（此言表里之大体也。《正理伤寒论》曰：脉大浮数，病为在表，可发其汗；脉细沉数，病为在里，可下之。由此则虽日过多，但有表证，而脉大浮数，犹宜发汗；日数虽少，即有里证而脉细沉数，犹宜下之。正应随脉证以汗下之。）

帝曰：热病已愈，时有所遗者何也？

（邪气衰去不尽，如遗之在人也。）

岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。

（审其虚实而补写之，则必已。）

帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

（是所谓戒食劳也。热虽少愈，犹未尽除，脾胃气虚，故未能消化。肉坚食驻，故热复生。复，谓复旧病也。）

帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；

（新校正云：按《伤寒论》云：烦满而渴。）

二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵言；

（谵言，谓妄谬而不次也。○新校正云：按杨上善云：多言也。谵，之阎切。）

三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。

（巨阳与少阴为表里，阳明与太阴为表2里，少阳与厥阴为表里，故两感寒气，同受其邪。）

帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。

（以上承气海，故三日气尽乃死。）

凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。

（此以热多少盛衰而为义也。阳热未盛，为寒所制，故为病曰温。阳热大盛，寒不能制，故为病曰暑。然暑病者，当与汗之令愈，勿反止之，令其甚也。○新校正云：按凡病伤寒已下，全元起本在《奇病论》中，王氏移于此。杨上善云：一冬伤于3寒，轻者夏至以前发为温病；冬伤于寒，甚者夏至以后发为暑4病。）

刺热篇

肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热。

（肝之脉，环阴器，抵少腹而上，故小便不通先黄，腹痛多卧也。寒薄生热，身故热焉。）

热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧，

（经络虽已受热，而神藏犹未纳邪，邪正相薄，故云争也。余争同之。又肝之脉，从少腹上侠胃，贯鬲布胁肋，循喉咙之后，络舌本，故狂言胁满痛也。肝性静而主惊骇，故病则惊，手足躁扰，卧不得安。）

庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。

（肝主木，庚辛为金，金克木故甚，死于庚辛也。甲乙为木，故大汗于甲乙。）

刺足厥阴、少阳。

（厥阴，肝脉。少阳，胆脉。）

其逆则头痛员员，脉引冲头也。

（肝之脉，自舌本循喉咙之后上出额，与督脉会于巅，故头痛员员然，脉引冲于头中也。员员，谓似急也。）

心热病者，先不乐，数日乃热。

（夫所以任治于物者，谓心。病气入于经络，则神不安治，故5先不乐，数日乃热也。）

热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗，

（心手少阴脉，起于心中；其支别者，从心系上侠咽。小肠之脉，直行者，循咽下鬲抵胃；其支别者，从缺盆循颈上颊至目外眦。故卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤也。心在液为汗，今病热，故无汗以出。○新校正云：按《甲乙经》外眦作兑眦。王注《厥论》亦作兑眦。外当作兑。）

壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死，

（心主火，任癸为水，水灭火故甚，死于壬癸也。丙丁为火，故大汗于丙丁。气逆之证，经阙其文也。）

刺手少阴、太阳。

（少阴，心脉。太阳，小肠脉。）

脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热。

（胃之脉，起于鼻，交頞中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅，故先头重颊痛颜青也。脾之脉，支别者，复从胃别上鬲，注心中；其直行者，上鬲侠咽。故烦心欲呕而身热也。○新校正云：按《甲乙经》、《太素》云：脾热病者6，先头重颊痛。无颜青二字。）

热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛，

（胃之脉，支别者，起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀。气街者，腰之前，故腰痛也。脾之脉，入腹属脾络胃。又胃之脉，自交承浆，却循颔后下廉出大迎，循颊车，故腹满泄而两颔痛。颔，胡感切。）

甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。

（脾主土，甲乙为木，木伐土故甚，死于甲乙也。戊己为土，故大汗于戊己。气逆之证，经所未论。）

刺足太阴、阳明。

（太阴，脾脉。阳明，胃脉。○新校正云：按《甲乙经·热病下篇》云：病先头重颊痛，烦心身热，热争则腰痛不可用俯仰，腹满，两颔痛，其暴泄善饥而不欲食，善噫，热中足清，腹胀食不化，善呕，泄有脓血，苦呕无所出，先取三里，后取太白、章门。）

肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。

（肺主皮肤，外养于毛，故热中之，则先淅然恶风寒，起毫毛也。肺之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口。今肺热入胃，胃热上升，故舌上黄而身热。）

热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒，

（肺居鬲上，气主胸膺，复在变动为咳，又藏气而主呼吸，背复为胸中之府，故喘咳，痛走胸膺背，不得大7息也。肺之络脉，上会耳中，今热气上熏，故头痛不堪，汗出而寒。）

丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。

（肺主金，丙丁为火，火烁金故甚，死于丙丁也。庚辛为金，故大汗于庚辛也。气逆之证，经阙未书。）

刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。

（太阴，肺脉。阳明，大肠脉。当视其络脉盛者，乃刺而出之。）

肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮身热。

（膀胱之脉，从肩膊内侠脊抵腰中。又腰为肾之府，故先腰痛也。又8肾之脉，自循内踝之后，上腨内，出腘内廉；又直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本，故胻酸苦渴数饮身热。酸，音酸。胻，户当切。）

热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言，

（膀胱之脉，从脑出别下项。又肾之脉，起于小指之下，斜趋足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上胻内；又其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本，故项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言也。○新校正云：按《甲乙经》然骨作然谷。跟，音根。）

其逆则项痛员员澹澹然，

（肾之筋，循脊内侠膂上至项，结于枕骨，与膀胱之筋合。膀胱之脉，又并下于项。故项痛员员然也。澹澹，为似欲不定也。）

戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。

（肾主水，戊己为土，土刑水故甚，死于戊己也。壬癸为水，故大汗于壬癸。）

刺足少阴、太阳。

（少阴，肾脉。太阳，膀胱脉。）

诸汗者，至其所胜日汗出也。

（气王日为所胜，王则胜邪，故各当其王日汗。）

肝热病者，左颊先赤；

（肝气合木，木气应春，南面正理之，则其左颊9也。）

心热病者，颜先赤；

（心气合火，火气炎上，指象明候，故候于颜。颜，额也。）

脾热病者，鼻先赤；

（脾气合土，土王于中，鼻处面中，故占鼻也。）

肺热病者，右颊先赤；

（肺气合金，金气应秋，南面正理之，则其右颊也。）

肾热病者，颐先赤。

（肾气合水，水惟润下，指象明候，故候于颐也。）

病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。

（圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。）

热病从部所起者，至期而已；

（期，为大汗之日也。如肝甲乙，心丙丁，脾戊己，肺庚辛，肾壬癸，是为期日也。）

其刺之反者，三周而已；

（反，谓反取其气也。如肝病刺脾，脾病刺肾，肾病刺心，心病刺肺，肺病刺肝者，皆是反刺五藏之气也。三周，谓三周于三阴三阳之脉状也。又太阳病而刺写阳明，阳明病而刺写少阳，少阳病而刺写太阴，太阴病而刺写少阴，少阴病而刺写厥阴，如此是为反取三阴三阳之脉气也。）

重逆则死。

（先刺已反，病气流传，又反刺之，是为重逆。一逆刺之，尚至三周乃已，况其重逆而得生邪！）

诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。

（王则胜邪，故各当其王日汗。○新校正云：按此条文注二十四字，与前文重复，当删去。《甲乙经》、《太素》亦不重出。）

诸治热病，以饮之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。

（寒水在胃，阳气外盛，故饮寒乃刺，热退则凉生，故身寒而止针。）

热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，

（此则举正取之例，然足少阳木病，而写足少阳之木气，补足太阴之土气者，恐木传于土也。胸胁痛，丘10虚主之。丘虚在足外踝下如前陷者中，足少阳脉之所过也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。热病手足躁，经无所主治之旨，然补足太阴之脉，当于井荣取之也。○新校正云：详足太阴，全元起本及《太素》作手太阴。杨上善云：手太阴上属肺，从肺出腋下，故胸胁痛。又按《灵枢经》云：热病而胸胁痛，手足躁，取之筋间，以第四针，索筋于肝，不得索之于金。金，肺也。以此决之作手太阴者为是。）

病甚者为五十九刺。

（五十九刺者，谓头上五行行五者，以越诸阳之热逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以写胸中之热也；气街、三里、巨虚上下廉，此八者以写胃中之热也；云门、髃骨、委中、髓空，此八者以写四支之热也；五藏俞傍五，此十者以写五藏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。故病甚则尔刺之。然头上五行者，当中行谓上星、囟会、前顶、百会、后顶，次两傍谓五处，承光、通天、络却、玉枕，又刺两傍谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也。上星在颅上直鼻中央，入发际同身寸之一寸陷者中容11豆，刺可入同身寸之四分。○新校正云：按《甲乙经》四分作三分，《水热穴论》注亦作三分，详此注下文云：刺如上星法。又云：刺如囟会法。既有二法，则当依《甲乙经》及《水热穴论》注，上星刺入三分，囟会刺入四分。○囟会在上星后同身寸之一寸陷者，刺如上星法。前顶在囟会后同身寸之一寸五分骨间陷者中，刺如囟会法。百会在前顶后同身寸之一寸三12分，顶中央旋毛中陷容指，督脉足太阳脉之交会，刺如上星法。后顶在百会后同身寸之一寸五分枕骨上，刺如囟会法。然是五者，皆督脉气之所发也。上星留六呼，若灸者并灸五壮。次两傍穴：五处在上星两傍同身寸之一寸五分，承光在五处后同身寸之一寸，通天在承光后同身寸之一寸五分，络却在通天后同身寸之一寸五分，玉枕在络却后同身寸之七分。然是五者，并足太阳脉气所发，刺可入同身寸之三分，五处、通天各留七呼，络却留五呼，玉枕留三呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》承光不可灸，玉枕刺入二分。○又次两傍：临泣在头直目上入发际同身寸之五分，足太阳少阳阳维三脉之会。目窗、正营递相去同身寸之一寸，承灵、脑空递相去同身寸之一寸五分。然是五者，并足少阳阳维二脉之会，脑空一穴，刺可入同身寸之四分，余并可刺入同身寸之三分，临泣留七呼，若灸者可灸五壮。大杼在项第一椎下两傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脉别络足太阳手太阳三脉气之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壮。○新校正云：按《甲乙经》作七壮，《气穴》注作七壮，《刺疟》注、《热穴》注作五壮。○膺俞者，膺中俞也，正名中府，在胸中行两傍，相去同身寸之六寸，云门下一寸，乳上三肋间动脉应手陷者中，仰而取之。手足太阴脉之会，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者可灸五壮。缺盆在肩上横骨陷者中，手阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。背俞当是风门热府，在第二椎下两傍，各同身寸之一寸半，督脉足太阳脉之会，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壮。验今《明堂》、《中诰图经》不著背俞，未详果何处也。○新校正云：按王注《水热穴论》以风门热府为背俞，又注《气穴论》以大杼为背俞，此注云未详，三注不同13，盖疑之也。○气冲14在腹齐下横骨两端鼠鼷上同身寸之一寸动应手，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壮。三里在膝下同身寸之三寸，胻外廉两筋内分间，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。巨虚上廉，足阳明与太阳合15，在三里下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壮。巨虚下廉，足阳明与少阳合，在上廉下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。云门在巨骨下，胸中行两傍，○新校正云：按《气穴论》注胸中行两傍作侠任脉傍横去任脉，文虽异，穴之处所则同。○相去同身寸之六寸动脉应手。中府当其下同身寸之一寸。云门手太阴脉气所发，举臂取之，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸五壮。验今《明堂》、《中诰图经》不载髃骨穴，寻其穴以写四支之热，恐是肩髃穴，穴在肩端两骨间，手阳明𫏋脉之会，刺可入同身寸之六分，留六呼，若灸者可灸三壮。委中在足膝后屈处腘中央约文中动脉，○新校正云：详委中穴与《气穴》注、《骨空》注、《刺疟论》注并此，王氏四处注之，彼三16注无足膝后屈处五字，与此注异者，非实有异，盖注有详略尔。○足太阳脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。髓空者，正名腰俞，在脊中第二十一椎节下间，督脉气所发，刺可入同身寸之一17分，○新校正云：按《甲乙经》作二寸，《水热穴论》注亦作二寸，《气府论》注、《骨空论》注作一分。○留七呼，若灸者可灸三壮。五藏俞傍五者，谓魄户、神堂、魂门、意合、志室五穴也。在侠脊两傍，各相去同身寸之三寸，并足太阳脉气所发也。魄户在第三椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸五壮。神堂在第五椎下两傍，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。魂门在第九推下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。意舍在第十一椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。志室在第十四椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮，是所谓此经之五十九刺法也。

若《针经》所指五十九刺，则殊与此经不同，虽俱治热病之要穴，然合用之理全向背，犹当以病候形证所应经法，即随所证而刺之。）

热病始手臂痛者，刺手阳明、太阴而汗出止。

（手臂痛列缺主之。列缺者手太阴之络，去腕上同身寸之二18寸半，别走阳明者也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。欲出汗商阳主之。商阳者，手阳明脉之井，在手19大指次指内侧，去爪甲角如韭叶，手阳明脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼20，若灸者可灸一21壮。）

热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。

（天柱主之。天柱在侠项后发际大筋外廉陷者中，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者可灸三壮。）

热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。

（新校正云：按此条《素问》本无，《太素》亦无，今按《甲乙经》添入。）

热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，

（据经无正主穴，当补写井荣尔。○新校正云：按《灵枢经》云：热病而身重骨痛，耳聋而好暝，取之骨，以第四针，索骨于肾，不得索之土。土，脾也。）

病甚为五十九刺。

（如古法。）

热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。

（亦井荣也。）

太阳之脉，色荣颧骨，热病也，

（荣，饰也，谓赤色见于颧骨如荣饰也。颧骨，谓目下当外眦也。太阳合火，故见色赤。○新校正云：按杨上善云：赤色荣颧者，骨热病也。与王氏注不同。）

荣未交，

（新校正云：按《甲乙经》、《太素》作荣未夭。下文荣未交亦作夭。）

曰今且得汗，待时而已。

（荣一为营字之误也。曰者，引古经法之端由也。言色虽明盛，但阴阳之气不交错者，故法云今且得汗之而已。待时者，谓肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊己，肺病待庚辛，肾病待壬癸，是谓待时而已。所谓交者，次如下句：）

与厥阴脉争见者，死期不过三日，

（外见太阳之赤色，内应厥阴之弦脉，然太阳受病，当传入阳明，今又23厥阴之脉来见者，是土败而木贼之也，故死。然土气已败，木复狂行，木主24数三，故期不过三日。）

其热病内连肾，少阳之脉色也。

（病或为气，恐字误也。若赤色气内连鼻两傍者，是少阳之脉色，非厥阴色，何者？肾部近于鼻也。○新校正云：详或者欲改肾作鼻，按《甲乙经》、《太素》并作肾。杨上善云：太阳，水也。厥阴，木也。水以生木，木盛水衰，故太阳水色见时，有木争见者，水死。以其热病内连于肾，肾为热伤，故死。本旧无少阳之脉色也六字，乃王氏所添，王注非，当从上善之义。）

少阳之脉，色荣颊前，热病也，

（颊前，即颧骨下近鼻两傍也。○新校正云：按《甲乙经》、《太素》前字作筋。杨上善云：足少阳部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。）

荣未交，曰今且得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。

（少阳受病，当传入于太阴，今又25少阴，少阴脉来见，亦土败而木贼之也，故死不过三日，亦木之数然。○新校正云：详或者欲改少阴作厥阴，按《甲乙经》、《太素》作少阴。杨上善云：少阳为木，少阴为水，少阳色见之时，有少阴争见者，是母胜子，故木死。王作此注，亦非。旧本及《甲乙经》、《太素》并无死期不过三日六字，此是王氏足成此文也。）

热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，荣在骶也。

（脊节之谓椎，脊穷之谓骶，言肾热之气，外通尾骶也。寻此文椎间所主神藏之热，又不正当其藏俞，而云主疗，在理未详。）

项上三椎，陷者中也。

（此举数脊26之大法也。言三椎下间主胸中热者，何以数之？言皆当以陷者中为气发之所也。）

颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上者鬲上也。

（此所以候面部之色，发明腹中之病诊。）

黄帝内经素问补注释文卷二一

1.强：顾本作“痛”。

2.表：原作“大”，据顾本改。

3.于：原误窜至下句“轻者”下，据顾本移正。

4.暑：原作“者”，据顾本改。

5.故：原作“出”，据顾本改。

6.者：原脱，据顾本补。

7.大；原脱，据顾本补。

8.又：原作“入”，据顾本改。

9.颊：原脱，据顾本补。

10.丘：原作“血”，据顾本改。

11.容：原作“谷”，据顾本改。

12.三：顾本作“五”。

13.三注不同：此四字原脱，据顾本补。

14.冲：顾本作“街”。

15.合：原作“入”，据顾本改。

16.三：原作“此”，据顾本改。

17.一：顾本作“二”。

18.二：顾本作“一”。

19.手：原作“乎”，据顾本改。

20.留一呼：此三字原脱，据顾本补。

21.一：顾本作“三”。

22.肾：原脱，据顾本补。

23.又：顾本作“反”。

24.主：顾本作“生”。

25.又：顾本作“反”。

26.脊：顾本“脊”下有“椎”字。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之二十二

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

评热病论篇

黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。

（交，谓交合，阴阳之气不分别也。）

帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，

（言谷气化为精，精气胜乃为汗。）

今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也，

（言初汗也。）

精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也，

（无俾，言无可使为汗也。谷不化则精不生，精不化流，故无可使。）

病而留者，其寿可立而倾也。

（如是者，若汗出疾速留著而不去，则其人寿命立致倾危也。○新校正云：详病而留者，按王注病当作疾，又按《甲乙经》作而热留者。）

且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。

（《热论》谓上古《热论》也。凡汗后脉当迟静，而反躁急以盛满者，是真气竭而邪盛，故知必死也。）

今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。

（脉不静而躁盛，是不相应。）

狂言者是失志，失志者死。

（志合于精，今精无可使，是志无所居，志不留居则失志也。）

今见三死，不见一生，虽愈必死也。

（汗出脉躁盛，一死；不胜其病，二死；狂言失志者，三死也。）

帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。

（上从之，谓少阴随从于太阳而上也。）

帝曰：治之奈何？岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。

（谓写太阳，补少阴也。饮之汤者，谓止迎1上之肾气也。）

帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下，

（从劳风生，故曰劳风。劳，谓肾劳也。肾脉者，从肾上贯肝鬲，入肺中，故肾劳风生，上居肺下也。）

其为病也，使人强上冥视，

（新校正云：按杨上善云：强上，好仰也。冥视，谓合眼视不明也。又《千金方》冥视作目眩。）

唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。

（膀胱脉起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内侠脊抵腰中，入循膂络肾。今肾精不足，外吸膀胱，膀胱气不能上营，故使人头项强而视不明也。肺被风薄，劳气上熏，故令唾出若鼻涕状。肾气不足，阳气内攻，劳热相合，故恶风而振寒。）

帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰，

（救，犹止也。俯仰，谓屈伸也。言止屈伸于2动作，不使劳气滋蔓。）

巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，

（新校正云：按《甲乙经》作三日中若五日，《千金方》作俟3之三日及五日中，不精明者是也。与此不同。）

咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。

（巨阳者，膀胱之脉也。膀胱与肾为表里，故巨阳引精也。巨，大也。然太阳之脉，吸引精气，上攻于肺者三日，中年者五日，素不以精气用事者4七日，当咳出稠涕，其色青黄如脓状。平调咳者，从咽而上出于口，暴卒咳者，气冲突于蓄门而出于鼻。夫如是者，皆肾气劳竭，肺气内虚，阳气奔迫之所为，故不出则伤肺也。肺伤则荣卫散解，魄不内治，故死。○新校正云：按王氏云：卒暴咳者，气冲突于蓄门而出于鼻。按《难经》云冲门，无蓄门之名，疑是贲门。杨操云：贲者，鬲也，胃气之所出，胃出谷气以传于肺，肺在鬲上，故胃为贲门。）

帝曰：有病肾风者，面胕痝然壅，害于言，可刺不？

（痝然，肿起貌。壅，谓目下壅，如卧蚕形也。肾之脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本，故妨害于言语。痝，莫江切。）

岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。

（至，谓病气来至也。然谓藏配一日，而五日至肾。夫肾已不足，风内薄之，谓肿为实，以针大泄，反伤藏气，真气不足，不可复，故刺后五日其气必至也。）

帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在《刺法》中。

（《刺法》，篇名，今经亡。）

帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。帝曰：何以言？岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不能下者，胃院鬲也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。

（考上文所释之义，未解热从胸背上至头汗出手热口干苦渴之义，应古论简脱，而此差谬之尔。如是者何？肾少阴之脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本。又膀胱太阳之脉，从目内眦上额交巅上；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，内侠脊抵腰中，入循膂。今阴不足而阳有余，故热从胸背上至头，而汗出口干苦渴也。然心者阳藏也，其脉行于臂手。肾者阴藏也，其脉循于胸足，肾不足则心气有余，故手热矣。又以心肾之脉，俱是少阴脉也。）

帝曰：善。

逆调论篇

黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？

（异于常候，故曰非常。○新校正云：按《甲乙经》无为之热三字。）

岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？

（言不知谁为元主邪。）

岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。

（言自由形气阴阳之为是，非衣寒而中有寒也。）

帝曰：人有四支热，逢风寒如炙如火者何也？

（新校正云：按全元起本无如火二字，《太素》云如炙于火，当从《太素》云。）

岐伯曰：是人者阴气虚，阳气盛。四支者阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳，

（水为阴，火为阳，今阳气有余，阴气不足，故云少水不能灭盛火也。治者，王也。胜者，盛也。故云独胜而止。）

逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。

（烁者，言消也。言久久此人当肉消削也。○新校正云：详如炙如火，当从《太素》作如炙于火。）

帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜5，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。

（以水为事，言盛欲也。）

所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。

（肾不生则髓不满，髓不满则筋干缩，故节孪拘。）

帝曰：人之肉苛者，虽近于衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？

（苛，谓。苛，胡歌切。）

岐伯曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。

（身用志不应，志为身不就，两者似不相有也。○新校正云：按《甲乙经》曰死作三十日死也。）

帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何藏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六府之海，

（水谷海也。）

其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安。此之谓也。

（《下经》，上古经也。）

夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧卧则喘者，是水气之客也，夫水者循津液而流也，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。帝曰：善。

（寻经所解之旨，不得卧而息无音，有得卧行而喘，有不得卧不能行而喘，此三义悉阙而未论，亦古之脱简也。）

疟论篇

黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者何也？

（痎，犹老也，亦瘦也。○新校正云：按《甲乙经》云：夫疟疾者皆生于风，其以日作以时发何也？与此文异。《太素》同今文。杨上善云：㾬，有云二日一发为㾬疟，此经但夏伤于暑至秋为病，或为㾬疟，或但云疟，不必以日发间日以定㾬也，但应四时，其形有异，以为㾬尔已。）

岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，

（栗，谓战栗。鼓，谓振动。）

腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。帝曰：何气使然？愿闻其道。岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。

（阳气者下行极而上，阴气者上行极而下，故曰阴阳上下交争也。阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，由此寒去热生，则虚实更作，阴阳之气相移易也。）

阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也；

（阳并于阴，言阳气入于阴分也。阳明，胃脉也。胃之脉合交承浆，却分行循颐后下廉，出大迎；其支别者，从大迎前下人迎。故气不足，则恶寒战栗而颐颔振动也。）

巨肠虚则腰背头项痛；

（巨阳者，膀胱脉。其脉从头别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中。故气不足，则腰背头项痛也。膊，音博。）

三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热，则喘而渴，故欲冷饮也。

（热伤气，故内外皆热，则喘而渴。）

此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。

（肠胃之外，荣气所主，故云荣气所舍也。合，犹居也。）

此令人汗空疏，

（新校正云：按全元起本作汗出空疏。《甲乙经》、《太素》同。）

腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。

（作，发作也。）

帝曰：其间日而作者何也？

（间日，谓隔日也。）

岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与阳争不得出，是以间日而作也。

（不与卫气相逢会，故隔日而发也。）

帝曰：善。其作日晏与其日早者，何气使然？

（晏，犹日暮也。）

岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，

（风府，穴名，在项上入发际同身寸之二寸，大筋内宛宛中也。膂，谓脊两傍。）

卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。

（节，谓脊骨之节，然邪气远则逢会迟，故发暮也。）

其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉，

（项已下至尾骶凡二十四节，故日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉也。伏膂之脉者，谓膂筋之间，肾脉之伏行者也。肾之脉，循股内后廉，贯脊属肾；其直行者，从肾上贯肝鬲入肺中，以其贯脊，又不正应行穴，但循膂伏行，故谓之伏膂脉。○新校正云：按全元起本二十五日作二十一日，二十六日作二十二日。《甲乙经》、《太素》并同。伏膂之脉，《甲乙经》作太冲之脉，巢元方作伏冲。）

其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。

（以肾脉贯脊属肾，上入肺中。肺者，缺盆为之道。其气之行速，故其气上行，九日出于缺盆之中。）

其间日发者，由邪气内薄于五藏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。

（募原，谓鬲募之原系。○新校正云：按全元起本募作膜。《太素》、巢元方并同。《举痛论》亦作膜原。）

帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也不当风府6，其日作者奈何？岐伯曰：

（新校正云：按全元起本及《甲乙经》、《太素》自此邪气客于头项至下则病作故八十八字并无。）

此邪气客于头项，循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。

（故下篇各以居邪之所而刺之。）

卫气之所在，与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。

（虚实不同，邪中异所，卫邪相合，病则发焉，不必悉当风府而发作也。○新校正云：按《甲乙经》、巢元方则其府也作其病作。）

帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？

（风疟皆有盛衰，故云相似同类。）

岐伯曰：风气留其处，故常在；疟气随经络沉以内薄，

（新校正云：按《甲乙经》作次以内传。）

故卫气应乃作。

（留，谓留止。随，谓随从。）

帝曰：疟先寒而后热者何也？岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，

（新校正云：按《甲乙经》、《太素》水寒作小寒迫之。）

藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。

（暑为阳气，中风者阳气受7之，故秋伤于风，则病成矣。）

夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。

（露形触冒，则风寒伤之。）

帝曰：先热而后寒者何也？岐伯曰：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。

（以其先热，故谓之温。）

其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。

（瘅，热也，极热为之也。瘅，徒干切。）

帝曰：夫经言有余者写之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。

（言何暇不早使其盛极而自止乎？）

岐伯曰：经言无刺熇熇之热，

（新校正云：按全元起本及《太素》热作气。熇，火妖切。）

无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。）

（熇熇，盛热也。浑浑，言无端绪也。漉漉，言汗大出也。漉，音鹿。）

夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。

（阴盛则胃寒，故先寒战栗，阳盛则胃热，故先热欲饮也。）

夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复。

（复，谓复旧也。言其气发至极，还复如旧。）

（新校正云：按《甲乙经》作疟者，风寒之暴气，不常，病极则复至。全元起本及《太素》作疟，风寒气也，不常，病极则复至。至字连上句，与王氏之意异。）

病之发也，如火之热，如风雨不可当也。

（以其盛炽，故不可当也。）

故经言曰：方其盛时必毁，

（新校正云：按《太素》云：勿敢必毁。）

因其衰也，事必大昌。此之谓也。

（方，正也。正盛写之，或伤真气，故必毁。病，气衰已，补其经气，则邪气弭退，正气安平，故必大昌也。）

夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。

（所写必中，所补必当，故真气得安，邪气乃亡也。）

故工不能治其已发，为其气逆也。

（真气寝息，邪气大行，真不胜邪，是为逆也。）

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。

（言牢缚四支，令气各在其处，则邪所居处必自见之，既见之则刺出其血尔。往，犹去也。○新校正云：按《甲乙经》真往作其往，《太素》作直往。）

帝曰：疟不发，其应何如？岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；

（阴静阳躁，故脉亦随之。）

极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。

（相薄至极，物极则反，故极则阴阳俱衰。）

帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六府，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。

（气不相会，故数日不能发也。）

疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

（阳胜阴甚则渴，阳胜阴不甚则不渴也。胜，谓强盛于彼之气也。）

帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，

（新校正云：按《生气通天论》并《阴阳应象大论》二论俱云：夏伤于暑，秋必痎疟。）

今疟不必应者何也？

（言不必皆然。）

岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，

（秋气清凉，阳气下降，热藏肌肉，故寒甚也。）

以冬病者寒不甚，

（冬气严冽，阳气伏藏，不与寒争，故寒不甚。）

以春病者恶风，

（春气温和，阳气外泄，内腠开发，故恶于风。）

以夏病者多汗。

（夏气暑热，津液充盈，外泄皮肤，故多汗也。）

帝曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍？舍于何藏？

（安，何也。舍，居止也。藏，谓五神藏也。）

岐伯曰：温疟，得之冬中于风寒，气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。

（肾主于冬，冬主骨髓，脑为髓海，上下相应，厥热上熏，故脑髓销烁，销烁则热气外薄，故肌肉减削，而病藏于肾也。）

如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，

（阴虚8谓肾藏气虚，阳盛谓膀胱太阳气盛。）

衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。

（衰，谓病衰退也。复反入，谓入肾阴脉中。）

帝曰：瘅疟何如？岐伯曰：瘅疟者，肺素有热气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，

（新校正云：按全元起本及《太素》作不反之阴。巢元方作不及之阴。）

故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。帝曰：善。

黄帝内经素问补注释文卷之二十二

1.迎：顾本作“逆”。

2.于：原作“放”，据顾本改。

3.俟：顾本作“候”。

4.者：原作“也”，据顾本改。

5.胜：顾本作“盛”。

6.府：原作“汗”，据顾本改。

7.受：原作“久”，据顾本改。

8.虚：原作“气”，据顾本改。

【黄帝内经素问补注释文】

黄帝内经素问补注释文卷之二十三

唐太仆令启玄子王冰次注

宋光禄卿直秘阁林亿等校正

宋守尚书屯田郎孙兆重改误

刺疟篇

足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，

（足太阳脉，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中；其支别者，从膊内左右别下贯胂，过骶枢。故令腰痛头重，寒从背起。○新校正云：按《三部九候论》注贯胂作贯臀，《刺腰痛》注亦作贯臀，《厥论》注作贯胂，《甲乙经》作贯胂。）

先寒后热，熇熇暍暍然，

（熇熇，甚热状。暍暍，亦热盛也。太阳不足，故先寒，寒极则生热，故后热也。暍，音谒。）

热止汗出，难已，

（热生是为气虚，热止则为气复，气复而汗反出，此为邪气盛而真不胜，故难已。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》、巢元方并作先寒后热渴，渴止汗出。与此文异。）

刺郄中出血。

（太阳之郄，是谓金门。金门在足外踝下，一名曰关梁，阳维所别属也。刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。《黄帝中诰图经》云：委中主之。则古法以委中为郄中也。委中在腘中央约文中动脉，足太阳脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：详刺郄中《甲乙经》作腘中。今王氏两注之，当以腘中为正也。）

足少阳之疟，令人身体解㑊，

（身体解㑊，次如下句：）

寒不甚，热不甚，

（阳气未盛，故令其然。）

恶见人，见人心惕惕然，

（胆与肝合，肝虚则其1邪薄其气，故恶见人，见人心惕惕然也。）

热多汗出甚，

（邪盛则热多，中风故汗出。）

刺足少阳。

（侠溪主之。侠溪在足小指次指歧骨间本节前陷者中，少阳之荣，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。）

足阳明之疟，令人先寒，洒淅酒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气乃快然，

（阳虚则外先寒，阳虚极则复盛，故寒甚久乃热也。热去汗已，阴又内强，阳不胜阴，故喜见日月光火气乃快然也。）

刺足阳明跗上。

（冲阳穴也。在足跗上同身寸之五寸骨间动脉，上去陷谷同身寸之三寸，阳明之原，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。跗，音付。）

足太阴2之疟，令人不乐，好大息，

（心气流于肺则喜，令脾藏受病，心母救之，火气下入于脾，不上行于肺。又太阴脉支别者，复从胃上鬲注心中。故令人不乐好大息也。）

不嗜食，多寒热汗出，

（脾主化谷，营助四傍，今邪薄之，诸藏无禀，土寄四季，王则邪气交争。故不嗜食，多寒热而汗出。○新校正云：按《甲乙经》云：多寒少热。）

病至则善呕，呕已乃衰，

（足太阴3脉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽。故病气来至则呕，呕已乃衰退也。）

即取之。

（待病衰去，即而取之，其言衰即取之井俞及公孙也。公孙在足大指本节后同身寸之一寸，太阴络也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壮。）

足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，

（足少阴脉，贯肝鬲入肺中，循喉咙。故呕吐甚，多寒热也。肾为阴藏，阴气生寒，今阴气不足，故热多寒少。○新校正云：按《甲乙经》云：呕吐甚，多寒少热也。）

欲闭户牖而处，其病难已。

（胃阳明脉，病欲独闭户牖而处，今谓胃土病证，反见肾水之中，土刑于水，故其病难已也。太钟、太溪悉主之。太钟在足内踝后街中，少阴络也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壮。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中，少阴俞也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云：其病难已，取太溪。又按太钟穴《甲乙经》作跟后冲中，《刺腰痛篇》注作跟后街中动脉，《水穴》注云在内踝后，此注云内踝后街中，诸注不同，当以《甲乙经》为正。）

足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利如癃状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，

（足厥阴脉，循股阴入髦中，环阴器抵少腹，故病如是。癃，谓不得小便也。悒悒，不畅之貌。○新校正云：按《甲乙经》数便意三字作数噫二字。）

刺足厥阴。

（太冲主之，在足大指本节后同身寸之二寸陷者中，厥阴俞也，刺可入同身寸之三分，留十呼。若灸者，可灸三壮也。○新校正云：按《刺腰痛篇》注云，在本节后内间动脉应手。）

肺疟者，令人心寒；寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。

（列缺主之。列缺在手腕后同身寸之一寸半，手太阴络也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壮。阳明穴，合谷主之。合谷在手大指次指歧骨间，手阳明脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壮。）

心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。

（神门主之。神门在掌后锐骨之端陷者中，手少阴俞也。刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：按《太素》云：歌得清水及寒多，寒不甚热甚。）

肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。

（中封主之。中封在足内踝前同身寸之一寸半陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥阴经也，刺出血止，常刺者可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壮。）

脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。

（商丘主之。商丘在足内踝下微前陷者中，足太阴经也。刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。）

肾疟者，令人酒洒然，腰脊痛，宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳少阴。

（太钟主之。取如前足少阴疟中法。）

胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，

（胃热脾虚，故善饥而不能食，食而支满腹大也。是以下文兼刺太阴。○新校正云：按《太素》且病作疽病。）

刺足阳明太阴横脉出血。

（厉兑、解溪、三里主之。厉兑在足大指次指之端，去爪甲如韭叶，阳明井也。刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壮。解溪在冲阳后同身寸之三寸半腕上陷者中，阳明经也。刺可入同身寸之五分，留五呼，若灸者可灸三壮。三里在膝下同身寸之三寸，胻骨外廉两筋肉分间，阳明合也。刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。然足阳明取此三穴，足太阴刺其横脉出血也。横脉，谓足内踝前斜过大脉，则太阴之经脉也。○新校正云：详解溪在冲阳后三寸半。按《甲乙经》一寸半，《气穴论》注二寸半。）

疟发身方热，刺跗上动脉，

（则阳明之脉也。）

开其空，出其血，立寒。

（阳明之脉，多血多气，热盛气壮，故出其血而立可寒也。）

疟方欲寒，刺手阳明太阴、足阳明太阴。

（亦谓开穴而出其血也，当随井俞而刺之也。）

疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍五胠俞各一，适肥瘦出其血也。

（瘦者浅刺少出血，肥者深刺多出血。背俞，谓大杼。五胠俞，谓噫嘻。胠，去鱼切。）

疟脉小实急，灸胫少阴、刺指井。

（灸胫少阴，是谓复溜。复溜在内踝上同身寸之二寸陷者中，足少阴经也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。刺指井，谓刺至阴。至阴在足小指外侧去爪甲角如韭叶，足太阳井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者可灸三壮。）

疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行于血也。

（谓调适肥瘦，穴度深浅，循《三备法》而行针，令至于血脉也。背俞4，谓大杼。五胠俞，谓噫嘻主之。○新校正云：详此条从疟脉满大至此注终，文注共五十五字，当从删削。经文与次前经文重复，王氏随而注之，别无义例，不若士安之精审，不复出也。）

疟脉缓大虚，便5用药，不宜用针。

（缓者中风，大为气实，虚者血虚，血虚气实，风又攻之，故宜药治以遣其邪，不宜针写而出血也。）

凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。

（先其发时，真邪异居，波陇不起，故可治。过时则真邪相合，攻之则反伤真气，故曰失时。○新校正云：详从前疟脉满大至此，全元起本在第四卷中，王氏移续于此也。）

诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。

（随其形证，而病脉可知。）

先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，刺舌下两脉出血；

（释具下文。）

不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者，必已。

（并足太阳之脉气也。郄中，则委中也。侠脊者，谓大杼、风门热府穴也。大杼在项第一椎下两傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壮。风门热府在第二6椎下两傍各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壮。○新校正云：详大杼穴灸五壮，按《甲乙经》作七壮，《气穴论》注作七壮，《刺热论》及《热穴》注并作五壮。）

舌下两脉者，廉泉也。

（廉泉，穴名。在颔下结喉上舌本下，阴维任脉之会，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。）

刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。

（头上，谓上星、百会。两额，谓悬颅。两眉间，谓攒竹等穴也。）

先项背痛者，先刺之。

（项，风池、风府主之。背，大杼、神道主之。）

先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间。

（新校正云：按别本作手阴阳，全本亦作手阴阳。）

先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。

（各以邪居之所以脱写之。）

风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。

（三阳，太阳也。○新校正云：按《甲乙经》云足三阳。）

胻酸痛甚，按之不可，名日胕髓病，以镵针针绝骨出血，立已。

（阳辅穴也。取如《气穴论》中府俞法。胕，洪付切。镵，锄衔切。）

身体小痛，刺至阴。

（新校正云：按《甲乙经》无至阴二字。）

诸阴之井无出血，间日一刺。

（诸井皆在指端，足少阴井在足心宛宛中。）

疟不渴，间日而作，刺足太阳。

（新校正云：按《九卷》云足阳明。《太素》同。）

渴而间日作，刺足少阳。

（新校正云：按《九卷》云手少阳。《太素》同。）

温疟汗不出，为五十九刺。

（自胃疟下至此，寻《黄帝中诰图经》所主，或有不与此文同，应古之别法也。）

气厥论篇

黄帝问曰：五藏六府，寒热相移者何？岐伯曰：肾移寒于肝，痈肿少气。

（肝藏血，然寒入则阳气不散，阳气不散，则血聚气涩，故为痈肿，又为少气也。○新校正云：按全元起本云：肾移寒于脾。元起注云：肾伤于寒而传于脾，脾7主肉，寒生于肉则结为坚，坚化为脓，故为痈也。血伤气少，故曰少气。《甲乙经》亦作移寒于脾，王因误本，遂解为肝，亦智者之一失也。）

脾移寒于肝，痈肿筋挛。

（脾藏主肉，肝藏主筋，肉温则筋舒，肉冷则筋急，故筋挛也。肉寒则卫气结聚，故为痈肿。）

肝移寒于心，狂隔中。

（心为阳藏，神处其中，寒薄之则神乱离，故狂也。阳气与寒相薄，故隔塞而中不通也。）

心移寒于肺，肺消，肺消者饮一溲二，死不治。

（心为阳藏，反受诸寒，寒气不消，乃移于肺，寒随心火内铄金精，金受火邪，故中消也。然肺藏消铄，气无所持，故令饮一而溲二也。金火相贼，故死不能治。）

肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆，水之病也。

（肺藏气，肾主水，夫肺寒入肾，肾气有余，肾气有余则上奔于肺，故云涌水也。大肠为肺之府，然肺肾俱为寒薄，上下皆无所之，故水气客于大肠也。肾受凝寒，不能化液，大肠积水而不流通，故其疾行，则肠鸣而濯濯有声，如囊裹浆而为水病也。○新校正云：按《甲乙经》水之病也作治主肺者。）

脾移热于肝，则为惊衄。

（肝藏血，又主惊，故热薄之则惊而鼻中血出。）

肝移热于心，则死。

（两阳和合，火木相燔8，故肝热入心，则当死也。《阴阳别论》曰：肝之心谓之生阳，生阳之属不过四日而死。○新校正云：按《阴阳别论》之文义与此殊，王氏不当引彼误文，附会此义。）

心移热于肺，传为鬲消。

（心肺两间，中有斜鬲膜，鬲膜下际，内连于横鬲膜，故心热入肺，久久传化，内为鬲热消渴而多饮也。）

肺移热于肾，传为柔痓。

（柔，谓筋柔而无力，痓，谓骨痓而不随。气骨皆热，髓不内充，故骨痓强而不举，筋柔缓而无力也。痓，音职。）

肾移热于脾，传为虚，肠澼死，不可治。

（脾土制水，肾反移热以与之，是脾土不能制水而受病，故久久传为虚损也。肠澼死者，肾主下焦，象水而冷，今乃移热，是精气内消，下焦无主以守持，故肠澼除而气不禁止。）

胞移热于膀胱，则痈溺血。

（膀胱为津液之府，胞为受纳之司，故热入膀胱，胞中外热，阴络内溢，故不得小便而溺血也。《正理论》曰：热在下焦，则溺血。此之谓也。）

膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋。

（小肠脉，络心，循咽下隔抵胃属小肠，故受热，以下令肠隔塞而不便，上则口生疮而麋烂也。麋，谓烂也。糜，武悲切。）

小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。

（小肠热已，入9大肠，两热相薄，则血溢而为伏瘕也。血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为伏瘕为沉也。虙与伏同。瘕一为疝，传写误也。）

大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦。

（胃为水谷之海，其气外养肌肉，热消水谷，又铄肌肉，故善食而瘦入也。食亦者，谓食入移易而过，不生肌肤也。亦，易也。○新校正云：按《甲乙经》入作又。王氏注云：善食而瘦入也。殊为无义，不若《甲乙经》作又，读连下文。）

胃移热于胆，亦曰食亦。

（义同上。）

胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，

（脑液下渗，则为浊涕，涕下不止，如彼水泉，故曰鼻渊也。頞，谓鼻頞也。足太阳脉，起于目内眦，上额交巅上，入络脑。足阳明脉，起于鼻，交頞中，傍约太阳之脉。今脑热则足太阳逆，与阳明之脉俱盛，薄于頞中，故鼻頞辛也。辛，谓酸10痛。故下文曰：

传为衄蔑瞑目。

（以足阳明脉，交頞中，傍约太阳之脉，故耳热盛则阳络溢，阳络溢则衄出汗血也。蔑，谓汗血也。血出甚，阳明太阳脉衰，不能荣养于目，故目瞑。瞑，暗也。蔑，莫结切。）

故得之气厥也。

（厥者，气逆也。皆由气逆而得之。）

咳论篇

黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。

（邪谓寒气。）

其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。

（肺脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺。故云从肺脉上至于肺也。）

五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。

（时，谓王月也。非王月则不受邪，故各传以与之。）

人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。

（寒气微则外应皮毛，内通肺，故咳。寒气甚则入于内，内裂则痛，入于肠胃则泄痢。）

乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

（以当用事之时，故先受邪气。○新校正云：按全元起本及《太素》无乘秋则三字，疑此文误多也。）

帝曰：何以异之？

（欲明其证也。）

岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。

（肺藏气而应息，故咳则喘息而喉中有声，甚则肺络逆，故唾血也。）

心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。