（手心主脉，起于胸中，出属心包。少阴之脉，起于心中，出属心系；其支别者，从心系上侠咽喉，故病如是。○新校正云：按《甲乙经》介介如梗状作喝喝。又少阴之脉，上侠咽不言侠喉。）

肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

（足厥阴脉，上贯鬲，布胠肋，循喉咙之后，故如是。胠，亦胁也。）

脾咳之状，咳则右胠下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。

（足太阴脉，上贯鬲侠咽；其支别者，复从胃别上鬲。故病如是也。脾气连肺，故痛引肩背也。脾气主右，故右胠阴阴然深慢痛也。剧，音极。）

肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

（足少阴脉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙侠舌本。又膀胱脉，从肩髆内别下侠脊抵腰中，入循膂络肾。故病如是。）

帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳11而呕，呕甚则长虫出。

（脾与胃合。又胃之脉循喉咙入缺盆，下鬲属胃络脾，故脾咳不已，胃受之也。胃寒则呕，呕甚则肠气逆上，故蛔出。蛔，音回。）

肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。

（肝与胆合，又胆之脉从缺盆以下胸中，贯鬲络肝，故肝咳不已，胆受之也。胆气好逆，故呕温苦汁也。）

肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。

（肺与大肠合。又大肠脉入缺盆，络肺，故肺咳不已，大肠受之，大肠为传送之府，故寒入则气不禁焉。○新校正云：按《甲乙经》遗失作遗矢。）

心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。

（心与小肠合，又小肠脉入缺盆络心，故心咳不已，小肠受之。小肠寒盛，气入大肠，咳则小肠气下奔，故失气也。）

肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。

（肾与膀胱合。又膀胱脉从肩髆内侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，故肾咳不已，膀胱受之。膀胱为津液之府，是故遗溺。）

久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。

（三焦者，非谓手少阳也，正谓上焦中焦耳。何者？上焦者出于胃上口，并咽以上，贯鬲，布胸中，走腋。中焦者，亦至于胃口，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，故言皆聚于胃，关于肺也。两焦受病，则邪气需肺而肺气满，故使人多涕唾而面浮肿气逆也。腹满不欲食者，胃12寒故也。胃脉者，从缺盆下乳内廉，下循腹至气街；其支者，复从胃下口循腹里至气街中而合。今胃受邪，故病如是也。何以明其不谓下焦？然下焦者，别于回肠，注于膀胱，故水谷者常并居于胃中，盛糟粕而俱下于大肠，泌别汁，循下焦而渗入膀胱。寻此行化，乃与胃口悬远，故不谓此也。○新校正云：按《甲乙经》胃脉下循腹作下侠脐。）

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者治其俞；治府者治其合；浮肿者治其经。

（诸藏13俞者，皆脉之所起第三穴。诸府合者，皆脉之所起第六穴也。经者，藏脉之所起第四穴，府脉之所起第五穴。《灵枢经》曰：脉之所注为俞，所行为经，所入为合。此之谓也。）

帝曰：善。

黄帝内经素问补注释文卷之二十三

1.其：顾本作“恐”，“恐”下断句。

2.阴：原作“阳”，据顾本改。

3.阴：原作“阳”，据顾本改。

4.背俞：此二字原脱，据顾本补。

5.便：顾本“便”下有“宜”字。

6.二：原作“七”，据顾本改。

7.脾：原作“胃”，据顾本改。

8.燔：原作“播”，据顾本改。

9.入：顾本“入”上有“移”字。

10.酸：原作“醉”，据顾本改。

11.咳：原脱，据顾本补。

12.胃：原作“肾”，据顾本改。

13.藏：原作“治”，据顾本改。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之二十四

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

举痛论篇

黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明明也。

（善言天者，言天四时之气，温凉寒暑，生长收藏，在人形气五藏参应，可验而指示善恶，故曰必有验于人。善言古者，谓言上古圣人养生损益之迹，与今养生损益之理，可合而与论成败，故曰必有合于今也。善言人者，谓言形骸骨节，更相支柱，筋脉束络，皮肉包裹，而五藏六府次居其中，假七神五藏而运用之，气绝神去则之于死，是以知彼浮形不能坚久，静虑于己，亦与彼同，故曰必有厌于己也。夫如此者，是知道要数之极，悉无疑惑，深明至理，而乃能然矣。）

今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎？

（言如发开童蒙之耳，解于疑惑者之心，令一一条理，而目视手循，验之可得。扪，犹循也。）

岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？

（请示起端也。）

帝曰：愿闻人之五藏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣音涩而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？

（欲明异候之所起。）

岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。

（脉左右环，故得寒则缩蜷绌急，缩蜷绌急则卫气不得流通，故外引于小络脉也。卫气不入，寒内薄之，脉急不纵，故痛生也。得热则卫气复行，寒气退辟，故痛止。炅，热也。止，已也。绌，丁骨切。）

因重中于寒，则痛久矣。

（重寒难释，故痛久不消。）

寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，

（按之痛甚者，其义具下文。）

寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。

（脉既满大，血气复乱，按之则邪气攻内，故不可按也。）

寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。

（膜，谓鬲间之膜；原，谓鬲肓之原。血不得散，谓鬲膜之中小络脉内血也。络满则急，故牵引而痛生也。手按之则寒气散，小络缓，故痛止。）

寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。

（侠脊之脉者，当中之督脉也，次两傍足太阳脉也。督脉者循脊里，太阳者贯膂筋，故深按之不能及也。若按当中则脊节曲，按两傍则膂筋蹙合，曲与蹙合，皆卫气不得行过，寒气益聚而内畜，故按之无益。）

寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。

（冲脉，奇经脉也。关元，穴名，在齐下三寸。言起自此穴，即随腹而上，非生出于此也。其本生出，乃起于肾下也。直上者1，谓上2行会于咽喉也。气因之，谓冲脉不通，足少阴气因之上满。冲脉与少阴并行，故喘动而应手也矣。）

寒气客于背俞之脉则3脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。

（背俞，谓心俞脉4，亦足太阳脉也。夫俞5者，皆内通于藏，故曰其俞注心相6引而痛也。按之则温气入，温气入则心气外发，故痛止。）

寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。

（厥阴者，肝之脉，入髦中，环阴器，抵少腹，上贯肝鬲，布胁肋，故曰络阴器系于肝，脉急引胁与少腹痛也。）

厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。

（亦厥阴肝脉之气也，以其脉循阴股入髦中，环阴器上抵少腹，故曰厥气客于阴股，寒气上及于少腹也。）

寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。

（言血为寒气之所凝结而乃成积。）

寒气客于五藏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。

（言藏气被寒拥胃而不行，气复得通则已也。○新校正云：详注中拥胃疑作拥冒。）

寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

（肠胃客寒留止，则阳气不得下流而反上行，寒不去则痛生，阳上行则呕逆，故痛而呕也。）

寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。

（小肠为受盛之府，中满则寒邪不居，故不得结聚而传下入于回肠。回肠，广肠也，为传导之府，物不得停留，故后泄而痛。）

热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。

（热渗津液，故便坚也。）

帝曰：所谓言而可知者也。视而可见奈何？

（谓候色也。）

岐伯曰：五藏六府固尽有部，

（谓面上之分部。）

视其五色，黄赤为热，

（中热则色黄赤。）

白为寒，

（阳气少，血不上荣于色，故白。）

青黑为痛，

（血凝7泣则变恶，故色青黑则痛。）

此所谓视而可见者也。帝曰：扪而可得奈何？

（扪，摸也，以手循摸也。）

岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。帝曰：善。余知百病生于气也，

（夫气之为用，虚实逆顺缓急皆能为病，故发此问端。）

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，

（新校正云：按《太素》惊作忧。）

劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，

（新校正云：按《甲乙经》及《太素》飧泄作食而气逆。）

故气上矣。

（怒则阳气逆上，而肝气乘脾，故甚则呕血及飧泄也。何以明其然？怒则面赤，甚则色苍。《灵枢经》曰：盛怒而不止则伤志。明怒则气逆上而不下也。）

喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。

（气脉和调，故志达畅。荣卫通利，故气徐缓。）

悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。

（布叶，谓布盖之大叶。○新校正云：按《甲乙经》及《太素》而上焦不通作两焦不通。又王注肺布叶举谓布盖之大叶，疑非。全元起云：悲则损于心，心系急则动于肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。安得谓肺布为肺布盖之大叶？）

恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。

（恐则阳精却上而不下流，故却则上焦闭也。上焦既闭，气不行流，下焦阴气亦还回不散，而聚为胀也。然上焦固禁，下焦气还，各守一处，故气不行也。○新校正云：详气不行当作气下行也。）

寒则腠理闭，气不行，故气收矣。

（腠，谓津液渗泄之所。理，谓文理逢会之中。闭，谓密闭。气，谓卫气。行，谓流行。收，谓收敛也。身寒则卫气沉，故皮肤文理及渗泄之处，皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不发散也。○新校正云：按《甲乙经》气不行作营卫不行。）

炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。

（人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液外渗，而汗大泄。）

惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。

（气奔越故不调理。○新校正云：按《太素》惊作忧字。）

劳则喘且汗出，外内皆越，故气耗矣。

（疲力役则气奔速，故喘息。气奔速则阳外发，故汗出。然喘且汗出，内行外皆逾越于常经，故气耗损也。）

思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。

（系心不散，故气亦停留。○新校正云：按《甲乙经》归正二字作止字。）

腹中论篇

黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。

（心腹胀满，不能再食，形如鼓胀，故名鼓胀也。○新校正云：按《太素》鼓作谷字。）

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。

（按古《本草》鸡矢并不治鼓胀，惟大利小便，微寒，今8方制法当取用处汤渍服之。）

帝曰：其时有复发者何也？

（复，谓再发，言如旧也。）

岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。

（饮食不节则伤胃，胃脉者，循腹里而下行，故饮食不节，时有病者复。病气聚于腹中也。）

帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥躁臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？

（清液，清水也，亦谓之清涕。清涕者，谓从窈漏中漫液而下，水出清冷也。眩，谓目视眩转也。前后血，谓前阴后阴出血也。）

岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。

（出血多者，谓之脱血，漏下9、鼻衄、呕吐出血，皆同焉。夫醉则血脉盛，血脉盛则内热，因而入房，髓液皆下，故肾中气竭也。肝藏血以养人，脱血故肝伤也。然于丈夫则精液衰乏；若女子则月事滞涩而不来也。）

帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中

（新校正云：按别本一作伤中。鲗，昨则切。藘茹，上力居切，下音如字。）

及伤肝也。

（饭后药先，谓之后饭。按古《本草经》云，乌鲗鱼骨、藘茹等并不治血枯，然经法用之，是攻其所生所起尔。夫醉劳力以入房，则肾中精气耗竭；月事衰少不至，则中有恶血淹留。精气耗竭，则阴萎不起而无精；恶血淹留，则血痹著中而不散。故先兹四药，用入方焉。古《本草经》曰：乌鲗鱼骨味咸冷平无毒，主治女子血闭。藘茹味辛寒平有小毒，主散恶血，雀卵味甘温平无毒，主治男子阴萎不起，强之令热，多精有子。鲍鱼味辛臭温平无毒，主治瘀血血痹在四支不散者。寻文会意，方义如此而处治之也。○新校正云：按《甲乙经》及《太素》藘茹作䕡茹。详王注性味乃䕡茹，当改藘作䕡。又按《本草》乌鲗鱼骨冷作微温，雀卵甘作酸，与王注异。）

帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。

（伏梁，心之积也。○新校正云：详此伏梁与心积之伏梁大异，病有名同而实异者非一，如此之类是也。）

帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲，侠胃脘内痈，

（正当冲脉带脉之部分也。带脉者，起于季胁，回身一周，横络于齐下。冲脉者，与足少阴之络起于肾下，出于气街，循阴股；其上行者，出齐下同身寸之三寸关元之分，侠齐直上，循腹各行会于咽喉，故病当其分，则少腹盛，上下左右皆有根也。以其上下坚盛，如有潜梁，故曰病名伏梁，不可治也。以裹大脓血，居肠胃之外，按之痛闷不堪，故每切按之致死也。以冲脉下行者络阴，上行者循腹故也。上则迫近于胃脘，下则因薄于阴器也。若因薄于阴，则便下脓血。若迫近于胃，则病气上出于鬲，复侠胃脘内长其痈也。何以然哉？以本有大脓血在肠胃之外故也。生当为出，传文误也。○新校正云：按《太素》侠胃作使胃。）

此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺。

（若裹大脓血居齐上，则渐伤心藏，故为逆。居齐下则去心稍远，犹得渐攻，故为从。从，顺也。亟，数也。夺，去也。言不可移11动，但数数去之则可矣。）

论在《刺法》中。

（今经亡。）

帝曰：人有身体髀股胻皆肿，环齐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，

（此二十六字，错简在《奇病论》中，若不有此二十六字，则下文无据也。○新校正云：详此并无注解，尽在下卷《奇病论》中。）

此风根也。

（此四字此篇本有，《奇病论》中亦有之。）

其气溢于大肠而著于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。

（亦冲脉也。齐下，谓脖胦，在齐下同身寸之一12寸半。《灵枢经》曰：肓之原名日脖胦。脖，薄没切。胦，乌朗切。）

帝曰：夫子数言热中消中，不可服高梁芳草石药，石药发瘨，芳草发狂。

（多饮数溲，谓之热中。多食数溲，谓之消中。多喜曰瘨，多怒曰狂。芳，美味也。）

夫热中消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。

（热中消中者，脾气之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁芳美之草也。《通评虚实论》曰：凡治消瘅甘肥贵人，则高梁之疾也。又《奇病论》曰：夫五味入于口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘，此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。此之谓也。夫富贵人者，骄恣纵欲轻入而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，帝思难诘，故发问之。高，膏。梁，米也。石药，英乳也。芳草，浓美13也。然此五者，富贵人常服之，难禁也。）

岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。

（脾气溢而生病，气美则重盛于脾，消热之气躁疾气悍，则又滋其热。若人性和心缓，气候舒匀，不与物争，释然宽泰，则神不躁迫，无惧内伤，故非缓心和人，不可以服此二者。悍，利也。坚，定也，固也。劲,刚也。言其芳草石药之气，坚定固久，刚烈而卒不歇灭，此二者是也。）

帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾，

（慓，疾也。）

脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论。

（热气慓盛则木气内余，故心非和缓则躁怒数起，躁怒数起则热气因木以伤脾，甲乙为木，故至甲乙日更论脾病之增减14也。）

帝曰：善。有病膺肿

（新校正云：按《甲乙经》作痈15肿。）

颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？

（膺，胸傍也。颈，项前也。胸，膺间也。）

岐伯曰：名厥逆。

（气逆所生，故名厥逆。）

帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治也。

（石，谓以石针开破之。）

帝曰：何以然？岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳出内16，虚则狂；

（灸之则火气助阳，阳盛故入阴。石之则阳气出，阳气出则内不足，故狂。）

须其气并而治之，可使全也。

（并，谓并合也。待自并合则两气俱全，故可治。若不尔而灸石之，则偏致胜负，故不得全而瘖狂也。）

帝曰：善。何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无邪脉也。

（病，谓经闭也。《脉法》曰：尺中之脉来而断绝者，经闭也。月水不利若尺中脉绝者，经闭也。今病经闭脉反如常者，妇人妊娠之证，故云身有病而无邪脉。）

帝曰：病热而有所痛者何也？岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也，人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃䐜胀而头痛也。帝曰：善。

（新校正云：按《六节藏象论》云：人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明。与此论同。又按《甲乙经》三盛阳明无入阴也三字。）

黄帝内经素问补注释文卷之二十四

1.直上者：原作“直著”，据顾本改。

2.上：原脱，据顾本补。

3.则：“则”下原有“血”字，据顾本删。

4.俞脉：原作“前𣍰”，据顾本改。

5.俞：原作“前”，据顾本改。

6.相：原作“前”，据顾本改。

7.凝：原作“热”，据顾本改。

8.今：原作“命”，据顾本改。

9.下：原作“中”，据顾本改。

10.乏：原作“之”，据顾本改。

11.可移：此二字原倒，据顾本乙正。

12.一：顾本作“二”。

13.美：原作“米”，据顾本改。

14.减：原作“感”，据顾本改。

15.痈：原作“膺”，据顾本改。

16.出内：顾本作“气虚”。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之二十五

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

刺腰痛篇

足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，

（足太阳脉，别下项，循肩髀内，侠脊抵腰中，别下贯臀。故令人腰痛，引项脊尻背如重状也。○新校正云：按《甲乙经》贯臀作贯胂。《刺疟1》注亦作贯胂。《三部九候》注作贯臀。尻，苦笑切。）

刺其郄中，太阳正经出血，春无见血。

（郄中，委中也。在膝后屈处腘中央约文中动脉，足太阳脉之所入也。刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。太阳合肾，肾王于冬，水衰于春，故春无见血也。）

少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，

（足少阳脉，绕发际，横入髀厌中。故令腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可俯仰。少阳之脉起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循头行手阳明之前，至肩上，交出手少阳之后；其支别者，目锐眦下大迎，合手少阳于颐，下加颊车，下颈合缺盆，故不可以顾。○新校正云：按《甲乙经》行手阳明之前作行手少阳之前也。）

刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。

（成骨谓膝外近下，胻骨上端，两起骨相并间，陷容指者也。胻骨所成柱膝髀骨，故谓之成骨也。少阳合肝，肝主2于春，木衰于夏，故无见血也。）

阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，

（足阳明脉，起于鼻，交頞中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎；其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆；又其支别者，起胃下口，循腹里至气街中而合，以下髀。故令人腰痛不可顾，顾如有见者。阳虚，故悲也。）

刺阳明于胻前三痏，上下和之出血，秋无见血。

（按《内经中诰流注图经》阳明脉穴俞之所主，此腰痛者悉刺胻前三痏，则正三里穴也。三里穴在膝下同身寸之三寸，胻骨外廉两筋肉分间，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。阳明合脾，脾王长夏，土衰于秋，故秋无见血。○新校正云：按《甲乙经》胻作骭。）

足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，

（足少阴脉，上股内后廉，贯脊属肾。故令人腰痛，痛引脊内廉也。○新校正云：按全元起本脊内廉作脊内痛。《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证，并刺足太阴法，应古文脱简也。）

刺少阴于内踝上二痏，春无见血。出血3太多，不可复也。

（按《内经中诰流注图经》少阴脉穴俞所主，此腰痛者，当刺内踝上，则正复溜穴也。复溜见内踝后上同身寸之二寸动脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。）

厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，

（足厥阴脉，自阴股环阴器，抵少腹；其支别者，与太阴少阳结于腰髀下侠脊第三第四骨空中，其穴即中髎下髎，故腰痛则中如张弓弩之弦也。如张弦者，言强急之甚。）

刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，

（腨踵者，言脉在腨外侧，下当足跟也。腨形势如卧鱼之腹，故曰鱼腹之外也。循其分肉，有血络累累然，乃刺出之，此正当蠡沟穴分，足厥阴之络，在内踝上五寸，别走少阳者，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壮。厥阴三4经作居阴，是传写草书厥字为居也。○新校正云5：按经云厥阴之脉令人腰痛，次言刺厥阴之脉，注言刺厥阴之络，经注相违，疑经中脉字乃络字之误也。腨，时转切。）

其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三痏。

（厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，络于舌本，故病则善言。风盛则昏冒，故不爽慧也。三刺其处，腰痛乃除。○新校正云：按经云善言、嘿嘿然不慧，详善言、嘿嘿二病难相兼，全元起本无善字，于义为允。又按《甲乙经》厥阴之脉不络舌本，王氏于《素问》之中五处引注，而注《厥论》与《刺热》及此三篇，皆云络舌本，注《风论》注《痹论》二篇，不言络舌本，盖王氏亦疑而两言之也。）

解脉令人腰痛，痛而引肩，目䀮䀮然，时遗溲，

（解脉，散行脉也，言不合而别行也。此足太阳之经，起于目内眦，上额交巅上，循肩髀侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，下入腘中。故病斯候也。又其支别者，从髀内别下贯胂，循髀外后廉而下合于腘中。二脉如绳之解股，故名解脉也。）

刺解脉，在膝筋内6分间郄外廉之横脉出血，血变而止。

（膝后两傍，大筋双上，股之后，两筋之间，横文之处，弩肉高起，则郄中之分也。古《中诰》以腘中为太阳之郄，当取郄外廉有血脉横见，迢然紫黑而盛满者，乃刺之，当见黑血，必候其血色变赤乃止，血不变赤，极而写之必行，血色变赤乃止，此太阳中经之为腰痛也。）

解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，

（足太阳之别脉，自肩而别下，循背脊至腰，而横入髀外后廉，而下合腘中。故若引带，如折腰之状。○新校正云：按《甲乙经》如引带作如裂，善恐作善怒。）

刺解脉，在邸7中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已？

（郄中则委中穴，足太阳合也。在膝后屈处腘中央约文中动脉，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮，此经刺法也。今则取其结络大如黍米者，当黑血箭射而出，见血变赤，然可止也。○新校正云：按全元起云：有两解脉，病源各异，恐误，未详。）

同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，

（足少阳之别络也。并少阳经上行，去足外踝上同身寸之五寸，乃别走厥阴，并经下络足跗，故曰同阴脉也。怫怒也，言肿如嗔怒也。○新校正云：按《太素》小锤作小针。怫，音弗。）

刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。

（绝骨之端如前同身寸之三分，阳辅穴也，足少阳脉所行，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。）

阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，

（阳维起于阳，则太阳之所生，奇经八脉，此其一也。）

刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。

（太阳所主，与正经并行而上，至腨下，复与太阳合而上也。腨下去地正同身寸之一尺，是则承光穴，在锐腨肠下肉分间陷者中，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸五壮，以其取腨肠下肉分间，故云合腨下间。○新校正云：按穴之所在乃承山穴，非承光也。山字误为光。）

衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，

（衡，横也，谓太阳之外络，自腰中横入髀外后廉，而下与中经合于腘中者。今举重伤腰，则横络绝，中经独盛，故腰痛不可以俯仰矣。一经作行8绝之脉，传写鱼鲁之误也。若是行脉，《中诰》不应取太阳脉委阳殷门之穴也。）

刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，衡居为二痏出血。

（横居二穴，谓委阳殷门，平视横相当也。郄阳，谓浮郄穴上侧委阳穴也。筋之间，谓膝后腘上两筋之间殷门穴也。二穴各去臀下横文同身寸之六寸，故曰上郄数寸也。委阳刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壮。殷门刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。故曰行9居为二痏。○新校正云：详王氏云浮郄穴上侧委阳穴也。按《甲乙经》委阳在浮郄穴下一寸，不得言上侧也。）

会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，

（足太阳之中经也，其脉循腰下会于后阴，故曰会阴之脉。其经自腰下行至足，今阳气大盛，故痛上漯漯然汗出。汗液既出，则肾燥阴虚，故汗干令人欲饮水以救肾也。水入腹已，肾气复生，阴气流行，太阳又盛，故饮水已，反欲走也。）

刺直阳之脉上三痏，在𫏋上郄下五寸横居，视其盛者出血。

（直阳之脉则太阳之脉，侠脊下行贯臀，下至腘中，下循腨，过外踝之后，条直而行者，故曰直阳之脉也。𫏋谓阳𫏋所生申脉穴，在外踝下也。郄下，则腘下也。言此刺处在腘下同身寸之五寸，上承郄中之穴，下当申脉之位，是谓承筋穴，即腨中央如外陷者中也。太阳脉气所发，禁不可刺，可灸三壮。今云刺者，谓刺其血络之盛满者也。两腨皆有太阳经气下行，当视10两腨中央有血络盛满者，乃刺出之，故曰视其盛者出血。○新校正云：详上云会阴之脉令人腰痛，此云刺直阳之脉者，详此直阳之脉即会阴之脉也，文变而事不殊。又承筋穴注云腨中央如外，按《甲乙经》及《骨空论》注无如外二字。）

飞阳之脉令人腰痛，痛上怫佛然，甚则悲以恐，

（是阴维之脉也，去内踝上同身寸之五寸腨分中，并少阴经而上也。少阴之脉前，则阴维脉所行也。足少阴之脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中。故甚则悲以恐也。恐者生于肾，悲者生于心。）

刺飞阳之脉，在内踝上五寸，

（新校正云：按《甲乙经》作二寸。）

少阴之前，与阴维之会。

（内踝后上同身寸之五寸复溜穴，少阴脉所行，刺可入同身寸之三分。内踝之后筑宾穴，阴维之郄，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。少阴之前，阴维之会，以三脉会在此穴分位也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。今《中诰经》文正同此法。○新校正云：按《甲乙经》：足太阳之络，别走少阴者，名曰飞阳11，在外踝上七寸。又云：筑宾阴维之郄，在内踝上腨分中。复溜穴在内踝上二12寸。今此经注都与《甲乙》不合者，疑经注中五寸字当作二寸，则《素问》与《甲乙》相应矣。）

昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言，

（阴𫏋脉也。阴𫏋者，足少阴之别也，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，而循腹上入胸里，入缺盆，上出人迎之前，入颃内廉，属目内眦，合于太阳阳𫏋而上行，故腰痛之状如此。）

刺内筋为二痏，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。

（内筋，谓大筋之前分内13也。太阴后大筋前，即阴踏之郄交信穴也，在内踝上同身寸之二寸，少阴前，太阴后，筋骨之间，陷者之中，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壮。今《中诰经》文正主此。）

散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，

（散脉，足太阴之别也，散行而上，故以名焉。其脉循股内，入腹中，与少阴少阳结于腰髁14下骨空中。故病则腰下如有横木居其中，甚乃遗溲也。）

刺散脉，在膝15前骨肉分间，络外廉，束脉为三痏。

（谓膝前内侧也。骨肉分，谓膝内辅骨之下，下廉腨肉之两间也。络外廉，则太阴之络，色青而见者也。辅骨之下，后有大筋，撷束膝胻之骨，令其连属，取此筋骨系束之处脉，以去其病，是曰地机，三刺而已，故曰束脉为之三痏也。）

肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，

（肉里之脉，少阳所生，则阳维之脉气所发也。里，里也。）

刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。

（分肉主之。一经云少阳绝骨之前，传写误也。绝骨之前，足少阳脉所行。绝骨之后，阳维脉所过。故指曰在太阳之外，少阳绝骨之后也。分肉穴，在足外踝直上绝骨之端，如后同身寸之二分筋肉分间，阳维脉气所发，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按分肉之穴，《甲乙经》不见，与《气穴》注两出，而分寸不同，《气穴》注二分作三分，五分作三分，十呼作七呼。）

腰痛侠脊而痛至头几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太阳郄中出血。

（郄中，委中。○新校正云：按《太素》作头沉沉然。）

腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。

（此法玄妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不尔，皆应先去血络，乃调之也。）

腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；

（上寒，阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸，伏菟下陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下同身寸之三寸，脉外廉两筋肉分间，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之三寸，留七呼，若灸者可灸三壮。）

上热，刺足太阴；

（地机主之。地机在膝下同身寸之五寸，足太阴之郄也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作五壮。）

中热而喘，刺足少阴。

（涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。太锺在足跟后街中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺疟》注大锺在内踝后街中，《水穴论》注在内踝后，此注在跟后街中动脉，三注不同。《甲乙经》亦云在跟后冲中，当从《甲乙经》为正。）

大便难，刺足少阴。

（涌泉主之。）

少腹满，刺足厥阴。

（太冲主之。在足大指本节后内间同身寸之二寸陷者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。）

如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。

（如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆参悉主之。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分，容爪甲，阳𫏋之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，足太阳阳𫏋二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》申脉在外踝下陷者中，无五分字。刺入六分作三分，留十呼作六呼，《气穴》注作七呼。仆参留七呼，《甲乙经》作六呼。）

引脊内廉，刺足少阴。

（复溜主之。取用16飞阳注。从腰痛上寒不可顾至此件经语，除注并合朱书。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语，盖后人所加也。）

腰痛引少腹控䏚，不可以仰，

（新校正云：按《甲乙经》作不可以俯仰字。䏚，音抄。）

刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为痏数，发针立已，

（此邪客于足太阴之络也。控，通引也。䏚，谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓髁下尻骨二傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八髎骨也。此腰痛取腰髁下第四髎，即下髎穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结于中，故曰腰尻交者也。两髁胂，谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅，正当刺胂肉矣，直刺胂肉，即胂上也。何者？胂之上巅，别有中膂肉俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。髁骨，即腰脊两傍起骨也17。侠脊两傍，腰髁之下，各有胂肉陇起，而斜趣于髁骨之后，内承其髁，故曰两髁胂也。下承髁胂肉，左右两胂，各有四骨空，故曰上髎次髎中髎下髎。上髎当髁骨下陷者中，余三髎少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下髎所主，文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之三寸，留十呼，若灸者可灸三壮。以月生死为痏数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。《缪刺论》曰：月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。其痏数多少，如此即知之。髁，苦瓦切。髎音辽。）

左取右，右取左。

（痛在左，针取右。痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结于尻骨之中故也。○新校正云：详此腰痛引少腹一节，与《缪刺论》重。）

风论篇

黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。

（伤，谓人自中之。）

岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，

（腠理开疏则邪风入，风气入已，玄府闭封，故内不得通，外不得泄也。）

风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，

（洒然，寒貌。闷，不爽貌。腠理开则风飘扬，故寒。腠理闭则风混乱，故闷。）

其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢栗而不能食，名曰寒热。

（寒风入胃，故食饮衰。热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故怢栗而不能食，名曰寒热也。怢栗，卒振寒貌。○新校正云：详怢栗，全元起本作失味，《甲乙经》作解㑊。）

风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。

（阳明者，胃脉也。胃脉起于鼻，交頞中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃，故与阳明入胃，循脉而上至目内眦也。人肥则腠理密致，故不得外泄，则为热中而目黄。人瘦则腠理开疏，风得外泄，则寒中而泣出也。）

风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤䐜而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。

（肉分之间，卫气行处，风与卫气相薄，俱行于肉分之间，故气道涩而不利也。气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉愤䐜而疮出也。疡，疮也。若卫气被风吹之，不得流转，所在偏并，凝而不行，则肉有不仁之处也。不仁，谓而不知寒热痛痒。）

疠者，有荣卫热胕，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，

（此则风入于经脉之中也。荣行脉中，故风入脉中，内攻于血，与荣气合，合热而血胕坏也。其气不清，言溃乱也。然血脉渍乱，荣复挟风，阳脉尽上于头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而溃烂也。《脉要精微论》曰：脉风盛为疠。溃，胡对切。）

风寒客于脉而不去，名日疠风，或名曰寒热。

（始为寒热，热成曰疠风。○新校正云：按别本成一作盛。）

以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。

（春甲乙木，肝主之；夏丙丁火，心主之；季夏戊己土，脾主之；秋庚辛金，肺主之；冬壬癸水，肾主之。）

风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户所中，则为偏风。

（随俞左右而偏中之，则为偏风。）

风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。

（风府，穴名，正入项发际一寸大筋内宛宛中，督脉阳维之会，自风府而上，则脑户也。脑户者，督脉足太阳之会。故循风府而上，则为脑风也。足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅上，入络脑还出。故风入系头则为目风，眼寒也。）

饮酒中风，则为漏风。

（热郁腠疏，中风汗出，多如液漏，故曰漏风。经具名曰酒风。）

入房汗出中风，则为内风。

（内耗其精，外开腠理，因内风袭，故曰内风。经具名曰劳风。）

新沐中风，则为首风。

（沐发中风，舍于头，故曰首风。）

久风入中，则为肠风餐18泄。

（风在肠中，上熏于胃，故食不化而下出焉。餐泄者，食不化而出也。○新校正云：按全元起云：餐泄者，水谷不分为利。）

外在腠理，则为泄风。

（风居腠理，则玄府开通，风薄汗泄，故云泄风。）

故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。

（长，先也，先百病而有也。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》致字作故。）

帝曰：五藏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。

（诊，谓可言之证。能，谓内作病形。）

岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。

（凡内多风气，则热有余，热则腠理开，故多汗也。风薄于内，故恶风焉。皏，谓薄白色也。肺色白，在变动为咳，主藏气，风内迫之，故色皏然白，时咳短气也。昼则阳气在表，故差。暮则阳气入里，风内应之，故甚也。眉上，谓两眉间之上，阙庭之部，所以外司肺候，故诊在焉。白，肺色也。）

心风之状，多汗恶风，焦绝善怒，吓赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。

（焦绝，谓唇焦而文理断绝也。何者？热则皮剥故也。风薄于心则神乱，故善怒而吓人也。心脉支别者，从心系上侠咽喉，而主舌，故病甚则言不可快也。口唇色赤，故诊在焉。赤者，心色。○新校正云：按《甲乙经》无吓字。）

肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，故病甚则，故诊在焉。诊在目下，其色青。

（肝病在19心藏无养，心气虚，故善悲。肝合木，木色苍，故色微苍也。肝脉者，循股阴入髦中，环阴器，抵少腹，侠胃属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，入颃颡，上出额与督脉会于巅；其支别者，从目系下。故嗌干善怒，时憎女子，诊在目下也。青，肝色也。）

脾风之状，多汗恶风，身体怠堕，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。

（脾脉起于足，上循胻骨，又上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃，别上鬲注心中。心脉出于手，循臂。故身体怠堕，四支不欲动，而不嗜食。脾气合土，主中央，鼻于面部亦居中，故诊在焉。黄，脾色也。○新校正云：按王注脾风不当引心脉出于手循臂七字，于义无取。脾主四支，脾风则四支不欲动矣。）

肾风之状，多汗恶风，面庬然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。

（庬然，言肿起也。炲，黑色也。肾者阴20也。目下亦阴也。故肾藏受风，则面庬然而浮肿。肾脉者，起于足下，上循腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊。故脊痛不能正立也。隐曲者，谓隐蔽委曲之处也。肾藏精，外应交接，今藏被风薄，精气内微，故隐蔽委曲之事，不通利所为也。《阴阳应象大论》曰：气归精，精食气。今精不足，则气内归精。气不注皮，故肌皮上黑也。黑。肾色也。）

胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则䐜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。

（胃之脉，支别者从颐后下廉过人迎，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃络脾；其直行者，从缺盆下乳内廉，下侠齐入气街中；其支别者，起胃下口，循腹里，至气街中而合。故颈多汗，食饮不下，鬲塞不通，腹善满也。然失衣则外寒而中热，故腹䐜胀。食寒则寒物薄胃而阳不内消，故泄利。胃合脾而主肉，胃气不足则肉不长，故瘦也。胃中风气蓄聚，故腹大也。○新校正云：按孙思邈云：新食竟取风为胃风。）

首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。

（头者诸阳之会，风客之则文21腠疏，故头面多汗也。夫人阳气外合于风，故先当风一日则病甚。以先风甚故亦先衰，是以至其风日则病少愈。内，谓室屋之内也。不可以出室屋之内者，以头痛甚而不喜外风故也。○新校正云：按孙思邈云：新沐浴竟取风为首风。）

漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣裳濡，口干善渴，不能劳事。

（肺胃风热，故不可单衣。腠理开疏，故食则汗出。甚则风薄于肺，故身汗，喘息恶风，衣裳濡，口干善渴也。形劳则喘息，故不能劳事。○新校正云：按孙思邈云：因醉取风为漏风，其状恶风，多汗少气，口干善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如雨，骨节懈惰，不欲自劳。）

泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。

（上渍，谓皮上湿如水渍也，以多汗出故尔。汗多则津液涸，故口中干。形劳则汗出甚，故不能劳事。身体尽痛，以其汗多，汗多则亡阳，故寒也。○新校正云：按孙思邈云：新房室竟取风为内风，其状恶风，汗流沾衣裳。疑此泄风乃内风也。按本论前文先云漏风、内风、首风，次言入中为肠风，在外为泄风。今有泄风，而无内风，孙思邈载内风乃此泄风之状，故知22此泄字，内之误也。）

帝曰：善。

黄帝内经素问补注释文卷之二十五

1.疟：原作“壅”，据顾本改。

2.主：顾本作“王”。

3.血：原脱，据顾本补。

4.三：顾本作“一”。

5.云：原脱，据顾本补。

6.内：顾本作“肉”。

7.邸：顾本作“郄”。

8.行：顾本作“衡”。

9.行：顾本作“衡”。

10.视：原作“是”，据顾本改。

11.阳：顾本作“扬”。

12.二：原作“三”，据顾本改。

13.内：顾本作“肉”。

14.髁：原作“踝”，据顾本改。

15.膝：原作“脉”，据顾本改。

16.用：顾本作“同”。

17.也：原作“之”，据顾本改。

18.餐：顾本作“飧”。下注仿此。

19.在：顾本作“则”。

20.者阴：此二字原倒，据顾本乙正。

21.文：顾本作“皮”。

22.知：顾本作“疑”。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之二十六

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

痹论篇

黄帝问曰：痹之安生？

（安，犹何也。言何以生。）

岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。

（虽合而为痹，发起亦殊矣。）

其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。

（风则阳受之，故为痹行。寒则阴受之，故为痹痛。湿则皮肉筋脉受之，故为痹著而不去也。故乃痹从风寒湿之所生也。）

帝曰：其有五者何也？

（言风寒湿气各异，则三痹生有五，何气之胜也？）

岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。

（冬主骨，春主筋，夏主脉，秋主皮，至阴主肌肉，故各为其痹也。至阴，谓戊己月及土寄三1月也。）

帝曰：内舍五藏六府，何气使然？

（言皮肉筋骨脉痹，以五时之外遇，然内居藏府，何以致之？）

岐伯曰：五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。

（肝合筋，心合脉，脾合肉，肺合皮，肾合骨，久病不去，则入于是。）

故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。

（时，谓气王之月也。肝王春，心王夏，肺王秋，肾王冬，脾王四季之月。感，谓感应也。）

凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘而呕。

（以藏气应息，又其脉还循胃口，故使烦满喘而呕。）

心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐。

（心合脉，受邪则脉不通利也。邪气内扰，故烦也。手心主心包之脉，起于胸中，出属心包，下鬲。手少阴心脉，起于心中，出属心系，下鬲络小肠；其支别者，从心系上侠咽喉；其直者，复从心系却上肺。故烦则心下鼓满，暴上气而喘，嗌干也。心主为噫，以下鼓满，故噫之以出气也。暴足逆气上乘于心，则恐畏也，神惧凌弱故尔。）

肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。

（肝主惊骇，气相应，故中夜卧则惊也。肝之脉循股阴入髦中，环阴器，抵少腹，侠胃属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，循喉咙之后上入颃颡。故多饮水，数小便，上引少腹如2怀任之状。）

肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。

（肾者胃之关，关不利则胃气不转，故善胀也。尻以代踵，谓足孪3急也。脊以代头，谓身蜷屈也。踵，足跟也。肾之脉起于足小指之下，斜趣足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，气不足而受邪，故不伸展。○新校正云：详然骨一作然谷。）

脾痹者，四支懈惰，发咳呕汁，上为大塞。

（土王四季，外主四支，故四支懈惰，又以其脉起于足，循腨胻上膝股也。然脾脉入腹属脾络胃，上鬲侠咽，故发咳呕汁。脾气养肺，胃复连咽，故上为大塞也。）

肠痹者，数饮而出，不得中气，喘争，时发餐4泄。

（大肠之脉入缺盆络肺，下鬲属大肠。小肠之脉，又入缺盆络心，循咽下鬲抵胃属小肠。今小肠有邪，则脉不下鬲，脉不下鬲，则肠不行化而胃气蓄热，故多饮水而不得下出也。肠胃中阳气与邪气奔喘交争，得时5通利，以肠气不化，故时或得通则为餐泄。）

胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

（膀胱为津液之府，胞内居之；少腹处关元之中，内藏胞器，然膀胱之脉，起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还6出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支别者，从腰中下贯臀，入腘中，今胞受风寒湿气，则膀胱太阳之脉不得下流于足。故少腹膀胱按之内痛，若沃以汤涩于小便也。小便既涩，太阳之脉不得下行，故上烁其脑而为清涕出于鼻窍矣。沃，犹灌也。○新校正云：按全元起本内痛二字作两髀。）

阴气者，静则神藏，躁则消亡。

（阴，谓五神藏也。所以说神藏与消亡者，言人安静不涉邪气，则神气宁以内藏，人躁动触冒邪气，则神被害而离散，藏无所守，故曰消亡。此言五藏受邪之为痹也。

饮食自倍，肠胃乃伤。

（藏以躁动致伤，府以饮食见损，皆谓过用越性，则受其邪，此言六府受邪之为痹也。）

淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。

（淫气，谓气之妄行者，各随藏之所主而入为痹也。○新校正云：详从上凡痹之客五藏者至此，全元起本在《阴阳别论》中，此王氏之所移也。）

诸痹不已，亦益内也。

（从外不去，则益深至于身内。）

其风气胜者，其人易已也。帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已7。

（入藏者死，以神去也。筋骨疼久，以其定也。皮肤易已，以浮浅也。由斯深浅，故有是不同。）

帝曰：其客于六府者何也？岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。

（四方虽土地温凉高下不同，物性刚柔，食居不异，但动过其分，则六府致伤。《阴阳应象大论》曰：水谷之寒热，感则害六府。○新校正云：按《伤寒论》曰：物性刚柔，餐居亦异。）

六府亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。

（六府俞，亦谓背俞也。胆俞在十椎之傍，胃俞在十二椎之傍，三焦俞在十三椎之傍，大肠俞在十六椎之傍，小肠俞在十八椎之傍，膀胱俞在十九椎之傍，随形分长短而取之如是，各去脊同身寸之一寸五分，并足太阳脉气之所发也。○新校正云：详六府俞并在本椎下两傍，此注言在椎之傍者，文略也。）

帝曰：以针治之奈何？岐伯曰：五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过，

（新校正云：按《甲乙经》随作治。）

则病瘳也。

（肝之俞曰太冲，心之俞曰太陵，脾之俞曰太白，肺之俞曰太渊，肾之俞曰太溪，皆经脉之所注也。太冲在足大指间本节后二寸陷者中。○新校正云：按《刺腰痛》注云：太冲在足大指本节后内间二寸陷者中动脉应手。○刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。太陵在手掌后骨两筋间陷者中，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸三壮。太白在足内侧核骨下陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。太渊在手掌后陷者中，刺可入同身寸之二分，留二呼，若灸者可灸三壮。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。胃合入于三里，胆合入于阳陵泉，大肠合入于曲池，小肠合入于小海，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中。三里在膝下三寸，随外廉两筋间，刺可入同身寸之一寸，留十呼，若灸者可灸三壮。阳陵泉在膝下一寸，胻外廉陷者中，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。小海在肘内大骨外，去肘端五分陷者中，屈肘乃得之，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸五壮。曲池在肘外辅，屈肘曲骨之中，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。委阳在足腘中外廉两筋间，刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壮，屈伸而取之。委中在腘中央约文中动脉，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺热》注：委中在足膝后屈处。余并同此。○故经言循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。过，谓脉所经过处。○新校正云：详王氏以委阳为三焦合，按《甲乙经》云：委阳，三焦下辅俞也，足太阳之别络。三焦之合，自在手少阳经天井穴，为少阳脉8之所入为合。详此六府之合，俱引本经所入之穴，独三焦不引本经所入之穴者，王氏之误也。王氏但见《甲乙经》云三焦合于9委阳，彼说自异。彼又以大肠合于巨虚上廉，小肠合于下廉，此以曲池、小海易之，故知当以天井穴为合也。）

帝曰：荣卫之气亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也，

（《正理论》曰：谷入于胃，脉道乃行；水入于经，其血乃成。又《灵枢经》曰：荣气之道，内谷为实。○新校正云：按别本实作宝。○谷入于胃，气传与肺，精专者上行经隧。由此故水谷精气合荣气运行，而入于脉也。）

故循脉上下，贯五藏，络六府也。

（荣行脉内，故无所不至。）

卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，

（悍气，谓浮盛之气也。以其浮盛之气，故慓疾滑利，不能入于脉中也。）

故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。

（皮肤之中分肉之间，谓脉外也。肓膜，谓五藏之间鬲中膜也。以其浮盛，故能布散于胸腹之中，空虚之处，熏其肓膜，令气宣通也。肓，音荒。）

逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。

（风寒湿气客于肉分之间，迫切而为沬，得寒则聚，聚则排分肉，肉裂则痛，故有寒则痛也。）

其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，

（新校正云：按《甲乙经》不通作不痛。详《甲乙经》此条论不痛与不仁两事，后言不痛，是载10明不痛之为重也。）