口面㖞邪,姜附汤主之。(方见别卷。)此病不盈旬日,宜急治之。又笑而呻,呻而反忧,此为水克火,阴击阳,阴起而阳伏,伏则实,实则伤热,热则狂,闷乱冒昧,言多谬误,不可采听,此心已伤,若其人口唇正赤可疗,青黄白黑不可疗也。
心病为疟者,令人心烦甚,欲得清水,反寒多不甚热。(方见别卷。)若其人本来心性和雅,而忽弊急反于常,白术酒主之。(方见别卷。)或言未竟便住,以手剔脚爪,此人必死,祸虽未及,名曰行尸。此心病声之候也,虚则补之,实则泻之,不可治者,明以察之。
赤为心,心合脉,赤如鸡冠者吉。心主舌,舌是心之余。其人火形相,比于上征,赤色,广䀕,兑面,小头,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾行摇肩背,肉满有气,轻财,少信多虑,见事明了,好顾急心,不寿暴死,耐春夏,不耐秋冬。秋冬感而生病,主手少阴窍窍然。𩩲骭长短倾正则心应之,正赤色。小理者则心小,小则邪弗能伤,易伤以忧;粗理者则心大,大则虚,虚则寒,寒则忧不能伤,易伤于邪。无𩩲骭者则心高,高则实,实则热,热则满于肺中,闷而善忘,难开以言。𩩲骭小短举者则心下,下则藏外,易伤于寒,易恐以言。𩩲骭长者则心坚,坚则藏安守7固。𩩲骭弱以薄者则心脆,脆则善病消瘅热8中。𩩲骭直下不举者则心端正,端正则和利难伤。𩩲骭向一方者则心偏倾,偏倾则操持不一,无守司也。(一云若𩩲骭小短薄弱而下则心下,下则虚,虚则伤寒,病忧恚内损,心暴痛而好唾清涎,口臭,虫齿痛侵唇齿;若𩩲骭高起则心高,高则实,实则热,热则满于心,闷而善忘,恐悸,喉燥口痛,牙痈舌伤,小儿则便秘,口重舌,鹅口,声嘶。方见头面篇中。)
凡人部分陷起者,必有病生。小肠太阳为心之部,其处陷起即病生矣。藏含内外9,沉浊属内,浮清居外。若外病内入,小腹满起;内病里出,所部陷没。外入内,前治阳,后补阴;内出外,前补阴,后泻阳。阳则实热,阴则虚寒。在阳主外,在阴主内。
凡人死生休咎,则藏神前变形于外。人心前病,则口为之开张;若心前死,则枯黑,语声不转;若天中等分,墓色应之,卯10死不治。看应增损,斟酌赊促。赊则不出四百日内,促则不腠11旬月之间。心病少愈而卒死,何以知之?曰:赤黑色黯点如博棋12,若见颜,度年上必卒死。心绝一日死,何以知之?两目回回直视,肩息,立死。凡面赤目白,忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺椁,不过十日死。又面黄目赤不死,赤如衃血死。吉凶之色若在于分部,朏朏而见,赤黑入口,此必死,不出其年,名曰行尸。若年上无应,三年之中病必死矣。
夏火心脉色赤,主手太阳也,夏取盛经分腠。夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气留溢,热熏分腠,内至于经,故取盛经分腠绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。
其脉本在外踝之后,应在命门之上三寸。命门者,在心上一寸也。脉根在少泽,少泽在手小指端。
其筋起于小指之上,结于腕上,循臂内廉,结肘内兑骨之后,弹之应小指之上,入结腋下。其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出足太阳之筋前,结于耳后完骨。其支者,入耳中,直出耳上,下结于颔上,属目外眦。
其脉起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中直上,循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,向腋络心,循咽下膈,抵胃属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至目兑眦,却入耳中。其支者,别颊,上䪼13抵鼻,至目内眦,斜络于颧。合手少阴为表里,少阴本在兑骨之端,应在背后,同会于手太阴。
其手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴。其别者,上走肘,络肩,主心生病。病实则小肠热,热则节弛,弛则阳病,阳脉大,反逆于寸口再倍,病则嗌痛颔肿,耳聋目黄,卧不能言,闷则急坐。虚则小肠寒,寒则生疣,疣则阴病,阴脉反小于寸口过于一倍,病则短气,百节痛,筋急颈痛,不能转顾。(此尽是手太阳小肠经筋脉支别为病,今取心主包络、少阴心经附于后。)
手心主之别,名曰内关,去腕五寸(《甲乙》作二寸),出于两筋间,循经以上,系于心包,络心系。气实则心痛,虚则为烦心,取之两筋间。
手心主之脉起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦。其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋,下循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。是14动则病手心热,肘臂挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤目黄,善笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
手少阴之别,名曰通理,在腕后一寸,别而上行,循经入咽中,系舌本,属目系。其实则支15膈,虚则不能言。取之掌后一寸,别走太阳。
手少阴之脉起于心中,出属心系,上膈,络小肠。其支者,从心系上侠咽,系目系。(系目系,一作循胸而出胁。)其直者,复从心系却上肺,出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,入掌后内廉,循小指之内,出其端。是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄,胁满痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。盛者则寸口大再倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
手少阴之脉独无输,何也?曰:少阴者,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,为帝王,精神之所舍,其脏坚固,邪不能容,容之则伤心,心伤则神去,神去则身死矣。故诸邪在于心者,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。故少阴无输也,少阴无输,心不病乎?曰:其外经腑病,脏不病,故独取其经于掌后兑骨之端也。
夏三月,主心小肠,赤脉㩌病也,其源从少阴太阳之气相搏而停,则荣卫不通,皮肉痛起。太阳动发少阴,淫邪之气因而作,则脏腑随时受夏疫病也,其病相反16。若腑虚则为阴邪气所伤,身战脉掉,捉所不禁;脏实则为阳毒所侵,肉热,口开舌破,咽塞声嘶,故曰赤脉㩌病。(方见伤寒卷中。)
扁鹊云:灸肾肝心三输,主治丹(一作痺)毒病,当依源为治,表治阴阳,调和脏腑,疾不生矣。
心虚实第二脉 方 灸法
心实热
左手寸口人迎以前脉阴实者,手少阴经也。病苦闭,大便不利,腹满,四肢重,身热,名曰心实热也。
石膏汤,治心热实或欲吐,吐而不出,烦闷喘急头痛方:
石膏(一斤) 淡竹叶 香豉(各一升) 小麦(三升) 地骨皮(五两) 茯苓(三两) 栀子仁(三七枚)
右七味,㕮咀,先以水一斗五升,煮小麦、竹叶,取八升,澄清,次下诸药,煮取二升,去滓。分三服。(《外台》名泻肺17汤。)
泻心汤,治老小下利,水谷不消,肠中雷鸣,心下痞满,干呕不安方:
人参 黄芩 甘草(各一两) 干姜(一两半) 黄连(二两) 半夏(三两) 大枣(十二枚)
右七味,㕮咀,以水八升,煮取二升半,分三服。并治霍乱。若寒加附子一枚,渴加栝蒌根二两,呕加橘皮一两,痛加当归一两,客热以生姜代干姜。
心小肠俱实
左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与巨阳经俱实也。病苦头痛身热,大便难,心腹烦满,不得卧,以胃气不转,水谷实也,名曰心小肠俱实。
竹沥汤,治心实热,惊梦喜笑,恐畏悸惧不安方:
淡竹沥 生地黄汁(各一升) 石膏(八两) 芍药 白术 人参 栀子仁(各二两18) 赤石脂 紫菀 知母 茯神(各二两)
右十一味,㕮咀,以水九升,煮十味,取二升七合,去滓,下竹沥更煎,取三升。若须利,入芒硝二两,去芍药。分三服。
茯神散19,治心实热,口干烦渴,眠卧不安方:
茯神 麦门冬(各三十六铢) 通草 升麻(各三十铢) 紫菀 桂心(各十八铢) 知母(一两) 赤石脂(四十二铢) 大枣(一十枚20) 淡竹茹(鸡子大一枚)
右十味,治下筛,为粗散,以帛裹方寸匕,井花水二升半,煮取九合,时动裹子。为一服,日再。
泻心汤,治心气不定,吐血衄血方:
大黄(二两) 黄连 黄芩(各一两)
右三味,㕮咀,以水三升,煮取一升,顿服。亦治霍乱。
安心散,治心热满,烦闷惊恐方:
白芍药 远志 宿姜(各21二两) 茯苓 赤石脂 麦门冬 知母 紫菀 石膏(各四十二铢) 人参(二十四铢) 桂心 麻黄 黄芩(各三十铢) 萎蕤(三十六铢) 甘草(十二铢22)
右十五味,治下筛,为粗散,先以水五升,淡竹叶一升,煮取三升,去滓,煮散一方寸匕,牢23以绢裹煮,时动之。煎取八合,为一服,日再。
治不能食,胸中满,膈上逆气,闷热方:
灸心输二七壮。小儿减之。
心虚寒
左手寸口人迎以前脉阴虚者,手少阴经也。病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心如寒,恍惚,名曰心虚寒也。
茯苓补心汤,治心气不足,善悲愁恚怒,衄血,面黄,烦闷,五24心热,或独语不觉,咽喉痛,舌本强,冷涎出(一作汗出),善忘恐,徙不定,妇人崩中,面色赤方:
茯苓(四两) 桂心 甘草(各二两) 紫石英 人参(各一两) 大枣(二十枚) 麦门冬(三两) 赤小豆(二十四枚25)
右八味,㕮咀,以水七升,煮取二升26,分三服。
半夏补心汤,治心虚寒,心中胀满,悲忧,或梦山丘平泽者方:
半夏(六两) 宿姜(五两) 茯苓 桂心 枳实 橘皮(各三两) 白术(四两) 防风 远志(各二两)
右九味,㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服。
牛髓圆,通治百病,虚瘠羸乏等方:
牛髓 羊髓 枣膏 白蜜 酥(各一升) 麦门冬 芎䓖 桂心 当归 茯苓(一云茯神) 甘草 羌活(各三十铢27) 干地黄 干姜(各三十六铢) 五味子 人参 防风(各一两) 细辛(十八铢) 白术(四十二铢)
右十九味,切捣十四味,再筛,别研枣膏和散,次与诸髓、蜜和搅令相得,内铜钵中,于釜沸汤中煎之,取堪为丸,如梧子大。酒服三十丸,稍加至四十丸,日再服。
心小肠俱虚
左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与巨阳经俱虚28也。病苦洞泄,若寒少气,四肢厥,肠江午澼,名曰心小肠俱虚。
大补心汤,治虚损不足,心气弱悸,或时妄语,四肢损,变气力,颜色不荣方:
黄芩 附子(各一两) 甘草 茯苓 麦门冬 干地黄 桂心 阿胶(各三两) 半夏 远志 石膏(各四两) 生姜(六两) 粘29糖(一斤) 大枣(二十枚)
右十四味,取十三味,㕮咀,以水一斗五升,煮取五升,汤成下糖,分四服。
补心圆,治脏虚善恐怖如魇状,及女人产后余疾,月经不调方:
当归 防风 芎䓖 附子 芍药 甘草 蜀椒 干姜 细辛 桂心 半夏 厚朴 大黄 猪苓(各一两) 茯苓(一方用茯神) 远志(各二两)
右十六味,为末,蜜丸如梧子。酒服五丸,日三,不知加至十丸。冷极加热药。
心劳第三论 方
论曰:心劳病者,补脾气以益之,脾王则感于心矣。人逆夏气,则手太阳不长,而心气内洞,顺之则生,逆之则死,顺之则治,逆之则乱,反顺为逆,是谓关格,病则生矣。
大黄泄热汤,治心劳热,口为生疮,大便苦难,闭涩不通,心满痛,小肠热方:
大黄 泽泻 黄芩 芒硝 栀子仁(各30三两) 桂心 通草(各二两) 石膏(八两) 甘草(一两) 大枣(二十枚)
右十味,㕮咀,用水九升,先以水一升别渍大黄一宿,余八升水煮诸药,取二升五合,去滓,下大黄煮两沸,去滓,下芒硝令烊,分三服。
孙真人备急千金要方卷之四十竟
1.柴:原作“叶”,据影宋刻本改。
2.弦:影宋刻本作“洪”。
3.苦:原作“若”,据影宋刻本改。
4.诊:原作“诠”,据影宋刻本改。
5.也:原作“方”,据影宋刻本改。
6.大而:原作“火两”,据影宋刻本改。
7.安守:原作“三寺”,据影宋刻本改。
8.热:原作“于”,据影宋刻本改。
9.藏含内外:影宋刻本“含”作“舍”,“外”下有“部亦内外”四字。
10.卯:影宋刻本作“必”。
11.腠:影宋刻本作“延”。
12.如博棋:原作“颜即”,据影宋刻本改。
13.䪼:原作“频”,据影宋刻本改。
14.是:原作“也”,属上读,据影宋刻本改。
15.支:原作“大”,据《灵枢经•经脉》改。
16.反:原脱,据文义文例补。
17.肺:影宋刻本作“心”。
18.各二两:影宋刻本作“各三两”。
19.茯神散:影宋刻本作“茯神煮散”。
20.一十枚:影宋刻本作“二十枚”。
21.各:原脱,据影宋刻本补。
22.十二铢:影宋刻本作“十铢”。
23.牢:原作“半”,据影宋刻本改。
24.五:原作“王”,据影宋刻本改。
25.二十四枚:影宋刻本作“一十四枚”。
26.二升:影宋刻本作“二升半”。
27.各三十铢:影宋刻本作“各二十铢”。
28.虚:原脱,据影宋刻本补。
29.粘:影宋刻本作“饴”。
30.各:原脱,据影宋刻本补。下同。
【孙真人备急千金要方】
孙真人备急千金要方卷之四十一宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
心脏方
脉极第四论 方 灸法
论曰:凡脉极者,主心也。心应脉,脉与心合,心有病从脉起。又曰:以夏遇病为脉痹,脉痹不已,复感于邪,内舍于心,则饮食不为肌肤,咳脱血,色白不泽,其脉空虚,口唇见赤色。
凡脉气衰,血焦发堕,以夏丙丁日,得之于伤风损脉,为心风。心风之状,多汗恶风,若脉气实则热,热则伤心,使人好怒,口为色赤,甚则言语不快,血脱色干燥不泽,饮食不为肌肤,若脉气虚则寒,寒则咳,咳则心痛,喉中介介如哽,甚则咽肿喉痹,故曰心风,虚实候也。若阳经脉病治阴络,阴络脉病治阳经,定其血气,各守其乡。脉实宜泻,气虚宜补。善治病者,定其虚实,治之取瘥。病在皮毛肌肤筋脉则全治之,若至六腑五脏,则半死矣。
扁鹊云:脉绝不治三日死。何以知之?脉气空虚,则颜焦发落,脉应手少阴,手少阴气绝,则脉不通,血先死矣。
生地黄煎,治脉热极则血气脱,色白干燥不泽,饮食不为肌肤,消热止极,强胃气方:
生地黄汁 生麦门冬 赤蜜(各一升) 莼心(一升,一作豉) 远志(二升) 甘草(二两) 人参 茯苓 干地黄 芍药 白术(各三两) 石膏(六两) 生萎蕤(四两)
右十三味,十一味㕮咀,以水一斗二升,煮取二升七合,去滓,下地黄汁、蜜更煎,取三升五合,分四服。
灸法:
胸中痛,引腰背心下呕逆,面无滋润,灸上门随年壮,穴在侠巨阙两边相去各半寸(一云一寸)。
颜色焦枯,劳气失精,肩臂痛,不得上头,灸肩髃百壮,穴在肩外头近后,以手按之有解宛宛中。
脉虚实第五论 方 针灸法
论曰:凡脉虚者,好惊跳不定,脉实者洪满。凡脉虚实之应,主于心小肠。若其腑脏有病,从热生则应脏,寒则应腑也。
防风圆,补虚调中,治脉虚惊跳不定,乍来乍去,主小肠腑寒方:
防风 桂心 通草 茯神 远志 麦门冬 甘草 人参 白石英(各三两)
右九味,为末,白蜜和丸如梧子大。酒服三十丸,日再,加至四十丸。
升麻汤,治脉实洪满,主心热病方:
升麻 子苓 泽泻 栀子仁 淡竹叶 芒硝(各三两) 生地黄(切,一升)
右七味,㕮咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服1。
麻黄汤,调心泄热,治心脉厥大寸口,小肠热,齿龋嗌痛方:
麻黄 生姜(各四两) 细辛 子苓 茯苓 芍药(各三两2) 白术(二两) 桂心(一两) 生地黄(切,一升)
右九味,㕮咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。须利,加芒硝三两,甚善。
针灸法:
脉不出,针不容,穴在幽门两傍各一寸五分是也。
心闷痛,上气牵引小肠,灸巨阙二七壮。
心腹痛第六论 方 蒸熨法 灸法
论曰:寒气卒客于五脏六腑,则发卒心痛、胸痹。感于寒,微者为咳,甚者为痛、为泄。厥心痛与背相引,善瘈,如物从后触其心,身伛偻者,肾心痛也;厥心痛腹胀满,心痛甚者,胃心痛也;厥心痛如以针锥刺其心,心痛甚者3,脾心痛也;厥心痛,色苍苍如死灰状,终日不得太息者,肝心痛也;厥心痛,卧若从心间痛,动作痛益甚,色不变者,肺心痛也。真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。蛔心痛,心腹中痛,发作肿聚,往来上下行,痛有休止,腹中热,善涎出,是蛔咬也。以手按而坚持之,勿令得移,以大针刺之,复久持之,虫不动,乃出。心下针4不可刺,中有成聚,不可取于输。肠中有虫蛔咬,皆不可取以小针。
治寒热气卒客于五脏六腑中,则发心痛方:
大黄 芍药 柴胡(各四两) 升麻 黄芩 桔梗 朱砂(各三两) 鬼箭羽 鬼臼 桂心 朴消(各二两)
右十一味,㕮咀,以水九升,煮取二升七合。分三服,先分朱砂作三分,每服内一分,搅令匀服之。得快利,痛不止,宜服后方:
赤芍药(六两) 桔梗 杏仁(各五两)
右三味,㕮咀,以水六升,煮取三升,分三服。
九痛圆,治九种心痛并疗冷冲上气,落马堕车,血疾等方:(一虫心痛,二注心痛,三风心痛,四悸心痛,五食心痛,六饮心痛,七冷心痛,八热心痛,九去来心痛,此之谓九痛。)
附子 干姜(各二两) 吴茱萸 人参 巴豆(各一两) 生狼毒(四两)
右六味,为末,蜜和丸如梧子大。空腹服一丸,卒中恶腹胀痛,口不能言者二丸,日一服。连年积冷流注心胸者,亦服之,好好将息,神验。
治九种心痛方:
取当太岁上新生槐枝一握,去两头,㕮咀,以水三升,煮取一升,顿服。
桂心三物汤,治心中痞,诸逆悬痛方:
桂心 生姜(各二两) 胶饴(半斤)
右三味,取二味,㕮咀,以水六升,煮取三升,去滓内饴,分三服。(仲景用枳实五枚,不用胶饴;《肘后》用枳实五枚,白术二两,为五味。)
乌头圆,治心痛彻背,背痛彻心方:
乌头(六铢) 附子(半两) 蜀椒(半两) 干姜 赤石脂(各一两)
右五味,为末,蜜丸如麻子大,先食服三丸,日三,不知稍增之。(《范汪》不用附子,服如梧子三丸。《崔氏》用桂心半两,为六味。)
治心痛方:
桃白皮煮汁,空腹以意服之。(《崔氏》用疗疰心痛。)
治暴心痛,或如中恶,口中涎出不可禁止,回回欲吐方:
苦参(十斤)
右一味,㕮咀,以水一石,煮取二斗,去滓,下苦酒二斗更煎,取五升,大豆5黄末熬,和汁中煎,令可丸,并手丸之如梧子大,每服以酒一升,进三四十丸,日一。当倒腹吐,不吐下利,更酒渍苦参二斤,浸久弥佳,非止暴痛,如骭骨䯒等痛,凡是腹中之疾悉主之,又治宿冷血结阴癖,频用有效,大良。
治中恶6,心痛腹胀,大便不通,走马汤方:
巴豆(两粒) 杏仁(二枚)
右二味,绵裹,椎令细,以热汤二合著小杯中,以两指搦取白汁令尽。顿服,一食顷下去即愈,老小量之。亦治卒疝飞尸鬼击。
治卒中恶心痛方:
苦参(三两)
右一味,㕮咀,以好酢一升半,煮取八合。强者顿服,老小分二服。
又方:
桂心(一两7)
右一味,㕮咀,以水四升,煮取一升半,分作三服8。
治虫心痛方:
鹤虱为末,蜜和丸如梧子大。服四十丸,蜜汤下,日一服9,可加至五十丸,慎酒肉。
又方:
鹤虱一两,为末,以温酢一盏和,空腹服之,虫当吐出之。
又方:
服漆一合。方见养生服饵篇中。凡虫心痛皆用漆主之。
五辛汤,治心腹冷痛方:
细辛 蜀椒 桂心 干姜 吴茱萸 芍药 防风 苦参 甘草 干地黄 当归(各一两) 栀子 乌梅 大枣(各二七枚)
右十四味,㕮咀,以水九升,煮取三升,分四服。
犀角圆,治心腹久痛,积年不定,不过一时间还发,甚则数日不能食。又便出干血,穷天下方不能瘥,甄立言处此方,数日即愈:
犀角 麝香 雄黄 桔梗 莽草 鬼臼 桂心 芫花(各两半) 甘遂(一两半) 光明砂 附子(各六铢) 贝齿(五枚) 巴豆(二十枚) 赤足蜈蚣(二枚)
右十四味,为末,蜜丸如梧子,饮服一丸,日二,渐加至三丸,以微利为度。(《古今录验》无雄黄。)
高良姜汤,治卒心腹绞痛如刺,两胁支满,烦闷不可忍方:
高良姜(五两) 厚朴(二两) 当归 桂心(各三两)
右四味,㕮咀,以水八升,煮取一升八合。分三服,日二,若一服痛止,便停,不须更服,强者为二服,劣者分三服。
当归汤,治心腹绞痛,诸虚冷气满痛方:
当归 芍药 厚朴 半夏(各二两) 桂心 甘草 黄耆 人参(各三两) 干姜(四两) 蜀椒(一两)
右十味,㕮咀,以水一斗,煮取三升二合。分四服,羸劣人分六服。(《小品方》云:大冷加附子一枚,良。)
治心腹10蕴蕴然痛方:
芍药(六两) 黄芩 朴消 桔梗 柴胡(各四两) 当归 升麻(各三两)
右七味,㕮咀,以水八升,煮取二升半,分三服。
又方,治虚冷腹痛,不下饮食,食复不消,膨胀者方:
当归 茯苓(各五分) 黄耆 紫菀(各四分) 高良姜 干姜(各六分) 鹿茸 桂心 昆布 肉苁蓉 橘皮(各三分) 甘草(二两) 乌头(一两) 大枣(四十枚) 桃仁(一百枚) 地骨皮 法曲 大麦糵(各一升)
右十八味,㕮咀,以水一斗五升,煮取四升二合,分为五服。下利加赤石脂、龙骨各三分,渴加麦门冬一升。
又方,治寒冷腹中痛方:(《小品》名吴茱萸汤。)
当归(二两) 桂心 甘草 人参(各一两) 生姜(五两) 半夏 小麦(各一升) 吴茱萸(二升)
右八味,㕮咀,以水一斗五升,煮取三升。分三服,日三。亦治产后虚冷。
又方,治冷气,胁下往来冲胸膈,痛引胁背闷者方:
当归 桂心 人参 甘草 吴茱萸 芍药 大黄(各二两) 茯苓 枳实(各一两) 干姜(三两)
右十味,㕮咀,以水八升,煮取二升半,分三服,日三。治尸疰亦佳。(《外台》、仲景方无茯苓、枳实。)
又方,治久寒疾,胸腹中痛,时下利方:
当归(三两11) 甘草 柑皮(各二两) 附子(一两) 干姜(四两)
右五味,㕮咀,以水八升,煮取二升。分三服,日三。
又方,治久寒宿疾,胸腹中痛,短气,时滞下痢方:
当归 桂心(各三两) 干姜(四两) 附子(一两12)
右四味,㕮咀,以水八升,煮取二升。分三服,日三。(《范汪》无附子,用甘草二两,云虚冷激痛甚者,加黄耆、芍药各二两。)
温中当归汤,治心腹中痛,发作肿聚,往来上下,痛有休止,多热喜涎出,是蛔虫咬也。服二三剂后,若不效有异,宜改方增损之。
当归 人参 干姜 茯苓 厚朴 木香 桂心 桔梗 芍药 甘草(各二两)
右十味,㕮咀,以水八升,煮取三升。分温五服,日三。不耐木香者,以犀角一两代之。
增损当归汤13,治心腹蕴蕴然痛方:
当归 升麻(各三两) 芍药 黄芩 朴消 桔梗 柴胡(各四两14)
右七味,㕮咀,以水八升,煮取二升半,分三服15。
羊肉当归汤,治腹冷绞痛方:
羊肉(半斤) 当归(四分) 干姜 橘皮 黄耆 芍药 芎䓖 桂心 独活 防风(各三分16) 吴茱萸 人参 甘草 干地黄 茯苓(各一分) 生姜(六分) 大枣(三十枚)
右十七味,㕮咀,以水一斗半先煮肉,取一斗二升,出肉内诸药,煮取三升,分三服,日三。覆取温暖。
温脾汤,治腹痛,脐下绞结绕脐不止方:
甘草 附子 人参 芒硝(各二两) 当归 干姜(各三两) 大黄(五两)
右七味,㕮咀,以水七升,煮取三升。分服,日三。
生姜汤,治胸腹中卒痛方:
生姜(一斤,取汁) 食蜜(八两) 醍醐(四两)
右三味,微火上耗令相得。适寒温服三合,日三。
熨蒸法,凡心腹冷痛者:
熬盐一斗熨,熬蚕沙烧砖石蒸熨,取其里温暖止。蒸土亦大佳。
针灸法:
凡邪在心,则病心痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调其输。
肾心痛,先取京骨、昆仑,发针不已,取然谷。
胃心痛,取大都、太白。
脾心痛,取然谷、太溪。
肝心痛,取行间、太冲。
肺心痛,取鱼际、太渊。
心痛引腰脊欲呕,刺足少阴。
心痛引背不得息,刺足少阴,不已,取手少阴。
心痛腹胀,濇濇然大便不利,取足太阴。
心痛,小腹满,上下无常处,溲便难,刺足厥阴。
心痛短气不足以息,刺手太阴。
心痛不可按,烦心,巨阙主之。
心痛有三虫,多涎,不得反侧,上管主之。
心痛身寒,难以俯抑,心疝冲冒,死不知人,中管主之。
心痛如针锥,刺然谷,及太溪主之17。
心腹卒痛,石门主之。
心疝暴痛,取足太阴。
心懊𢙐,微痛烦逆,灸心输百壮。
心痛如锥刀刺,气结,灸膈输七壮。
心痛冷气上,灸龙颔百壮,在鸠尾头上行一寸半,不可刺之。
心痛恶气上,胁急痛,灸通谷五十壮,在乳下二寸。
心痛暴绞急绝欲死,灸神府百壮,在鸠尾正心,有忌。
心痛暴恶风,灸巨阙百壮。
心痛坚烦气结,灸太仓百壮。
心痛,灸臂腕横文三七壮,又灸两虎口白肉际七壮。
胸痹第七论 方 灸法
论曰:胸痹之病,令人心中坚满,痞急痛,肌中苦痹,绞急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中愊愊而满,短气,咳唾引痛,咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,时欲呕吐,烦闷,白汗出,或彻引背痛,不治之,数日杀人。
论曰:夫脉当取太过与不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责甚18极虚故也。今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其人脉阴弦故也。平人无寒热,短气不足以息者,实也。
枳实薤白桂枝汤,治胸痹,心中痞气结在胸,胸满胁下逆抢心方:
枳实(四枚) 薤白(一斤) 桂枝(一两) 厚朴(三两) 栝蒌实(一枚)
右五味,㕮咀,以水七升,煮取二升半,分再服。(仲景方厚朴用四两,薤白半斤,水五升,煮取二升半服之。)
栝蒌汤,治胸痹病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸脉沉而迟,关上小紧数方:
栝蒌实(一枚) 半夏(半升) 薤白(一斤) 枳实(二两) 生姜(四两)
右五味,㕮咀,以白酨浆一斗,煮取四升,服一升,日三。(仲景、《肘后》不用生姜、枳实、半夏。
治胸痹候,胸中愊愊如满,噎塞,习习如痒,喉中涩燥唾沫,宜此方:
橘皮(一斤) 生姜(半斤) 枳实(五枚)
右三味,㕮咀,以水五升,煮取二升,去滓,分再服。
治中汤,胸痹方。方见别卷中19。
茯苓汤,治胸中气塞短气方:
茯苓(三两) 甘草(一两) 杏仁(五十枚)
右三味,㕮咀,以水一斗三升,煮取六升,去滓。为六服,日三,未瘥,再合服。
通气汤,洽胸满短气噎塞方:
半夏(八两) 生姜(六两) 橘皮(三两) 吴茱萸(四十枚)
右四味,㕮咀,以水八升,煮取三升,分三服。(一方用桂二两,无橘皮。)
细辛散,治胸痹达背痛,短气方:
细辛 甘草(各二两) 枳实 生姜 栝蒌实 干地黄 白术(各三两) 桂心 茯苓(各五两20)
右九味,治下筛。酒服方寸匕,日三。
蜀椒散,治胸痹达背方:
蜀椒 食茱萸(各一两) 桂心 桔梗(各三两) 乌头(半两) 豉(六铢)
右六味,治下筛。食后酒服方寸匕,日三。
前胡汤,治胸中逆气,心痛彻背,少气不食方:
前胡 甘草 半夏 芍药(各二两) 黄芩 当归 人参 桂心(各一两) 生姜(三两) 大枣(三十枚) 竹叶(一升)
右十一味,㕮咀,以水九升,煮取三升,分为四服。
又方:
前胡 人参 生姜 半夏 麦门冬 甘草 芍药 茯苓 饧(各三两) 桂心 黄芩 当归(各一两) 大枣(三十枚)
右十三味,㕮咀,以水一斗四升,煮取三升,去滓,分三服。
熨背散,治胸背疼痛而闷方:
乌头 细辛 附子 羌活 蜀椒 桂心(各五两) 芎䓖(一两六铢)
右七味,治下筛,帛裹,微火炙令暖,以熨背上。取瘥乃止。慎生冷如常法。
下气汤,治胸腹背闭满,上气喘息方:
杏仁(四七枚) 大腹槟榔(二七枚)
右二味,㕮咀,以童子小便三升,煎取一升半,分再服。曾患气发,辄合服之。
槟榔汤,主破胸背恶气,音声塞闭方:
槟榔(极大者,四枚,小者八枚)
右一味二品,㕮咀,以小儿尿二升半,煮减一升去滓。分三服。频与五剂,永定。
灸法:
胸痹引背时寒,间使主之。
胸痹心痛,天井主之。
胸痹心痛不得息,痛无常处,临泣主之。
胸痹心痛,灸膻中百壮,穴在鸠尾上一寸。忌针。
胸胁满,心痛,灸期门随年壮。穴在第二肋端乳直下一寸半。
孙真人备急千金要方卷之四十一竟
1.分三服:影宋刻本作“分二服”。
2.各三两:影宋刻本作“各五两”。
3.者:原脱,据影宋刻本补。
4.针:原误窜至下句“心下”下,据影宋刻本移正。
5.豆:原作“且”,据影宋刻本改。
6.治中恶:此下凡七十字,原脱,据影宋刻本补。
7.一两:影宋刻本作“八两”。
8.分作三服:影宋刻本作“分二服”。
9.日一服:影宋刻本作“日三服”。
10.治心腹:此下凡四十七字原脱,据影宋刻本补。
11.三两:影宋刻本作“二两”。
12.一两:影宋刻本作“五两”。
13.增损当归汤:此下凡六十一字,原错简在四十二卷卷末,今据影宋刻本移正。
14.各四两:影宋刻本“芍药” 用“一雨半”。
15.分三服:影宋刻本作“分二服”,“服”下有“一方有厚朴一两”六字。
16.各三分:影宋刻本作“各一分”。
17.之:原脱,据影宋刻本补。
18.甚:影宋刻本作“其”。
19.方见别卷中:此五字原无,今据文义文例补。影宋刻本作“方在第二十卷中”。
20.各五两:影宋刻本作“各二两”。
【孙真人备急千金要方】
孙真人备急千金要方卷之四十二宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
心脏方
头面风第八方 拔白法
芎䓖酒,治脑风头重,颈项强,眼䀮䀮泪出,善欠,目欲眠睡,憎风,剧者耳鸣满,眉眼疼闷,吐逆眩倒不自禁,诸风乘虚经,五脏六腑皆为癫狂,诸邪病悉主之方:
芎䓖 辛夷 天雄 人参 天门冬 柏子仁 磁石 石膏 茵芋 山茱萸 白头翁 桂心 秦艽(各三两) 松萝 羚羊角 细辛 薯蓣 菖蒲 甘草(各二两) 云母(一两,烧令赤,末为粉) 防风(四两)
右二十一味,㕮咀,以酒二斗,渍七日。初服二合,渐加至五合,日三。有女人少时患风眩,发则倒地,为妇积年无儿,服此酒并将紫石门冬丸服之,眩瘥,生儿平复。(紫石门冬丸方出妇人方中。)
治头眩屋转,眼不得开方:(《翼》名人参汤。)
人参 当归 防风 黄耆 麦门冬 芍药(各二两) 独活 白术 桂心(各三两)
右九味,㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服。
防风汤,治风眩呕逆,水浆不下,食辄呕,起即眩倒,发有时,手足厥冷方:
防风 防己 附子 干姜 甘草(各一两) 蜀椒 桂心(各二两)
右七味,㕮咀,以水四升,煮取二升。分三服,日三。(《古今录验》用白术一两。)
又方,治头风眩欲倒,眼旋屋转,脑痛方:
防风 枳实 杏仁 芎䓖(各三两) 茯神 麻黄 前胡 生姜 半夏(各四两) 细辛(二两) 竹沥(三升)
右十一味,㕮咀,以水六升合竹沥,煎取二升七合。分三服,频服三两剂佳。
茵芋汤,治风虚眩眼暗方:
茵芋(一分) 人参 甘草 苁蓉 黄耆 茯苓 秦艽 厚朴 乌喙(各二两1) 防风(六两2) 山茱萸 松实(各三两)
右十二味,㕮咀,以水一斗,煮取二升半。分五服,强者一日夜尽,羸劣分五服,二日尽。
鸱头酒,治风头眩转,面上游风方:
飞鸱头(五枚) 茯神(一方无) 防风 芎䓖 薯蓣(各四两) 葛根 桂心 细辛 人参 天雄 干姜 枳实 贯众 蜀椒(各三两3) 独活(二两) 山茱萸(一升) 麦门冬(一作天门冬) 石南(一作石膏,各五两)
右十八味,㕮咀,绢囊盛,清酒四斗渍六宿。初服二合,日再服,稍加,以知为度。
大三五七散,治头风眩,口㖞目斜,耳聋方:
天雄 细辛(各三两) 山茱萸 干姜(各五两) 薯蓣 防风(各七两)
右六味,治下筛,清酒服五分匕,日再,不知稍加。(《千金翼》云亦治面骨痛疼。)
小三五七散,治头风目眩耳聋方:
天雄(三两) 薯蓣(七两) 山茱萸(五两)
右三味,治下筛,以清酒服五分匕,日再,不知稍增,以知为度。
茯神汤,治风眩倒屋转,吐逆,恶闻人声方:
茯神 独活(各四两) 黄耆 远志 防风(各五两) 生姜(三两) 甘草 人参 当归 牡蛎 白术 苁蓉 附子(各二两)
右十三味,㕮咀,以劳水一斗二升,煮取三升。服五合,一日夜尽。
防风散,治头面风在眉间,得热如虫行,或头眩,目中泪出方:
防风(五两) 桂心 天雄 细辛 朱砂 干姜 人参 乌头 附子(各二两) 莽草 茯苓 当归(各一两4)
右十二味,治下筛。酒服方寸匕,日三。
又方,治风头眩,恶风,吐冷水,心闷方:
防风(二两) 泽泻(一作泽兰) 天雄(《翼》作人参) 细辛 附子 薯蓣 茯苓(各一两) 白术(二两半) 桂心(一两半) 干姜(半两)
右十味,治下筛,酒服方寸匕,常令酒气相接,则脱巾帽,解发梳头百过,复投一升酒,便洗手足,须臾自热,解发以粉粉之,快然便熟眠,愈。亦可洗头面汁5出。(《翼》云如服寒食散法。)
治风眩翻倒无定方:
独活(六两) 石膏 蒴藋(各四两) 枳实(三两,一方用松实)
右四味,㕮咀,以清酒八升,煮取四升、顿服之。以药滓熨头,覆眠取汁,觉冷,又内铛中炒令热,熨之。
治患头眩运,经久得瘥后,四体渐羸,食无味,好食黄土方:
曲(二斤) 白术(三斤)
右二味,为末,酒和,并手丸如梧桐子,曝干。饮服三十丸,日三。断食土为效。
治头中五十种病方:
巴戟 菊花 芎䓖 干姜 栝蒌根 防风 石南 白术 乌头 山茱萸 附子 细辛 薯蓣 蜀椒 干地黄 人参 桔梗 秦艽 泽泻 甘草 天雄 羌活(各等分)
右二十二味,治下筛。以酒服方寸匕,日三。
摩头散,治同前:
䕡茹 半夏 蜀椒(各六分) 乌头(八分) 桂心(七分) 莽草(四分) 附子 钿辛(各一两)
右八味,治下筛,以大酢和摩头,记日数,三日头肤痛,四五日后,一著药如前,十日以酢浆洗头,复摩药即愈。若生息肉,并咽喉中息肉大如枣,欲塞,以药摩之即愈。耳鼻齿有疾,并用之良。
入顶散,治头面胀满,脑瘈偏枯,发作有时,状似刀刺,失声,阴阴然疼,面目变青方:
山茱萸 芎䓖 防风 独活(各一两半) 细辛 莽草 白术 薯蓣 牛膝 石南 甘草(各一两) 乌头 通草 菖蒲 附子 麻黄 天雄 蜀椒 桔梗(各一两六铢)
