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孙真人备急千金要方
四辅真经 · 太清摄养经 · 约 603,932 字 · 共 29 页
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右四味各等分,为末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,日三,加至三十丸,常服勿绝。

治好忘,久服聪明益智方:

龙骨 虎骨 远志(各等分)

右三味,治下筛。食后服方寸匕,日二。

又方:

七月七日取菖蒲,酒服三方寸匕,饮不至醉。

又方:

常以甲子日取石上菖蒲一寸,九节者,阴干百日,治合下筛,服方寸匕,日三。耳目聪明不忘。(出衢州石桥寺南山。)

又方:

七月七日麻勃一升,人参二两,为末,蒸令气遍,临夜卧服一刀圭,尽知四方之事。

又方:

戊子日取东边桃枝二七枚,缚著卧床中枕之,不忘。

又方:

常以五月五日取东向桃枝,日未出时作三寸木人著衣带中,令人不忘。

又方:

丁酉日自往市买远志,裹著衣中角头还,末服之,不复忘。

治人心昏塞,多忘喜误方:

七月七日取蜘蛛网,著衣领中,勿令人知,不忘。

孙真人备急千金要方卷之四十五竟

1.白术:影宋刻本作“铁精”。

2.各二两:原脱“各”字,据影宋刻本补。又影宋刻本作“各一两”。

3.三升:影宋刻本作“二升”。

4.方:原脱,据影宋刻本补。

5.三升半:影宋刻本作“二升半”。

6.五两:影宋刻本作“十五枚”。

7.各五分:影宋刻本作“各三分”。

8.各十分:影宋刻本作“各七分”。

9.各三分:影宋刻本作“各五分”。

10.各五分:影宋刻本作“各二分”。

11.十一枚:影宋刻本作“十二枚”。

12.惊:原作“候”,据影宋刻本改。

13.枕中方:影宋刻本作“孔子大圣智知中方”。

14.各一分:影宋刻本作“各四分”。

15.五分:影宋刻本作“四分”。

16.八味散方:影宋刻本作“北平太守八味散方”。

【孙真人备急千金要方】

孙真人备急千金要方卷之四十六宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

脾脏脉论第一

论曰:脾主意。脾脏者,意之舍。意者,存忆之志也。为谏议大夫,并四脏之所受。心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。意者,脾之藏也。口唇者,脾之官,脾气通于口,口和则能别五谷味矣。故云口为戊,舌唇为己,循环中宫,上出颐颊,次候于唇,下回脾中,荣华于舌,外主肉,内主味。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤。主裹血,温五脏,神名俾俾,主藏营(一作意),秩禄号为意脏,随节应会,故曰脾藏营,营舍意,在气为噫,在液为涎。脾气虚则四肢不用,五脏不安;实则腹胀,泾溲不利。脾气虚,则梦食饮不足;得其时,则梦筑垣盖屋。脾气盛,则梦歌乐,体重,手足不举。厥气客于脾,则梦丘陵大泽,坏屋风雨。

凡脾脏象土,与胃合为腑,其经足太阴,与阳明为表里,其脉缓,相于夏,王于季夏。脾者土也,敦而福,敦者厚也。万物众色不同,故名曰得福者广。万物悬根住茎,其叶在巅,蜎蜚蠕动,蚑蠷喘息,皆蒙土恩。德则为缓,恩则为迟,故令太阴缓而迟,尺寸不同。酸咸苦辛,大妙而生,互行其时,而以各行,皆不群行,尽可常服。土寒则温,土热则凉。土有一子,名之曰金,怀挟抱之,不离其身,金乃畏火,恐热来熏,遂弃其母,逃于水中,水为金子,而藏火神,闭门塞户,内外不通,此谓冬时,土失其子,其气衰微,水为洋溢,浸渍其地,走击皮肤,面目浮肿,归于四肢。愚医见水,直往下之,虚脾空胃,水遂居之。肺为喘浮,肝反畏肺,故下沉没,下有荆棘,恐伤其身,避在一边,以为水流。心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉。上医远(一作来)占,因转孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,停其阴阳,喘息则微,汗出正流。肝著其根,心气因起,阳行四肢,肺气亭亭,喘息则安。肾为安声,其味为咸,倚坐母败,污臭如腥,土得其子,即成为山,金得其母,名曰丘矣。

四时之序,逆顺之变异也。然脾脉独何主?脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也。其善者不可得见,恶者可见。恶者何如其来?如水之流者,此谓太过,病在外;如乌之喙者,此谓不及。病在中。太过则令人四肢沉重不举,不及则令人九窍壅塞不通,名曰重强。

脾脉来而和柔相离,如鸡践地,曰平。长夏以胃为本,脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病。脾脉来坚锐如鸡之喙,(鸡一作乌。)如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

真脾脉至,弱而乍疏乍散(一作数),色黄青不泽,毛折乃死。

长夏胃微濡弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,濡弱有石曰冬病,石甚曰今病。

脾藏营,营舍意。愁忧不解则伤意,意伤则闷乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。

足太阴气绝,则脉不营其口唇,口唇者肌肉之本也。脉弗营则肌肉濡,肌肉濡则人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。

脾死脏,浮之大缓(一作坚),按之中如复杯絜絜,状如摇者死。

六月季夏建未也,坤未之间,土之位,脾王之时,其脉大阿阿而缓曰平。反得浮大而洪者,是心之乘脾,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得微濇而短者是肺之乘脾,子之乘母,为实邪,虽病自愈。反得弦而长者,是肝之乘脾,木之克土,为贼邪,大逆,十死不治。反得沉濡而滑者,是肾之乘脾,水之陵土,为微邪,虽病即瘥。

右手关上阴绝者,无脾脉也,苦少气下利,腹满身重,四肢不欲动,善呕,刺足阳明治阳。

右手关上阴实者,脾实也,若肠中伏伏如坚状,大便难,刺足太阴治阴。

脾脉长长而弱,来疏去穊(一作数),再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,足太阴脉也。

脾脉急甚为瘈疭;微急为膈中满,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无疾。大甚为击仆;微大为脾疝,气裹大脓血在肠胃之外。小甚为寒热;微小为消瘅。滑甚为𤻊癃;微滑为虫毒,蛔肠鸣热。濇甚为肠𤻊;微濇为内溃,多下脓血。

脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气。其软而散,色不泽者,当病足骭肿若水状。

黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出当风。

扁鹊曰:脾有病则色萎黄,实则舌本强直,虚则多癖善吞,注利其实,若阳气壮则梦饮食之类。

脾在声为歌,在变动为噫,在志为思。思伤脾,精气并于脾则饥。音在长夏,病变于音者取之经。恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下则病精。是故五脏主藏1精者也,不可伤,伤则守失而阴虚,虚则无气,无气则死。

病先发于脾,闭塞不通,身痛体重。一日之胃而腹胀;二日之肾,少腹腰脊痛,胫酸;三日之膀胱,背膂筋痛,小便闭;十日不已,死,冬人定,夏晏食。

病在脾,日昳慧,平旦甚,日中持,下晡静。(《素问》作日出甚。王冰云:日中持者缪也。)

假令脾病,东行若食雉兔肉及诸木果实得之,不者,当以春时发,得病以甲乙日也。

凡脾病之状,必身重,善饥,足痿不收,(《素问》作善肌肉痿,足不收。《甲乙》作苦饥,肌肉痿,足不收。)行善瘈,脚下痛。虚则腹满,肠鸣飧泄,食不化,取其经,足太阴、阳明、少阴血者。

脾脉沉之而濡,浮之而虚,苦腹胀烦满,胃中有热,不嗜食,食而不化,大便难,四肢苦痹,时不仁,得之房内,月使不来,来而频并。

脾病其色黄,饮食不消,腹苦胀满,体重节痛,大便不利,其脉微缓而长,此为可治,宜服平胃丸、泻脾丸、茱萸丸、附子汤。春当刺隐白,冬刺阴陵泉,皆泻之;夏刺大都,季夏刺公孙,秋刺商丘,皆补之。又当灸章门五十壮,背第十一椎百壮。

邪在脾胃,肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中,善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中,肠鸣腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调其三里。

有所击仆,若醉饱入房,汗出当风,则伤脾,脾伤则中气,阴阳离别,阳不从阴,故以三分候死生。

脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮肉𥆧𥆧而短气也。

脾中寒2。

脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。

脾胀者,善哕,四肢急(一作实),体重不能衣(一作收)。

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约。脾约者,其人大便坚,小便利,而反不渴。

脾气弱,病利下白,肠垢,大便坚,不能更衣,汗出不止,名曰脾气弱,或五液注下青黄赤白黑。

寸口脉弦而滑,弦则为痛,滑则为实,痛即为急,实即为踊,痛踊相搏,即胸胁抢急。

趺阳脉浮而涩,浮即胃气微,涩即脾气衰,微衰相搏,即呼吸不得,此为脾家失度。

寸口脉双紧即为入,其气不出,无表有里,心下痞坚。

趺阳脉微而涩,微即无胃气,涩则伤脾,寒在于膈而反下之,寒积不消,胃微脾伤,谷气不行,食已自噫,寒在胸膈,上虚下实,谷气不通,为闭塞之病。

寸口脉缓而迟,缓则为阳,其气长,迟则为阴,荣气促(一云不足),荣卫俱和,刚柔相得,三焦相承,其气必强。

趺阳脉滑而紧,滑即胃气实,紧即脾气伤,得食而不消者,此脾不治也。能食而腹不满,此为胃气有余。腹满而不能食,心下如饥,此为胃气不行,心气虚也。得食而满者,此为脾家不治。

病人鼻下平者胃病也,微赤者病发痈,微黑者有热,青者有寒,白者不治,唇黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治。脐反出者此为脾先落。(一云先终。)

凡人病脉已解,而反暮微烦者,人见病者瘥安而强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。

诊得脾积,脉浮大而长,饥则减,饱则见䐜起,与谷争减,心下累累如桃李起见于外,腹满呕泄肠鸣,四肢重,足胫肿,厥不能卧,是主肌肉损,色黄也。

脾之积名曰痞气,在胃管覆大如盘,久久不愈,病四肢不收,黄瘅,食饮不为肌肤,以冬壬癸日得之。肝病传脾,脾当传肾,肾适以冬王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,因留结为积,故知痞气以冬得之。

脾病其色黄,体青,失溲,直视,唇反张,爪甲青,饮食吐逆,体重节痛,四肢不举,其脉当浮大而缓,今反弦急,其色当黄,而反青者,此是木之克土,为大逆,十死不治。

宫音人者,主脾声也。脾声歌,其音鼓,其志愁,其经足太阴。厥逆阳明则荣卫不通,阴阳翻作,阳气内击,阴气外伤,伤则寒,寒则虚,虚则举体消瘦,语音沉涩,如破鼓之声,舌强不转,而好咽唾,口噤唇黑,四肢不举,身重如山,便利无度,甚者不可治。依源麻黄汤主之。(方在别卷中。)又言声忧惧,舌本卷缩,此是木克土,阳击阴,阴气伏,阳气起,起则实,实则热,热则闷乱,体重不能转侧,语声拖声,气深不转而心急,此为邪热伤脾,甚则不可治。若唇虽萎黄,语音若转,可治。

脾病为疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,恒山丸主之。(方在别卷中。)若其人本来少于瞋怒,而忽反常,瞋喜无度,正言而鼻,笑不答于人,此脾病声之候也。不盈旬月,祸必至矣。阴阳之疾,经络之源,究寻其病,取其所理,然后行治,万无遗一也。

黄为脾,脾合肉,黄如䱇腹者吉。脾主口唇,唇是脾之余。其人土形,相比于上宫,黄色,大头,圆面,美肩,背大,腹好,股胻小,手足多肉,上下相称,行安地,举足心平,好利人,不喜权势,喜附人,耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足太阴敦敦然。脾应月,月有亏盈,脾小大随人唇大小。上唇厚,下唇薄,无腭龈,唇缺破,此人脾不正。揭耸唇者则脾高,高则实,实则热,热则季胁痛满。唇垂而大不坚者,则脾下,下则虚,虚则危,危则寒,寒则身重,不能行步。唇坚者则脾坚,坚则脏安,安则不病。唇上下好者则脾端正,端正则脾胃和利,人无病。唇偏举者,则脾偏痛好胀。

凡人分部中陷起者,必有病生。胃阳明为脾之部,而脏气通于内外,部亦随而应之。沉浊为内,浮清为外。若表病外入,所部则起,起则前泻阳,后补阴;若里病内出,所部则陷,陷则前治阴,后治阳。阳则实热,阴则虚寒。寒主外,热主内。

凡人死生休否,则脏神前变形于外。人脾前病,唇则焦枯无润;若脾前死,唇则干青白渐缩急,齿噤不开。若天中等分,墓色应之,必死不治。看色厚薄,决判赊促,赊则不盈四百日内,促则旬朔之间。脾病少愈而卒死,何以知之?曰:青黑如拇指黡点见颜颊上,此必卒死。脾绝十二日死,何以知之?口冷足肿,腹热胪胀,泄利不觉其出时,(一曰五日死,)面青目黄者,五日死。病人著床,心痛气短,脾竭内伤,百日复愈,欲起傍徨,因坐于地,其亡倚床,能治此者,可谓神良。又面黄目赤不死,黄如枳实死。吉凶之色,在于分部,霏霏而见,黑黄入唇,必病,不出其年。(其穴在鼻上,当两眼,是其分部位也。)若年上不应,三年之内,祸必应也。

季夏土脾脉色黄,主足太阴脉也。其脉本在中封前上四寸之中,应在背输与舌本。中封在内踝前一寸大筋里宛宛中,脉本从中封上四寸是也。其脉根于隐白,隐白在足大指端内侧是也。

其筋起于足大指之端内侧,上结于内踝。其直者,上结于膝内辅骨上,循阴股结于髀,聚于阴器,上腹,结于脐,循腹里,结于胁,散于胸中,其内者著于脊。

其脉起于足大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上腨内,循胻骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾络胃,上膈侠咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中,合足阳明为表里。阳明之本,在厉兑,足趺上大指间上三寸骨解中也,同会于手太阴。

其足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃。主脾生病,实则胃热,热则腹中切痛,痛则阳病,阳脉反大于寸口三倍。病则舌强,筋转卵缩,牵阴股,引髀痛,腹胀身重,食饮不下,烦心,心下急,注脾,脾病。虚则胃寒,寒则腹中鼓胀,胀则阴病,阴脉反小于寸口一倍。病则泄水,不能卧而烦,强立,股膝内痛,苦筋折纽之,纽之者,脉时缀缀动也,发动甚者死不治。

四季之月,各余十八日,此为四季之余日,主脾胃,黄肉随病也,(一作内阳病。)其源从太阴阳明相格,节气相移,三焦寒湿不调,四时关格而起,则脏腑伤疴,随时受疠,阳气外泄,阴气内伏,其病相反。若腑虚则阴邪所加,头重颈直,皮肉强痹。若脏实则阳疫所伤,蕴而结核,起于喉颈之侧,布毒热于皮肤分肉之中,上散入发际,下贯颞颥,隐隐而热,不相断离,故曰黄肉随病也。

扁鹊曰:灸肝脾二输,主治丹毒,四时随病,当依源补泻。虚实之疴,皮肉随热,则须镰破,薄贴方咒促治,疾无逃矣。

孙真人备急千金要方卷之四十六竟

1.藏:原作“脏”,据影宋刻本改。

2.脾中寒:此下疑有脱文,无据可补。

【孙真人备急千金要方】

孙真人备急千金要方卷之四十七宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

脾虚实第二论 脉 方 灸法

脾实热

右手关上脉阴实者,足太阴经也。病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧,名曰脾实热也。

泻热汤,治舌本强直,或梦歌乐而体重不能行方:

前胡 茯苓 龙胆 细辛 芒硝(各三两) 杏仁(四两) 玄参 大青(各二两) 苦竹叶(切,一升)

右九味,㕮咀,以水九升,煮取三升。分三服,食后服。

射干煎方1,主治同前。

射干(八两) 大青(三两) 石膏(十两,一作一升) 赤蜜(一升)

右四味,㕮咀,以水五升,煮取一升五合,去滓,下蜜煎,取二升,分三服。

治脾热面黄目赤,季胁痛满方:

半夏 母姜(各八两) 枳实 栀子 茯苓 芒硝(各三两) 细辛(五两) 白术 杏仁(各四两) 生地黄 淡竹叶(各切一升)

右十一味,㕮咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。

治脾横方:

若赤黑发如爪大,煎羊脂摩之。

又方:

末赤小豆和鸡子白傅之。

四肢寒热,腰疼不得俯仰,身黄,腹满,食呕,舌根直,灸第十一椎上及左右各一寸五分,三处,各七壮。

脾胃俱实

右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚,抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣,多惊,身热汗不出,喉痹精少,名曰脾胃俱实也。

泻热方:

大黄 麻黄 黄芩(各四两) 杏仁 赤茯苓 甘草 橘皮 芒硝 泽泻(各三两)

右九味,㕮咀,以水九升,煮取三升,绞去滓,内大黄,煮两沸,去滓,下芒硝,分三服。

大黄泻热汤,治脾脉厥逆,大腹中热,切痛,舌强腹胀,身重,食不下,心注,脾急痛方:

大黄(细切,水一升半别渍一宿) 甘草(各三两) 泽泻 茯苓 黄芩 细辛 芒硝(各二两) 橘皮(二两)

右八味,㕮咀,以水七升,煮取三升三合,去滓,下大黄,更煎两沸,去滓,下芒硝,分三服。

治脾热胁痛,热满不歇,目赤不止,口唇干裂方:

石膏(一斤,碎) 生地黄(汁) 赤蜜(各一升) 淡竹叶(切,五升)

右四味,先以水一斗二升煮竹叶,取七升,去滓澄清,煮石膏,取一升五合,去滓,下地黄汁,两沸,次下蜜,煎取三升,细细服之。

治脾热,偏一边痛,胸满胁偏胀方:

茯苓 橘皮 泽泻(各三两) 芍药 白术(各四两) 人参 桂心(各二两) 石膏(八两) 半夏(六两) 生姜(切,一升) 桑根白皮2(一升)

右十一味,㕮咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。若须利下,加芒硝二两佳。

脾虚冷

右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满气逆,霍乱呕吐,黄瘅,心烦不得卧,肠鸣,名曰脾虚冷也。

治虚胀,胁痛肩息,有时发作,悉补之方:

五加根皮 丹参 橘皮(各一斤) 地骨皮 干姜 白术(各八两) 猪椒根皮(二斤) 干地黄 芎䓖 附子(各五两) 桂心 桔梗(各四两) 大枣(五十枚) 甘草(三两)

右十四味,㕮咀,以酒四斗,渍五七日。服七八合,加至一升,日再服。

槟榔散,治脾寒,饮食不消,劳倦气胀,噫满,忧恚不乐方:

槟榔(八枚,皮子并用) 人参 茯苓 陈曲 厚朴 麦糵 吴茱萸 白术(各二两)

右八味,治下筛。食后酒服二方寸匕,日再。一方用橘皮一两半。

温脾圆,治久病虚羸,脾气弱,食不消,喜噫方:

黄檗 大麦糵 吴茱萸 桂心 干姜 细辛 附子 当归 大黄 曲 黄连(各一两)

右十一味,为末,蜜丸如梧子。每服十五丸,空腹酒服,日三。

麻豆散,主脾气弱,不下食,饵此以当食方:

大豆黄(二升) 大麻子(三升,熬令香)

右二味,治下筛。饮和服一合,日四五,任情多少。

脾胃俱虚

右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒,泄注不已,名曰脾胃俱虚也。

治腹胀善噫,食则欲呕,泄澼溏下,口干,四肢重,好怒,不欲闻人声,忘误,喉痹,补之方:

黄连(一两) 禹余粮(二两) 白术 干姜(各三两) 大麻子(五两) 桑白皮(八两) 大枣(二十枚)

右七味,㕮咀,以水一斗二升,煮取三升3,分四服。

治脾胃俱虚,苦饥寒痛方:

人参 当归 桂心 茯苓 桔梗 芎䓖(各三两4) 厚朴 甘草 橘皮 吴茱萸(各二两) 白术(五两) 麦糵(一升)

右十二味,㕮咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

白术散,治脾胄俱虚冷方:

白术 厚朴 人参 吴茱萸 茯苓 麦糵 曲 芎䓖(各三两)

右八味,治下5筛。酒服方寸匕,食后服,日三。一方加大腹橘皮。

平胃圆,凡身重不得食,食无味,心下虚满,时时欲下,喜卧者,皆针胃管、太仓,服建中汤及服此方:(建中汤方见别卷。)

杏仁(五十枚) 丹参(三两) 苦参 葶苈 玄参(各二两) 芎䓖 桂心(各一两)

右七味,为末,蜜丸如梧子。酒服五丸,日三,以知为度。

又方,治丈夫小儿食实不消,胃气不调,或温壮热结,大小便不利者。有病冷者,服露宿丸热药后,当进此丸调胃方:

大黄(二两) 小草 甘草 芍药 芎䓖 葶苈(各一两) 杏仁(五十枚)

右七味,为末,蜜丸,饮服如梧子五丸,日三。一岁小儿二丸,渐加之。(《千金翼》有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛,为十三味,无杏仁。)

论曰:凡病宿食,在上管当吐之。脉数而滑者实也,有宿食不消,下之愈。胃中有澼,食冷物即痛,不能食,有热物即欲食。大腹有宿食,寒栗发热如疟状,宿食在小腹者,当暮发热,明旦复止。寸脉紧即头痛风寒,或腹中宿食不化。寸口脉紧者,如转索,左右无常,脾胃中有宿食不消。寸口脉浮而大,按之反涩,尺中微而涩,故知宿食。

大曲糵丸,主消谷断下,温和又寒冷者,长服不患霍乱方:

大麦糵 曲(各一升) 附子 干姜 当归 人参(各三两) 赤石脂(一两) 桔梗 女萎(各二两) 吴茱萸 皂荚(各五两) 蜀椒(二两半) 乌梅(五十枚)

右十三味,为末,蜜酢中半渍梅一宿,蒸三斗米下,去核,捣如泥,和药,蜜和捣三千杵。服十丸,日三。下甚者,加龙骨、阿胶、艾各三两。

消食断下圆,寒冷者常服之方:

曲 大麦糵(各一升) 吴茱萸(四两)

右三味,为末,蜜和。服十五丸如梧子大,日三。

干姜散,治不能食,心意冥然忘食方:

干姜 法曲 蜀椒 豉 大麦糵(各一升)

右五味,合治下筛。食后服三方寸匕6,日三,以能食为度。

消食圆,治数年不能食方:

小麦糵 曲(各一升) 干姜 乌梅(各四两)

右四味,为末,蜜和。服十五丸,日再,加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者,皆瘥。

曲糵散,主消谷能食,除肠中水气胪胀方:

法曲 麦糵 杏仁(各五两)

右三味,治下筛。食后酒服一合,日三。

脾劳第三论 方

论曰:凡脾劳病者,补肺气以益之,肺旺则感于脾。是以圣人春夏养阳气,秋冬养阴气,以顺其根本矣。肝心为阳,脾肺肾为阴,逆其根则伐其本。阴阳四时者,万物之终始也。

半夏汤,治脾劳实,四肢不用,五脏乖反胀满,肩息气急不安,承气泄实热方:

半夏 宿姜(各八两) 茯苓 白术 杏仁(各三两) 大枣(二十枚) 竹叶(切,一升) 橘皮 芍药(各四两)

右九味,㕮咀,以水一斗,煮取三升,分四服。

消食膏酒,治脾虚寒劳损,气胀噫满,食不下,通噫方:

猪膏(三升) 宿姜(汁,五升) 吴茱萸(一升) 白术(一斤)

右四味,捣茱萸、白术等二味,细细下筛为散,内姜汁膏中煎,取六升。温清酒一升,进方寸匕,日再。

肉极第四论 方

论曰:凡肉极者主脾也,脾应肉,肉与脾合,若脾病,则肉变色。又曰:至阴遇病为肌痹,肌痹不已,复感于邪,内舍于脾,体痒淫淫,如鼠走其人身上,津液脱,腠理开,汗大泄,鼻端色黄,是其相也。凡风气藏于皮肤,肉色则败,以季夏戊己日伤于风为脾风,脾风之状多汗,阴动伤寒,寒则虚,虚则体重怠惰,四肢不欲举,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,不可以动转,名曰厉风,里虚外实。若阳动伤热,热则实,实则人身上如鼠走,唇口坏,皮肤色变,身体津液脱,腠理开,汗大泄,名曰恶风。而须决其纲纪,知其终始,阴阳动静,肉之虚实,实则泻之,虚则补之。能治其病者,风始入肉皮毛肌肤筋脉之间,即须决之,若入六腑五脏,则半死矣。

扁鹊曰:肉绝不治,五日死,何以知之?皮肤不通,外不得泄。凡肉应足太阴,太阴气绝,则脉不营其肌肉,唇反者气尽则肉先死,使良医7妙药终不治也。

治肉热极,肌痹淫淫,如鼠走身上,津液脱,腠理开,汗大泄,为痹风,风气藏于皮肤,肉色败,鼻见黄色,麻黄止汗通肉解风痹汤方:

麻黄 防己(一作防风) 枳实 细辛 白术(各三两) 生姜 附子(各四两) 甘草 桂心(各二两8) 石膏(八两)

右十味,㕮咀,以水九升煮麻黄,去沫,下诸药,煮取三升,分三服。

续命汤,治肉极虚热,肌痹淫淫,如鼠走身上,津液开泄,或痹不仁,四肢急痛方:

麻黄 生姜(各三两) 当归 石膏(各二两) 芎䓖 桂心 甘草 黄芩 防风 芍药(各一两) 杏仁(四十枚)

右十一味,㕮咀,以水九升,先煮麻黄,除沫,下诸药,煮取三升,去滓。分四服,日再。

越婢汤,治肉极热,则身体津液脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。(方见别卷。)

石南散,治肉热极,则体上如鼠走,或如风痹,唇口坏,皮肤色变,主诸风大病方:

石南(三十铢) 薯蓣 芍药(一本作甘草) 天雄 桃花(一作桃仁) 甘菊花(各一两) 黄耆(十八铢) 山茱萸(一两十八铢) 真珠(十八铢) 石膏(二两) 升麻 萎蕤(各一两半)

右十二味,治下筛。酒下方寸匕,日再,食后服。

大黄耆酒,治肉极虚寒,为痹风,阴动伤寒,体重怠惰,四肢不欲举,关节疼痛,不嗜饮9食,虚极所致方:

黄耆 桂心 巴戟天 石斛 泽泻 茯苓 柏子仁 干姜 蜀椒(各三两) 防风 独活 人参(各三两10) 天雄 芍药 附子 乌头 茵芋 栝蒌根 山茱萸 半夏 细辛 白术 黄芩(各一两)

右二十三味,㕮咀,绢袋贮,以清酒三斗渍之,秋冬七日,春夏三日。初服三合,渐渐加,微痹为度,日再。

治肉极虚寒,卒中风,口噤不能言,四肢缓纵,偏挛急痛,注五脏,恍惚喜怒无常,手脚不随方:

独活 茵芋 黄芩(各三两) 甘草 防风 芍药 芎䓖 麻黄 葛根(各二两) 人参(一两) 乌头(三枚)

右十一味,㕮咀,以水一斗、竹沥四升合,煮取四升。分四服,日三夜一。

孙真人备急千金要方卷之四十七竟

1.射干煎方:此方全文五十四字原脱,据影宋刻本补。

2.皮:“皮”下原衍“各”字,据影宋刻本删。

3.三升:影宋刻本作“二升”。

4.各三两:影宋刻本作“各五两”。

5.治下:此二字原脱,据影宋刻本补。

6.三方寸匕:影宋刻本作“五方寸匕”。

7.医:原脱,据影宋刻本补。

8.桂心各二两:此五字原脱,据影宋刻本补。

9.饮:原作“欲”,据影宋刻本改。

10.各三两:影宋刻本作“各二两”。

【孙真人备急千金要方】

孙真人备急千金要方卷之四十八宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

肉虚实第五论 方

论曰:夫肉虚者,坐不安席,身危变动。肉实者,坐安不动,喘气。肉虚实之应,主于脾,若其腑脏有病从肉生,热则应脏,寒则应腑。

五加酒,治肉虚,坐不安席,好动,主脾病,寒气所伤方:

五加皮 枸杞皮(各二升) 干地黄 丹参(各八两) 石膏(一方作石床) 杜仲(各一斤) 干姜(四两) 附子(三两)

右八味,㕮咀,以清酒二斗,渍三宿。一服七合,日再。

半夏汤,治肉实,坐安席不能动作,喘气,主脾病,热气所加,关格,除喘方:

半夏 宿姜(各八两) 杏仁(五两) 细辛 橘皮(各四两) 麻黄(一两) 石膏(七两) 射干(二两)

右八味,㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服。须利,下加芒硝三两。

闭涩第六论 方 灸法

论曰:有人因时疾瘥后,得闭塞不通,遂致夭命,大不可轻之,所以备述。虽非死病,凡人不明药饵者,拱手待毙,深可痛哉。单复诸方,以虞仓卒耳。凡大便不通,皆用滑腻之物及冷水并通也。凡候面黄者,即知大便难。

麻子仁圆,趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约。脾约者,其人大便坚,小便利而不渴也:

麻子仁(二升) 枳实 芍药(各八两) 杏仁(一升) 大黄 厚朴(各一斤1)

右六味,为末,蜜丸如梧子。饮服五丸,日三,渐加至十丸。(《肘后》、《外台》无杏仁。)

治关格,大便不通方:

芒硝 乌梅 桑白皮(各五两) 芍药 杏仁(各四两) 麻仁(三两2) 大黄(八两)

右七味,㕮咀,以水七升,煮取三升,分三服。一本无乌梅,加枳实、干地黄各二两。

治大便闭塞不通,神方:

猪羊胆无在,以筒灌三合许,令深入,即出矣,出不尽,须臾更灌。一方加冬葵子汁和之,亦妙。又椒豉汤五升,和猪膏三合灌之佳,临时易可得即用之。又煎蜜成煎如人指大,深内谷道佳。又无灰浓酒半升,盐三钱匕,炼成,如上法。

三黄汤,治下焦热结,不得大便方:

大黄(三两) 黄芩(二两) 栀子(二十枚3) 甘草(一两)

右四味,㕮咀,以水五升,煮取一升八合。分三服。若大闭,加芒硝二两。

五柔圆,治闭涩及虚损不足,饮食不生肌肤,三焦不调,和荣卫,利腑脏,补三焦方:

大黄(一升,蒸二斗米下) 前胡(二两) 半夏 苁蓉 芍药 茯苓 当归 葶苈 细辛(各一两)

右九味,为末,蜜和,合捣万杵,为丸梧子大。食后服十五丸,后稍增之,日再。(《崔氏》云:令人喜饭,消谷益气,有忧者加松实半两、庵䕡半两,服之缓中,不如意便服之。又有黄芩一两。)

大五柔圆,主脏气不调,大便难,通和荣卫,利九窍,消谷益气方:

大黄 芍药 枳实 苁蓉 葶苈 甘草 黄芩 牛膝(各二两) 桃仁(一百枚) 杏仁(四十枚)

右十味,为末,蜜和丸如梧子。一服三丸,日三,加至二十丸,酒下。

濡脏汤,主大便不通六七日,腹中有燥屎,寒热烦迫,短气汗出,胀满方:

生葛根 猪膏(各二升) 大黄(一两)

右三味,㕮咀,以水七升,煮取五升,去滓,内膏,煎取三升,澄清。强人顿服,羸人再服。亦治大小便不通。

治大便不通方:

大戟(一斤) 大豆(五升) 商陆 牛膝(各三斤)

右四味,㕮咀,以水五升,煮取二升,以大豆五升煎令汁尽,至豆干。初服三枚,以通为度。

又方:

蜜和胡燕屎,内大孔中,即通。

又方:

水四升,蜜一升,合煮熟,冷,灌下部中,一食顷即通。

又方:

盐半合,蜜三合,合煎如饧,出之,著冷水中,丸如槟榔,形如指许大。深内下部中,立通。

治大便难方:

单用豉清、酱清、羊酪、土瓜根汁灌之,立通。

又方:

以酱清渍乌梅,灌下部中。

又方:

桑根白皮 榆根白皮(各一把)

右二味,㕮咀,以水三升,煮取一升半,分三服。

又方:

桃皮三升,水五升,煮取一升,顿服。

又方:

水一升,煮羊蹄根一把,取半升,顿服。

又方:

常煮麻子取汁饮。

又方:

常服蜜煎五合。

又方:

猪脂和陈葵子末为丸,如梧子。每服十丸,通即止。

又方:

水服桃花方寸匕。无桃花,白皮亦得。

又方:

常服车前子及叶,并良。

又方:

捣葵根汁生服。

又方:

好胶(三寸) 葱白(一把)

右二味,以水四升,煮取一升半,顿服之,即下。

又方:

葵子 牛酥(各一升,猪脂用亦得)

右二味,以水四升4煮葵子,取一升,内酥煮一沸,待冷,分作二服。

又方:

葵子汁和乳汁等分服之,立出。

又方:

酱清(三升) 麻油(二升) 葱白(三寸)

右三味,合煮令黑,去滓,待冷,顿服之。一方不用酱清。

芒硝圆,治胀满不通方:

芒硝 芍药(各一两半) 杏仁 大黄(各二两) 黄芩(一两六铢)

右五味,为末,蜜丸如梧子。饮服十五丸,加至二十丸,取通利为度,日三。

又方:

通草 朴消(各四两) 郁李仁 黄芩 瞿麦(各三两) 车前子(五合,一方六两,一方二升)

右六味,㕮咀,以水八升,煮取二升半,分三服5。一方用绢袋盛煮,顿服二升。

又方:

独头蒜烧熟去皮,绵裹,内下部中,气立通。又削姜裹6盐导之,及干姜、盐、杏仁捣丸导之,并佳。

治胀满闭不下方:

吴茱萸(一升) 干姜 大黄 当归 桂心 芍药 甘草 芎䓖(各二两) 人参 细辛(各一两) 桃白皮(一把) 真珠(半两) 雄黄(十八铢)

右十三味,㕮咀,以水一斗,煮取三升,去滓,内雄黄、真珠末,酒一升,微火煮三沸。服一升,得下即止。

走马汤,主一切卒中恶,心痛腹胀,大便不通。(方见心腹痛篇。)

巴豆圆,主寒癖宿食,久饮饱不消,大闭不通方:

巴豆仁一升,清酒五升,煮三日三夕,碎,大熟,合酒微火煎,令可丸如胡豆,欲取吐下者,服二丸。

练中圆,主宿食不消,大便难方:(《肘后》名承气丸。)

大黄(八两) 葶苈 杏仁 芒硝(各四两)

右四味,为末,蜜丸如梧子大,食后服七丸,日三7,后稍加。

灸法:

大便难,灸第七椎两傍各一寸,七壮。

又,灸承筋二穴各三壮,在目离腨中央陷内。

大便不通,灸侠玉泉相去各二寸,名曰肠遗,随年壮。(一云二寸半。)

又,灸大敦四壮,在足大指聚毛中。

大便闭塞,气结,心坚满,灸石门百壮。

后闭不通,灸足大都随年壮。

治老人小儿大便失禁,灸两脚大指去甲一寸,三壮。

又,灸大指歧8间各三壮。

治大小便不通方:

葵子(末,一升) 青竹叶(一把)

右二味,以水二升9,煮五沸,顿服。

又方:

葵子(一升) 榆皮(切,一升)

右二味,以水五升,煮取二升,分三服。

又方:

葵子一升,以水三升,煮取一升,去滓,内猪脂一升,空心分二服。

又方:

甑带煮取汁,和蒲黄方寸匕,日三服。

又方:

猪脂一斤,以水二升,煮三沸,饮汁10立通。

治大小便不利方:

葵子(二升11) 消石(二两)

右二味,以水五升,煮取二升,分二服。

治小儿大小便不通方:

捣白花胡葵子末,煮汁服之。

又方:

末鸡屎白,服一钱匕。

灸法:

大小便不利,欲作腹痛,灸荣卫四穴百壮,穴在背脊四面各一寸。

腹热闭,时大小便难,腰痛连胸,灸团冈百壮,穴在小肠输下二寸,横三间寸,灸之。

大小便不通,灸脐下一寸三壮。

又,灸横文百壮。

大小便不利,灸八窌(音辽)百壮,穴在腰目下三寸,侠脊相去四寸,两边各四穴,计八穴,故名八窌。

小儿大小便不通,灸口两吻各一壮。

小便不利,大便数注,灸屈骨端五十壮。

小便不利,大便注泄,灸天枢百壮,穴在侠脐相去三寸。魂魄之舍不可针,大法在脐傍一寸,合脐相去可三寸也。

孙真人备急千金要方卷之四十八竟

1.各一斤:影宋刻本“厚朴”用“一尺”。

2.三两:影宋刻本作“二两”。

3.二十枚:影宋刻本作“二七枚”。

4.四升:影宋刻本作“三升”。

5.分三服:宋本作“分二服”。

6.裹:原作“一”,据影宋刻本改。

7.日三:影宋刻本作“日二”。

8.歧:原作“奇”,据影宋刻本改。

9.二升:影宋刻本作“三升”。

10.汁:原作“汗”,据影宋刻本改。

11.二升:影宋刻本作“一升”。

【孙真人备急千金要方】

孙真人备急千金要方卷之四十九宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

热痢第七论 脉证 方 灸法

论曰:余立身以来,三遭热痢,一经冷痢,皆日夜百余行,乃至移床就厕,其困笃如此,但率意自治者,寻手皆愈,乃知此疾天下易治。但中性之徒,率情骄倨,良药苦口,不能克己早饵,朝遇暮过,望其自瘥,疾势日增,胃气渐弱,心力俱微,食饮与药皆不能进,既不时愈,便称痢病难治,斯皆自误也,学者须深达斯旨。然此病随宜服一物,皆使得瘥,惟须力意苦己服食,以瘥为限,则无不愈也。又大须慎口味,重者后1百日,次者一月日。所以常哀骄恣者,不能自慎,兴言于此,以为至慨矣。古今痢方千万首,不可具载,此中但撮其效者七八而已。虽然,弘之在人也。何则?陟厘丸、乌梅丸、松皮散等,暴痢服之,何有不瘥;其温脾汤、健脾丸(方出下冷痢篇),久下得之,焉能不愈。大凡痢有四种,谓冷、热、疳、蛊。冷则白;热则赤;疳则赤白相杂,无复节度,多睡眼涩;蛊则纯痢瘀血。热则多益黄连,去其干姜;冷则加以热药;疳则以药吹灌下部;蛊毒则以蛊法治之。药既主对相当,痢者复自勉励服饵,焉有不愈者也。

凡服止痢药,初服皆剧,愚人不解,即止其药不服,此特不可。但使药与病源的相主对,虽剧但服,不过再三服,渐渐自知,惟非其主对者,本勿服也。

凡痢病,通忌生冷酢滑猪鸡鱼油,乳酪酥干脯酱粉咸,所食诸食,皆须大熟烂为佳,亦不得伤饱,此将息之大经也。若将息失所,圣人不救也。

下利脉滑而数,有宿食,当下之。

下利脉迟而滑者,实也,利为未止,急下之。

下利脉反滑,当有所去,下乃愈。

下利,不欲食者,有宿食,当下之。

下利而腹痛满为寒实,当下之。

下利,腹中坚者,当下之。

下利而讝语者,腹内有燥屎,宜下之。

下利,二2部皆平(一作浮),按其心下坚者,急下之。

下利已瘥,至其年月日时复发者,此为下不尽,更下之,愈。

风寒下者,不可下,下之后,心下坚痛,脉迟(一作浮),此为寒,但当温之,脉沉紧,下之亦然。脉大浮弦,下之当已。下利脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革者,因尔肠鸣,当温之。

下利,脉迟紧为痛,未欲止,当温之。得冷者,满而便肠垢。

下利,身躯疼痛,急救里,诸温之属,可与理中、四逆、附子汤热药辈。

下利,大孔痛者,当温暖之。

下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。

下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

下利气者,当利其小便。

下利,脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。

下利,脉数而渴者,今自愈。设不瘥,必清脓血,有热故也。

下利,脉沉弦者下重,其脉大者为未止,脉微弱数者为欲自止,虽发热不死。

下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,面戴阳下虚故也。

下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。

下利脉数,有微热,汗出,今自愈。设脉紧,为未解。

下利,脉反弦,发热身汗者,自愈。

下利,脉大浮弦,下当已。

下利,舌黄燥而不渴,胸中实,下不止者,死。

下利后脉绝,手足厥冷,晬3时脉还,手足温者生,不还不温者死4。

下利,手足厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死,少阴负趺阳者为顺。

凡六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,下不自禁,下甚者手足不仁也。细寻取之,万不失一。下病体略例如此耳。

《素问》曰:春伤于风,夏为脓血,凡下多滞下也;夏伤于风,秋必洞泄,秋多下水也,患是冷也。夫积冷积热,及水谷实而下者,以大黄汤下之,强人勿过两剂皆消息,五六日,更进一剂。其补涩汤不效者,三两日可进一剂。

陟厘圆,治百病,下痢及伤寒身热,头痛目赤,四肢烦疼不解,协热下痢;或医已吐下之,腹内虚烦,欲得冷饮,饮不能消,腹中急痛,温食则吐,乍热乍冷,状如温疟;或小便不利,气满呕逆,下痢不止方:

水中陟厘(五两) 紫石英(三两) 厚朴(一两) 汉中木防己(六两) 陇西当归(四两) 黄连(二两) 三岁醇苦酒(五升) 上好豉(三升)

右八味,皆取真新者,以苦酒二升渍防己,极令润出之,留苦酒置,以利刀切防己,厚令一分,使厚薄悉等,以板瓦覆著炭火上,以厚纸藉瓦上,布成,切防己著纸上讫,从头依次反,周而复始,令色槁燥,复渍向余苦酒中,更出,著瓦上熬之,如此尽苦酒止,勿令火猛,徐徐熬,令极燥,各捣下筛毕,都合捣千杵。以余三升5苦酒渍豉一宿,明旦以瓦盆盛之,以一盆覆之,蒸五升土下,须土气通流,熟出之,于盆中研豉,以新布绞取浓汁,如枣膏法以和药,捣三千杵,顿为丸,皆如水中鸡头子大,分著数囊中,悬令阴干,取燥,乃更盛著,亟以蜡密封其际,勿令见风尘。此药以三丸为一剂,平旦以井花水服一剂,昼服一剂,暮服一剂,皆以水服之,初服宁少食,当𫗦食水飧;欲服药,若食饮消,腹中调和者,日可一服;若已瘥者,二三日可一服,消息以意;若病重药力未行者,但益服之,日可四五剂;或时下不止者,当复更增,令腹中有药力,饮食消,是其效也。新服药未安调,当水飧助药力,心中了然,然后可作羹臛,但当冷食之耳;若有时不喜冷食者,正是药力尽耳,复益服药,至一宿许,则复欲进冷也,若欲不复药者,但稍温食,药力自尽矣。服药不必须强多饮水也,自随体调耳。久下虚,服之如法,禁热食生鱼、猪肉、蒜、生菜、酒,缘酒发药力,令病者烦热也。又禁辛物,及诸肥腻难消物,皆勿食也。若有风病,加防风一两;人虚羸,可加石斛一两;若宿有下痢,肠胃损弱者,可加太一余粮二两半,取石中黄软香者;若妇人产后疾,加石硫黄二两;小便黄赤不利,加蒲黄一两。依方消息之,无不得效也。(《胡洽》云:旧有五石:赤石脂、白石英、钟乳、矾石并禹余粮各四两,常以二月合之。)

下痢热,诸治不瘥方:

乌梅(一升) 黄连(一斤,金色者)

右二味,为末,蜜和。服如梧子二十丸,日三夜二。神妙。

治积久二三十年常下痢神方:

赤松皮去上苍皮,切一斗,为散,面粥和一升服之,日三服,瘥,不过服一斗永瘥,三十年痢服之,百日瘥。

苦参橘皮圆,治热毒痢方:

苦参 橘皮 独活 阿胶 蓝青 黄连 鬼臼(一作鬼箭羽) 黄檗 甘草

右九味,等分为末,以蜜烊胶和,并手丸之如梧子,候干。饮服十丸,日三,稍加,卒下注痢者大良。

治诸热毒下黄汁,赤如烂血,滞如鱼脑,腹痛壮热方:

黄檗 黄芩 升麻 石榴皮(各六分) 艾叶(三分6) 白头翁 寄生 当归 牡蛎 犀角 甘草(各一两) 黄连(二两)

右十二味,㕮咀,以水六升,煮取三升,分三服。

龙骨圆,治下血痢,腹痛方:

龙骨 龙胆 羚羊角 当归 附子 干姜 黄连(各三十铢) 赤石脂 矾石(各一两半) 犀角 甘草 熟艾(各十八铢)

右十二味,为末,蜜和丸如小豆。先食,服十五丸,日三,加至二十丸。

又方:

牛角䚡 当归 龙骨 干姜 熟艾(各三两) 附子 黄檗 赤石脂 芎䓖 阿胶 厚朴 甘草 橘皮 石榴皮 芍药(各二两) 大枣(二十枚) 黄连(五合) 升麻(一两半) 蜀椒(一两)

右十九味,㕮咀,以水一斗三升,煮取四升,去滓,内牛角䚡末,阿胶消,以绵绞去滓。分七服,日四夜三。(《千金翼》无橘皮。)

治血痢方:

蒲黄(三合) 干地黄 桑耳 甘草 芒硝 茯苓 人参 柏叶 阿胶 艾叶 生姜(各二两) 禹余粮 黄连(各一两) 赤石脂(五分)

右十四味,㕮咀,以水一斗,煮取四升,分温7五服,神效。

治下杂血方:

干蓝 犀角 地榆(各二两) 蜜(二合)

右四味,㕮咀,以水五升,煮取一升半,去滓下蜜,煎取五合,分三服。此治热毒蛊,妙。

治热毒下黑血,五内绞切痛,日夜百行,气绝欲死方:

黄连(一升) 龙骨 白术(各二两) 阿胶 干姜 当归 赤石脂(各三两) 附子(一两)

右八味,㕮咀,以水一斗,煮取五升,分五服。余以正观三年七月十二日,忽得此热毒痢,至十五日,命将欲绝,处此方药,入口即定。

治下血,日夜七八十行方:

黄连 黄檗(各半两)

右二味,㕮咀,淳酢三升8,煮取一升半,分再服。

白头翁汤,治赤滞下血,连月不瘥方:

白头翁 厚朴 阿胶 黄连 秦皮 附子 黄檗 茯苓 芍药(各二两) 干姜 当归 赤石脂 甘草 龙骨(各三两) 大枣(三十枚) 粳米(一升)

右十六味,㕮咀,以水一斗二升,先煮米令熟,出米内药,煮取三升,分四服。

治下赤连年方:

地榆 鼠尾草(各一升9)

右二味,㕮咀,以水二升,煮取一升,分二服。如不止,取屋尘水渍去滓一升,分二服。(《古今录验方》云服屋尘汁一小杯。)

又方:

秦皮(如无,用槲皮代之) 鼠尾草 蔷薇根

右三味,等分,㕮咀,以水淹煎,去滓,铜器重釜煎,成丸如梧子大。服五六丸,日三,稍增,瘥止,亦可浓汁服半升。

治大热毒纯血痢,不可瘥者方:

黄连六两,㕮咀,以水七升,煮取二升半,夜露著星月下,旦起空腹顿服之,卧将息,即止。不瘥,加黄芩二两,更作服之。仍不瘥者,以疳痢法治之。

治热痢水谷方:

黄连 阿胶(各二两) 黄檗(一两) 乌梅(四十枚) 栀子(三十枚)

右五味,㕮咀,以水五升,煮取二升半,分三服。亦治䘌,神良。

治下痢绞痛,肠滑不可瘥方:

黄连(六两) 阿胶 鼠尾草 当归 干姜(各三两)

右五味,㕮咀,若大冷白多,以清酒一斗,煮取三升,分三服;若热及不痛者,去干姜、当归,以水煮之。

茯苓汤,治困10下空竭欲死,滞下脓血,日数十行,羸笃垂死,老少并宜服方:

茯苓 黄檗 黄连 龙骨 人参 干姜 黄芩 桂心 芍药 当归 栀子仁 甘草(各半两) 赤石脂(一两) 大枣(十二枚)

右十四味,㕮咀,以水五升,煮取二升,分再服,不瘥,满三剂。此方主风虚冷痢最佳。

治冷热不调,或水或脓,或五色血者方:

酢石榴五枚,合壳子捣,绞取二升汁。服五合,瘥止。

温脾汤,治下久赤白,连年不止,及霍乱,脾胃冷实不消方:

大黄(四两) 人参 甘草 干姜(各二两) 附子(一枚,大者)

右五味,㕮咀,以水八升,煮取二升半,分三服。临熟,下大黄,与后温脾汤小异,须大转泻者,当用此方,神效。

黄连汤,治赤白痢方:

黄连 黄檗 干姜 石榴皮 阿胶(各三两) 当归(二两) 甘草(一两)

右七味,㕮咀,以水七升,煮取三升,分三服。

女萎圆,治热病时气,下赤白痢,遂成䘌方:(亦名云实丸。)

女萎 藜芦(各三分) 乌头 桂心(各四分) 黄连 云实(各二分) 代赭(一分)

右七味,为末,蜜丸,如梧子大,服二丸。大下痢,宿勿食,清旦以冷水服之,勿饮食,至日中过后,乃饮食。若得药力,明旦更服如前。亦可长服。虚羸,昼夜百行脓血,亦瘥。

圣汤,治下赤白痢,大孔虫生,悉皆瘥方:

鼠尾草(二两) 豉(一升) 栀子仁 生姜(各六两) 桃皮(一握)

右五味,㕮咀,以水七升,煮取二升半,分三服。一本单用桃皮,以酒煮服之。

治赤白滞下方:

清酒(五合) 成煎猪膏(三合)

右二味,缓火煎十沸。适寒温,顿服之,取瘥止。

又方:

酒四升,煮钱四十文,取二升,分三服。

又方:

乱发鸡子大,烧末水服,不过三服。

灸法:

泄痢食不消,不作肌肤,灸脾输随年壮。

泄注五痢,便脓血,重下腹痛,灸小肠输百壮。

泄痢久下,失气劳冷,灸下腰百壮,三报。穴在八魁正中央脊骨上,灸数多尤佳。三宗骨是,忌针。

泄痢不禁,小腹绞痛,灸丹田百壮,三报。穴在脐下二寸,针入五分。

泄痢不嗜食,虽食不消,灸长谷五十壮,三报。穴在侠脐相去五寸,一名循际。

泄痢赤白漏,灸足太阴五十壮,三报。

久泄痢,百治不瘥,灸足阳明下一寸高骨上陷中,去大指歧三寸,随年壮。

又,屈竹量正当两胯脊上点讫,下量一寸,点两傍各一寸,复下量一寸,当脊上合三处,一灸三十壮,灸百壮以上,下切痢皆断,亦治湿䘌冷。脊上当胯点处不灸。

又,灸脐中,稍稍二三百壮。

又,灸关元三百壮,十日灸。并治冷痢腹痛。在脐下三寸。

赤白下,灸穷骨,以灸数多为佳。

孙真人备急千金要方卷之四十九竟

1.后:影宋刻本“后”上有“瘥”字。

2.二:影宋刻本作“三”。

3.晬:原作“睟”,据影宋刻本改。

4.死:“死”下原衍“生”字,据影宋刻本删。

5.三升:影宋刻本作“二升”。

6.三分:影宋刻本作“二分”。

7.温:原与下“五服”二字互倒,据影宋刻本乙正。

8.三升:影宋刻本作“五升”。

9.各一升:影宋刻本作“各一两”。

10.困:影宋刻本作“因”。

【孙真人备急千金要方】

孙真人备急千金要方卷之五十宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

冷痢第八论 方1

论曰:旧治痢,于贵胜用建脾丸多效。今治积久冷痢,先以温脾汤下讫,后以建脾丸补之,未有不效者。贫家难以克办,亦无可将息也。

温脾汤,治积久冷热赤白痢者方:

大黄 桂心(各三两) 附子 干姜 人参(各二两2)

右五味,㕮咀,以水七升,煮取二升半,分三服。(与前温脾汤小异。)

建脾圆,治虚劳羸瘦,身体重,脾胃冷,饮食不消,雷鸣腹胀,泄痢不止方:

钟乳粉(三两) 赤石脂 好曲 大麦糵 当归 黄连 人参 细辛 龙骨 干姜 茯苓 石斛 桂心(各二两) 附子(一两) 蜀椒(六两)

右十五味,为末,白蜜丸如梧子,酒服十丸,日三,加至三十丸,弱者饮服。此方通治男女。(《集验》无细辛,龙骨。)

增损建脾圆,治丈夫虚劳,五脏六腑伤败受冷,初作滞下,久则变五色,赤黑如烂肠极臭秽者方:

钟乳粉 赤石脂(各3三两) 礜石(一用矾石) 干姜 苁蓉 桂心 石斛 五味子 泽泻 远志 寄生 柏子仁 人参 白头翁 天雄 当归 石榴皮 牡蛎 龙骨 甘草(各二两)

右二十味,为末,蜜丸。酒服二十丸,日三,加至四十丸。此二方止痢神验。

驻车圆,治大冷,洞痢肠滑,下赤白如鱼脑,日夜无节度,腹痛不可堪忍者方:

黄连(六两) 干姜(二两) 当归 阿胶(各三两)

右四味,为末,以大酢八合,烊胶和之,并手丸如大豆许,候干。大人饮服三十丸,小儿百日以还三丸,期年者五丸,余以意加减,日三服。

大桃花汤,治冷白滞痢腹痛方:

赤石脂 干姜 当归 龙骨 牡蛎(各三两) 附子(二两) 白术(一升) 甘草 芍药(各一两) 人参(一两半)

右十味,㕮咀,以水一斗二升煮术,取九升,内诸药,煮取三升4,分三服。脓者加厚朴三两,呕者加橘皮三两。

又方:

龙骨(六两) 厚朴 当归(各三两5) 赤石脂(五两)

右四味,㕮咀,以水七升,煮取二升半,分三服。热加白头翁二两半、牡蛎三两。

桃花圆,治下冷,脐下搅痛方:

干姜 赤石脂(各十两)

右二味,蜜丸如豌豆,服十丸,日三服,加至二十丸。

仓米汤,治小腹冷气积聚,结成冷痢,日夜三四十行方:

仓粳米(半升,净淘干漉) 薤白(一握,去青切细) 羊脂(一升,熬) 香豉(三升,以水一斗,煎取五升,澄清)

右四味,先以羊脂煎薤白令黄,并米内豉汁中煎,取四升。旦空腹温服一升,如行十里久更进一升,得快利止,若利不止,更服如前,利后进粳米豉粥,若复作,更服一剂,永瘥。

附子汤,治暴下积日不住,及久痢方:

附子(一枚) 石榴皮(一具) 阿胶(二两) 龙骨 甘草 芍药 干姜 黄连(各一两) 黄芩(半两) 粳米(三合)

右十味,㕮咀,以水八升,煮取三升,分三服。

治卒下痢汤方:

黄连(五两) 生姜(一斤)

右二味,㕮咀,以水五升,煮取一升,顿服。未止,更合服,必效。

治久冷痢下纯白者,由积卧冷处,经久病发6,遂令脾胃俱冷,日夜五六十行,大小腹痛不7可忍,凡白痢属冷,赤痢属热方:

好曲末五升,微熬令香,温清醇酒令热,和曲末一升,空腹顿服之,日三服。若至食时,捣蒜一升,令至熟,下姜椒末,调和如常食之法,惟须稠,勿加盐;以水和曲二升,作饼,极烂煮之,干漉,热内蒜齑,臼中相和,一顿食之,少与余食。至饥时,仍准前食曲末酒,比至瘥来,少食余食。以此法治,不过两日,无有不瘥。

治久冷,或痢不痢间,但腰腹患苦冷方:

上等新蜀椒三升,用醋宿渍之,以曲三升,和椒一升,紧拌煮作粥,空腹顿服之,加葱豉盐任性调和,不瘥更作,以瘥为限,不过三升椒即愈。此方不但治冷,大治诸虚损冷极,有所益,久当自知耳。

马蔺子圆,治积冷痢,下白脓方:

马蔺子(一升,熟熬) 附子(二两) 干姜 甘草(各二两半) 神曲 麦糵 阿胶(各五两) 黄连(三两) 蜀椒(五合)

右九味,为末,蜜丸如梧子,服二十丸,日二,以知为度。或作散酒调服方寸匕,亦佳。

厚朴汤,治三十年久痢不止方:

厚朴 干姜 阿胶(各二两) 黄连(五两) 艾叶 石榴皮(各三两)

右六味,㕮咀,以水七升,煮取二升。分再服。

四续圆,治三十年注痢,骨立痿黄,肠滑不瘥方:(一名蜡煎丸。)

云实(五合,熬香) 龙骨(三两) 附子 女萎(各二两) 白术(二两半)

右五味,为末,以蜡煎烊,用丸药如梧子大。服五丸,日三,不过五六服瘥。

椒艾圆,治三十年下痢,所食之物皆不消化,或青或黄,四肢沉重,起即眩倒,骨肉消尽,两足逆冷,腹中热,苦筋转,起止须扶,阴冷无子方:

蜀椒(三百粒) 乌梅(二百枚8) 熟艾(一升) 干姜(三两) 赤石脂(二两)

右五味,椒、姜、艾下筛,梅著一斗米下蒸令饭熟,去核,内姜、椒末,合捣三千杵,蜜和丸如梧子。服十丸,日三服。不瘥,加至二十丸,加黄连一升。

下痢圆,治数十年痢,下气消谷,令人能食,夏月长将服之不霍乱方:

大麦糵 法曲(各一升) 乌梅(二升半) 附子 干姜 黄连 黄檗 桂心(各三两) 蜀椒(半两) 吴茱萸(四两)

右十味,为末,蜜和丸如梧子。食后服十丸,日三,加至二十丸,三食三服,亦可至四十丸。

曲糵圆,治数十年下痢不止,消谷下气,补虚羸方:

大麦糵 好曲(各一升) 附子 当归 桂心(各二两) 吴茱萸(四两) 蜀椒(一两) 黄连 乌梅肉 干姜(各四两)

右十味,为末,蜜丸如梧子,食后服二十丸,日三。

乌梅圆,治久痢诸药不瘥,数十年者,消谷下气,补虚方:

乌梅肉 黄连 干姜 吴茱萸(各四两) 桂心(二两) 当归(三两) 蜀椒(一两半)

右七味,为末,蜜丸如梧子,食后服十丸,日三。

又方,治冷痢久下方:

乌梅(三百枚) 干姜 黄连(各十两) 当归 蜀椒(各四两) 细辛 附子 桂心 人参 黄檗(各六两,一方用麦糵)

右十味,为末,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸五升米下,别捣如泥,盘中搅令相得,蜜和捣二千杵,丸如梧子。食前服十丸,日三服,稍增至二十丸。

七味散,治痢下久不瘥,神验方:

黄连(八分) 龙骨 赤石脂 厚朴 乌梅肉(各二分) 甘草(一分) 阿胶(三分)

右治下筛,浆水服二方寸匕,日二,小儿一钱匕。

猪肝圆,治下痢肠滑,饮食及服药俱完出者方:

猪肝(一斤,熬干) 黄连 乌梅肉 阿胶(各二两) 胡粉(七棋子)

右五味,为末,蜜丸如梧子。酒服二十丸,日三。亦可散服方寸匕。

羊脂煎,大治诸久痢不瘥方:

羊脂(一棋子) 白蜡(两棋子) 黄连(末,一升) 酢(七合,煎取稠) 蜜(七合,煎取五合) 乌梅肉(二两) 乱发(灰汁洗去垢腻,烧末一升)

右七味,合内铜器中,汤上煎之,搅可丸,饮服如梧子大三十丸,日三。棋子大小如方寸匕。

又方:

羊脂 阿胶 蜡(各二两) 黍米(二升)

右四味,合煮作粥,一服令尽,即瘥。

治大下后腹中空竭,胸中虚满,不下食方:

芍药 甘草 半夏(各一两) 厚朴 当归 桂心(各三两) 生姜(五两)

右七味,㕮咀,以水八升,煮取三升,分三服,服三剂最佳。